Cirurgia de MacDonald

A cirurgia do McDonald's suturou o colo interno com um fio de náilon ou uma 10a alça de arame, apertando e ligando. É adequado para gravidez, fácil de usar e fácil de remover. Não há efeito sobre a gravidez, não há risco de cisão da ferida cervical e a cesárea não é necessariamente necessária durante o parto. O relaxamento do colo do útero interno também é chamado de insuficiência uterina, que é uma das causas do aborto habitual e do parto prematuro no segundo trimestre. Quando o colo do útero interno está relaxado, a função do esfíncter do istmo é reduzida e o colo do útero interno é patologicamente dilatado. Após o segundo trimestre, o saco fetal pode se projetar da extremidade interna do canal cervical, causando uma contração e aborto. A razão para o relaxamento do colo interno é causada por displasia congênita do tecido cervical e lesão secundária. Portanto, ao fazer perguntas sobre história médica e exame físico, muitas vezes apresenta as seguintes características: 1 Houve mais de dois episódios de aborto espontâneo na gravidez a médio prazo, e uma história de prematuridade e outros fatores que podem causar aborto habitual e parto prematuro. 2 Há história de cirurgia cervical, como dilatação cervical, curetagem múltipla, ressecção cervical ou história de distocia e distocia, resultando em lesão do tecido cervical. 3 O colo interno é grande, e pode ser usado para angiografia de 1 dedo ou lipiodol uterino durante a não gestação, e pode ser encontrado que o canal cervical está patologicamente dilatado. O objetivo do tratamento cirúrgico é reparar o colo do útero e estabelecer a formação e a função do colo interno normal, para que a gravidez possa ser mantida até o estágio avançado. A extremidade interna do colo do útero foi suturada com um fio de nylon ou um fio de calibre 10, e a ligadura foi apertada. É adequado para gravidez, fácil de usar e fácil de remover. Não há efeito sobre a gravidez, não há risco de cisão da ferida cervical e a cesárea não é necessariamente necessária durante o parto. Tratamento de doenças: doenças do colo do útero Indicação A cirurgia do McDonald's é adequada para pacientes que tenham sido diagnosticados como tendo um trato cervical interno solto, sem filhos, durante a gravidez ou durante a cirurgia sem gravidez. De acordo com o grau de relaxamento do colo interno, gravidez ou não, e o mês da gravidez, diferentes métodos cirúrgicos são utilizados. Contra-indicações 1. As mulheres grávidas têm comorbidades, como síndrome de hipertensão induzida pela gravidez, malformações fetais. 2. Há sinais de aborto ameaçado ou nascimento prematuro ameaçado. Preparação pré-operatória 1. Verifique cuidadosamente se há indicações adequadas para a realização de uma sutura circunferencial. 2. A cirurgia da gravidez é propensa a causar sangramento e aborto espontâneo e, portanto, deve ser usada por 3 a 5 dias antes da cirurgia para prevenir aborto, como injeção intramuscular de progesterona de 20 a 30mg / dia, sedativo oral. Injetar fenobarbital sódico 0,1 g meia hora antes da cirurgia. Recomenda-se que o tempo de operação seja de 14 a 18 semanas de gravidez. 3. Não-gravidez cirurgia, 3 ~ 7d após a menstruação é apropriado. Se houver inflamação aguda na vagina e no colo do útero, ela deve ser tratada primeiro e curada após a cirurgia. 4. A seleção da sutura é para a idade gestacional, o fio de nylon, o fio duplo 10 ou o fio de algodão pode ser usado, porque o fio de algodão é torcido, a ligadura não é fácil de escorregar. O 10º fio monofilamentar é utilizado para a idade gestacional ou para a costura da linha em quadril. Procedimento cirúrgico 1. Verifique cuidadosamente o comprimento do colo do útero e a área da boca interna. Exposição do colo do útero após desinfecção de rotina. Use uma pinça de dente de rato ou um grampo oval para prender o lábio superior do colo do útero e puxe-o para baixo. Empurre a mucosa vaginal e a bexiga com um gancho vaginal. 2. A agulha triangular desgasta o fio de náilon ou o fio de seda 10 na extremidade proximal do colo uterino da parede anterior do colo uterino, que equivale a 10 a 11 pontos, penetra na camada muscular do colo uterino e, após a retirada, continua no colo do útero 7-8 pontos, 5 a 4 Ponto, 2 a 1 ponto para sutura circular, isto é, quatro agulhas ao redor do colo uterino. A agulha é puxada para fora do colo do útero às 1 horas, e as extremidades da sutura são apertadas.Depois de apertar, a agulha é retida no final do nó. Complicação O útero é sensível durante a gravidez, e a cirurgia é um fator estimulante, que pode causar aborto espontâneo e parto prematuro, devendo-se atentar para o feto antes e após a cirurgia.A operação é meticulosa e suave, e o sangramento está completo.

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