Ressecção de tumor ovariano (anexectomia)

A cirurgia é o principal método para o tratamento de tumores ovarianos.Para crianças e pacientes jovens, o paciente tem uma ligação parcial ou um procedimento de remoção de tumor ovariano simples.Antes e após a menopausa e pacientes na pós-menopausa, múltiplos útero e ressecção acessória bilateral são realizados. A ressecção do implante é uma ooforectomia de tuba uterina. Usado principalmente para a remoção do ovário da tuba uterina com lesões. Tratamento de doenças: tumores ovarianos Indicação 1. O cisto ovariano é muito grande, não há tecido ovariano normal e o ovário contralateral é normal. 2. A idade é superior a 40 anos, o ovário contralateral é normal e o lado afetado é cisto de chocolate, teratoma ou cisto ovariano epitelial. 3. Massa de adesão inflamatória, dor abdominal causada por adesão antes da cirurgia é ineficaz pelo tratamento conservador. 4. Pacientes com câncer de ovário em seus parentes, maiores de 35 anos, devem ser removidos do lado afetado dos ovários. 5. Mulheres na menopausa, com tumores ovarianos de um lado, mesmo que sejam pequenos cistos menores que 5 cm, recomenda-se também remover o lado afetado ou os anexos bilaterais. Contra-indicações 1. Doença cardiovascular grave, insuficiência pulmonar. 2. Peritonite difusa. 3. Hérnia umbilical, hérnia, hérnia da parede abdominal, hérnia inguinal ou hérnia femoral. 4. A coagulação é anormal. 5. Devido à história da cirurgia, extensa cicatrização da parede abdominal ou aderências extensas na cavidade abdominal. 6. obesidade excessiva. Preparação pré-operatória 1. Preparação da pele do abdômen e da vulva (incluindo a limpeza do umbigo). 2. Preparação do intestino 0,1% de água com sabão enema antes da noite antes da cirurgia. Se for possível envolver o funcionamento do intestino, são realizados 3 dias de preparo intestinal antes da cirurgia. 3. Medicação pré-operatória, como uma grande variedade de cirurgias, pode envolver os intestinos, antibióticos devem ser usados ​​para prevenir a infecção 3 dias antes da cirurgia. Sedativo, atropina ou escopolamina foi injetado 30 minutos antes da cirurgia. 4. Durma o cateter. 5. Prepare o sangue ou prepare-se para transfusões de sangue autólogas. Procedimento cirúrgico 1. Cabeça de baixo pé alta posição supina, rotina de três pontos de punção, espelhamento e exploração, preste atenção para o lado afetado do ovário com ou sem adesão e ovário contralateral, útero. Coleta de rotina de líquido peritoneal ou líquido de irrigação para citologia. Exponha o ovário na frente do útero. Geralmente é necessário usar a haste de sonda ao longo do lado interno do ovário, e os ovários e cistos são cuidadosamente posicionados para fora do lobo posterior do ligamento largo, de modo que o útero afunda naturalmente para trás, de modo que o ovário fique localizado em frente ao útero para facilitar a operação. Se o cisto for maior que 10cm, geralmente é necessário primeiro colocar um conjunto de anéis no local da punção e depois usar uma agulha longa para conectar o tubo de sucção.Após a perfuração, o líquido é aspirado.Após a agulha ser puxada para fora, o furo é fixado para levantar a parede. , aperte o ferrolho para evitar vazamento do fluido cisto remanescente. 2. Os três métodos a seguir são introduzidos para descrever a remoção do anexo: (1) método de ligação da ponteira: colocar a ponteira, colocar a ponteira no lado do acessório lateral afetado e, em seguida, usar o grampo para deslizar o outro lado da bobina para a superfície do cisto.Quando o diâmetro máximo é excedido, a tuba uterina está ausente. No círculo, você pode prender as trompas de falópio no anel com uma pinça no círculo Preste atenção no grampo e fixe-o.O assistente aperta cuidadosamente o ferrolho até que ele fique emaranhado no pedículo do lado afetado (incluindo o ligamento intrínseco do ovário, o ligamento do funil e a trompa de Falópio). Istmo). Três conjuntos do mesmo método, use uma tesoura para cortar cuidadosamente o pedículo a 0,5 ~ 1 cm acima da linha de ligadura, preste atenção ao pedículo não é muito curto, e não cortar o cisto. (2) Costura ou coagulação bipolar: O ligamento intrínseco ovariano, o ligamento do funil e a tuba uterina são tratados com sutura fracionada ou coagulação bipolar e, em seguida, cortados. (3) Eletrocoagulação mais ligadura ponteira: em primeiro lugar tratar o ligamento do funil pélvico com coagulação bipolar e, em seguida, cortar o ligamento intrínseco do ovário e trompa de Falópio com o método de ponte e cortá-lo. 3. Retire a amostra: primeiro coloque na virola, prenda o ovário com a pinça e fixe-o, perfure o cisto através da agulha longa da parede abdominal, retire o fluido do cisto e, após o esvaziamento, levante a parede da cápsula, aperte a virola e depois fure Remova a amostra do buraco. 4. Outros passos são os mesmos de antes.

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