miotomia da cárdia

A cardiomiotomia é um procedimento cirúrgico para o tratamento da doença cardíaca, incluindo cardiotomia transabdominal, miotomia transtorácica e incisão cardíaca. É adequado para pacientes com cardia acalasia que falham no tratamento médico ou combinados com outras lesões esofágicas. O melhor tempo de tratamento: cirurgia geral é recomendado para ser tratada após o diagnóstico inicial da doença, cirurgia especial deve ser prescrita. Tratamento de doenças: acalasia em crianças com acalasia Indicação Pacientes com cardia acalasia que falham no tratamento médico ou apresentam outras lesões do esôfago. Contra-indicações Nenhuma informação relevante. Preparação pré-operatória 1. Lave o esôfago 3 dias antes da cirurgia. 2. Os medicamentos anti-inflamatórios esofágicos orais são tomados após o hospital. 3. Digite a dieta líquida clara 3 dias antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico (a) incisão do músculo cardíaco transabdominal 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: A incisão mediana ou paramediana no abdome superior. 3. Corte o peritônio entre a cárdia e o tornozelo, liberte a parte inferior do esôfago e puxe-o para baixo com uma tira de gaze. As camadas inferiores do músculo esôfago e cárdia foram cortadas longitudinalmente entre os nervos vago direito e esquerdo. 4. A extremidade superior da incisão miometrial deve incluir um esôfago de dilatação de 2 cm, a extremidade inferior atinge a junção do esôfago e do estômago. Para fazer a mucosa esofágica naturalmente protuberante, o músculo do anel esofágico deve ser completamente cortado e a camada muscular e a mucosa devem ser separadas por mais de meia semana. 5. Pare o sangramento com cuidado e verifique se há dano da mucosa gástrica pela injeção gástrica. Uma vez que é encontrado para ser danificado, ele deve ser reparado com um fio fino. Se o dano for grande e difícil de reparar, pode ser alterado para cardia ou cárdia. (B) miotomia transtorácica Aplicável à acalasia com outras lesões esofágicas, como divertículo esofágico, hérnia de hiato ou câncer de esôfago não pode ser excluído. 1. Posição: posição lateral direita. 2. Incisão: a sétima costela ou a oitava incisão intercostal da face posterior do tórax esquerdo. 3. A operação de incisão da camada muscular é a mesma que acima. (3) Sutura transversal de operação de incisão cardíaca 1. Posição: posição lateral direita. 2. Incisão: a sétima costela ou a oitava incisão intercostal da face posterior do tórax esquerdo. 3. Se a lesão da mucosa for severa durante a incisão da camada muscular transtorácica e sacral e a reparação não puder ser reparada, a camada completa da cárdia pode ser cortada na vertical 2-3 cm. 4. No ponto médio dos dois lados da incisão, uma linha de agulha é desenhada em cada ponto, e após o corte, os dois lados são puxados para o lado, de modo que a incisão longitudinal se torne uma incisão transversal e então toda a camada é interrompida e a sutura é suturada horizontalmente. 5. Sutura intersticial da camada muscular. Complicação Infecção da ferida.

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