Cirurgia de apoio

A cirurgia de suporte é um procedimento no qual o intestino delgado é alinhado. É utilizado para prevenir a obstrução da re-adesão após a separação da obstrução intestinal. O melhor tempo de tratamento: cirurgia geral é recomendado para ser tratada após o diagnóstico inicial da doença, cirurgia especial deve ser prescrita. Tratamento de doenças: obstrução intestinal adesiva e obstrução intestinal Indicação Uma ampla gama de casos com aderências. Contra-indicações Nenhuma informação relevante. Preparação pré-operatória 1. A grande maioria dos pacientes chega à clínica com dor, vômitos, inchaço e outras condições.É aconselhável realizar primeiro a descompressão gastrointestinal para corrigir o desequilíbrio do equilíbrio hídrico e eletrolítico.Se a condição geral for ruim ou houver anemia, uma pequena quantidade de transfusão de sangue deve ser realizada. Se possível, é melhor esperar até que a condição geral seja restaurada antes de realizar uma cirurgia eletiva. No entanto, se a obstrução não for aliviada, você deve se preparar ativamente para a cirurgia precoce, não hesite, quando você perder a cirurgia. 2. eritromicina oral ou estreptomicina, metronidazol para reduzir as bactérias intestinais. 3. Devido ao longo tempo de operação, há mais sangramento e o sangue deve ser de 400-800ml antes da operação. 4. Coloque o tubo do estômago. 5. Se peritonite tuberculosa ou tuberculose intestinal causada por aderências intestinais, drogas anti-tuberculose devem ser usadas antes da cirurgia, até que as lesões de tuberculose sejam relativamente estáveis ​​antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Em 1959, Backer relatou uma linha contínua de cirurgia de alinhamento - implante de stent interno. O princípio é colocar um cateter de plástico ou borracha no lúmen do intestino delgado.O stent é usado para manter a curvatura de todos os intestinos em um ângulo obtuso.Embora ele esteja preso novamente, ele não forma um ângulo agudo e obstrução. Este método foi proposto para White em 1956, mas foi promovido por Backer. Um método comum é inserir um tubo MA a partir do coto após a remoção do apêndice ou diretamente no ceco externo do ceco após a separação de todas as aderências e então inflar o balão após a entrada no intestino delgado. O airbag é colocado após empurrá-lo proximalmente no duodeno. Arrume o intestino delgado o mais cuidadosamente possível, evite dobrar-se em ângulos agudos e, em seguida, puxe o tubo MA no abdome inferior direito. O tubo MA também pode ser inserido através do nariz, estômago ou através do óstio superior do jejuno, e inserido no cólon ascendente de cima para baixo. A vantagem da enterostomia é evitar a permanência a longo prazo do tubo através da nasofaringe.A desvantagem é que um estoma extra-intestinal é feito, e algumas complicações após o estoma podem ocorrer. Complicação O stent interno não requer sutura e a operação é simples e economiza tempo, é segura e eficaz. No entanto, existem certas taxas de falha e complicações, como paralisia gástrica ou intestinal persistente, dificuldade de extubação, convulsões no jejuno ou no ceco e cólicas abdominais persistentes. No entanto, muito poucas obstruções intestinais recorrem. Weigelt relatou 160 casos em 1980, com um seguimento médio de 3,9 anos após a cirurgia, sendo as complicações causadas pela trompa de 7% e a recorrência da obstrução de 9%.

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