Reconstrução do polegar com enxerto de tecido composto (anastomose paralela dos vasos sanguíneos)

Adequado para lesões no polegar direito III grau de defeito. Tratamento de doenças: congênita e refere-se a malformação multi-dedo e refere-se a malformações de dedos múltiplos deformados Indicação Adequado para lesões no polegar direito III grau de defeito. Contra-indicações Evite fumar, álcool e alimentos condimentados, a dieta é baseada em alimentos altamente nutritivos e digeríveis, comer mais vegetais frescos, frutas, beber muita água, manter as fezes lisas. Preparação pré-operatória 1. Estabelecer um bom relacionamento entre enfermeiros e pacientes, respeitar um ao outro e confiar um no outro. 2, os pacientes do sistema de apoio ajuste muitas vezes têm algumas preocupações após a hospitalização, como se preocupar com a carga econômica, se preocupar com problemas de trabalho, se preocupar com como os outros vêem a sua própria recriação de dedos e outros cuidadores devem tentar obter o incentivo e apoio de familiares e colegas para receber tratamento. 3. Criar um bom ambiente para um bom ambiente médico é importante para as pessoas normais.É mais importante para os pacientes.Um ambiente calmo e limpo é propício para acalmar o humor do paciente.Verificar a TV, ouvir música, caminhar ao ar livre e outras atividades podem distrair a atenção do paciente e reduzir a carga psicológica do paciente. 4, o uso da terapia cognitiva terapia cognitiva é através da interação entre o enfermeiro eo paciente através da comunicação para fazer o paciente entender o significado da conversa relacionada com o senso comum do paciente para responder às várias preocupações do paciente para reconhecê-lo para deixar ir da mente Vários encargos. Procedimento cirúrgico A lesão resultou em um defeito de grau III no polegar direito, uma cãibra no polegar e uma grande contratura da cicatriz do peixe. A parte de trás da mão está do lado. Sofrendo da palma da sua mão. O mesmo lado do segundo dedo foi usado para reconstruir o polegar. Projete uma aba de leme na parte de trás do pé para se preparar para o reparo do polegar. O retalho lateral do pé com pedículo vascular como ramo terminal da artéria radial foi delineado no tornozelo contralateral. O retalho é levantado e o retalho inclui o ramo terminal da artéria radial e a veia safena parva. Pegue a aba do pé que parece um leme. O segundo dedo foi dissecado como descrito acima. Com exceção da artéria dorsal do pé e da estenose da veia safena, o restante do tecido foi desconectado. Remova o polegar e a grande cicatriz de peixe. Separe e abra o primeiro e segundo espaço do metacarpo, relaxe o polegar longo, o tendão flexor e os nervos bilaterais do dedo, dissecar a incisão nasal para a incisão transversal, dissecar a artéria radial e a veia cefálica. O pedículo vascular do segundo dedo e o retalho lateral do pé foram cortados e transplantados para a área receptora. A ferida lateral lateral foi reparada com retalho cutâneo de espessura média e bandagem de pressão. O dedo do pé e a falange foram aparados e o periósteo foi fixado e suturado com um único fio de Kirschner, o tendão flexor foi esticado e o tendão ajustado para ajustar a tensão do tendão para que o polegar reconstruído ficasse em posição de repouso. Costure os dedos e os dedos dos pés. Os retalhos laterais foram colocados no primeiro e segundo espaços metacarpo para reconstruir o polegar. O ramo radial e a veia safena parva foram anastomosados ​​com o ramo plantar profundo da artéria dorsal e o ramo da veia safena. A veia safena parva é anastomosada à veia safena magna. O ramo terminal da artéria radial foi anastomosado ao ramo profundo da artéria dorsal, a artéria dorsal e a veia safena foram passadas pelo túnel subcutâneo, e a extremidade da artéria radial e da veia cefálica foram anastomosadas respectivamente na anestesia. Reconstrua a circulação sanguínea do retalho transplantado e lateral do pé. Os vasos sanguíneos estão conectados em paralelo. Apare o retalho, feche a ferida, complete a reconstrução do polegar e a reconstrução do polegar. Reconstruir o polegar e a vista lateral. A pele levantada deve ser aparada mais tarde. Complicação A intervenção de enfermagem para assegurar que o paciente está bem coordenado com o paciente está em estado de emergência, e a posição pós-operatória é forçada, o que pode facilmente levar à ansiedade e ao transtorno do padrão de sono. Ao mesmo tempo, a reengenharia significa que o risco de cirurgia é muito alto, se ocorrer uma falha ou complicações, o paciente é muitas vezes difícil de aceitar, então o enfermeiro deve fazer um bom trabalho na educação de saúde pós-operatória. Informe o paciente que a enfermaria pós-operatória é absolutamente não-fumante. Porque o cigarro contém nicotina, é fácil causar vasoespasmo, evitar o tabagismo ativo e passivo: garantir que a temperatura local da lâmpada é constante, não pode alterar a distância da lâmpada, e alterar significativamente a posição, como virar, sentar, sair da cama, etc, afetará seriamente a reconstrução Refere-se à circulação sanguínea, crise vascular induzida, vários estímulos adversos e instabilidade emocional, são susceptíveis de levar a crise vascular.

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