Incisão ou ressecção de fístula subcutânea complexa

A incisão ou ressecção da fístula subcutânea complexa é um dos tratamentos cirúrgicos para a disfunção da fístula subcutânea. Atualmente usado principalmente para tratar a fístula anal. Tratamento de doenças: fístula anal Indicação 1. Tratamento não cirúrgico de fístula subcutânea de baixo grau que não cicatriza por 3 meses. 2. Fístula subcutânea tuberculosa, sem tuberculose sistêmica ativa. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Se houver mais de uma boca externa ou interna, você pode inserir a gaze no canal anal e injetar o azul desde a primeira apresentação no histórico médico para observar a posição de cada boca interna. As sondas foram usadas para sondar a primeira fístula, cortadas e removidas em uma única peça, e então a boca externa ou interna de cada ramo foi examinada uma a uma, e todas poderiam ser cortadas, mas não necessariamente todas, resultando em estenose cicatricial pós-operatória. Se algumas fístulas estiverem localizadas acima do grupo superficial do esfíncter anal, ou se houver múltiplas bocas internas, elas não devem ser cortadas temporariamente.Em primeiro lugar, use fio grosso preto para passar por essas fístulas, soltando e amarrando um a um para a marca, após a cicatrização da ferida superficial, duas sessões de operação, um por um corte fístula profundo. Este método pode evitar a incontinência causada pelo corte de todos os esfíncteres anais profundos e rasos ao mesmo tempo ou pelo corte de dois ou mais esfíncteres anais ao mesmo tempo. Complicação Sangramento Não muito. Muitas vezes, devido à retração vascular e não à ligadura em tempo hábil. Pode ser temporariamente preenchido com gaze e embalado sob pressão. Se o sangramento ainda não parar, a cirurgia deve ser interrompida. 2. Incontinência anal Embora raro, é uma complicação séria. Principalmente porque o anel anorretal é cortado, ou parcialmente cortado, e o ânus é completamente incontinente ou parcialmente incontinente. 3. Deformação da contratura da cicatriz anal Principalmente devido às grandes e profundas feridas da fístula anal, a ressecção do tecido da margem anal é muito grande, a borda da ferida colapsa e a cicatriz encolhe após a cicatrização. Em segundo lugar, após o corte do ligamento anal ou a remoção do cóccix durante a cirurgia, o ânus é deslocado para a frente, alterando o ângulo entre o reto e o canal anal. 4. O crescimento das feridas é lento Se a fístula anal é grande e profunda, o crescimento lento é normal. Se o crescimento é muito lento, considere os seguintes fatores: 1 pacientes têm outras doenças, como diabetes, tuberculose, etc, 2 corpos estranhos na ferida, como seda, curativos, ossos de peixes, etc; 3 curativo indevido, o tratamento não é oportuno, causando Formação de estradas falsas e até infecção de feridas. 5. prolapso da mucosa retal Muitas vezes acompanhada de incontinência anal, os dois causam o mesmo motivo, se necessário, devem ser tratados ao mesmo tempo. 6. retenção urinária Além de seus próprios distúrbios do aparelho geniturinário, a retenção urinária reativa é causada principalmente pela dor. Os nervos do canal anal estão intimamente relacionados com os nervos vesicais e cervicais, e a estimulação anal pode muitas vezes causar uretra posterior e espasmo no colo da bexiga, especialmente nos casos em que o canal anal é colocado. Enquanto a causa da dor é removida, os sedativos podem ser administrados para urinar. Se você ainda não consegue urinar, pode dar 0,25mg de carbacol por via subcutânea. Aqueles que ainda não conseguem urinar 12 horas após a cirurgia devem ser cateterizados.

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