Instrumentação de Lucas

O instrumento de Luke é uma fixação espinhal segmentar porque falta apoio e é menos utilizado sozinho para o tratamento de fraturas da coluna vertebral. Ele só pode ser usado para tratar lesões translacionais causadas por violência perpendicular ao eixo longitudinal da coluna, incluindo fraturas por Chance. Tratamento de doenças: fraturas da coluna vertebral Indicação O instrumento de Luke é uma fixação espinhal segmentar porque falta apoio e é menos utilizado sozinho para o tratamento de fraturas da coluna vertebral. A fixação do instrumento de Luke só pode ser usada para tratar lesões translacionais vaginais perpendiculares ao eixo longitudinal da coluna, incluindo fraturas por Chance. Procedimento cirúrgico Incisão e exposição A incisão mediana posterior foi realizada e o comprimento da incisão foi de 3 processos espinhosos na vértebra lesada para os próximos 3 processos espinhosos. Os ligamentos cutâneo, subcutâneo e supraespinhoso foram dissecados, e os músculos da coluna sacral foram removidos sob o periósteo, e três processos espinhosos, lâmina e processos articulares foram observados acima e abaixo das vértebras lesadas. A cirurgia deve ser revelada do corpo vertebral para as vértebras lesadas, e a lâmina da fratura ou luxação deve ser cuidadosamente removida para evitar que o removedor periosteal e a peça de fratura laminar entrem no canal vertebral. Remover coágulos, limpar fraturas da coluna vertebral, pequeno deslocamento articular ou intertravamento e ligamento interespinhoso, ruptura do ligamento do ligamento. 2. Revelar o gap da lâmina As vértebras torácicas se sobrepõem, e o processo espinhoso e parte da borda inferior da lâmina devem ser mordidos para revelar o espaço interlaminar.As vértebras lombares não se sobrepõem, e o processo espinhoso pode ser removido.Se a dificuldade é revelada, a parte inferior do processo espinhoso pode ser mordido. . 3. Janela de abertura entre a lâmina Use uma lâmina afiada para remover ou usar um rongeur para morder o ligamento interespinhoso e o ligamento amarelo, revelar gordura epidural, adesão entre a dura-máter e a lâmina, separar com um removedor de nervos e depois usar um laminar para remover parte da lâmina Nas vértebras torácicas, a parte interna da faceta facetária deve ser mordida, de modo que a lâmina seja transformada em uma janela óssea com um diâmetro de 5 a 8 mm. 4. Coloque o fio de lâmina inferior Adota fio de aço de 1mm de espessura e também pode usar fio de aço de 1,2mm de espessura e fio de aço de 30 ~ 40mm para dobrar ao meio, para que a parte dobrada seja pequena ou curva. Quando usado para vértebra torácica, anel pequeno deve ser pequeno, caso contrário É difícil passar pelo canal vertebral e é fácil danificar a medula espinhal. Os 4 a 5 cm da extremidade dobrada do fio de aço são dobrados numa forma semicircular, e a lâmina está intimamente ligada à lâmina da borda inferior da lâmina, e é passada sob a lâmina, e a extremidade da lâmina é usada para enganchar a extremidade do fio com um gancho. O mesmo método passa pelo outro lado do fio Ao usar um fio de aço de 1,2 mm, a extremidade da cabeça pode ser cortada para formar um único fio de aço, um de cada lado. Depois que o fio passa sob a lâmina, certifique-se de cruzar ou torcer as pontas para o lado de trás por 1 a 2 voltas para evitar pressionar a medula espinhal para frente. Os restantes fios de lâmina são colocados alternadamente. 5. Coloque o bastão de Luke Escolha uma haste de comprimento adequado, pre-dobre de acordo com a curvatura fisiológica da coluna e corte por muito tempo. Separe um lado do fio e coloque a haste entre eles.A extremidade curta da haste pode passar através da base do processo espinhoso ou do ligamento interespinhoso, de modo que as cabeças longas e curtas das duas hastes sejam colocadas umas contra as outras para formar um paralelogramo e o arame for apertado para fazer a haste Contato próximo com a lâmina para obter uma fixação firme. Depois de apertar o fio, corte o fio longo. 6. enxerto ósseo Antes de amarrar a haste de Luke, a superfície da lâmina pode ser removida do córtex com uma faca para formar uma superfície áspera.Depois de amarrar a haste de Luke, a incisão é lavada, e a tíbia é cortada na parte de trás do lado e cortada em tiras, juntamente com o corte. Processos espinhosos são implantados entre a lâmina e os processos espinhosos, e entre as hastes de Luke e as pequenas articulações. Evite inserir a janela entre a lâmina. 7. Incisão de sutura Lave a incisão, pare completamente o sangramento, coloque o tubo de drenagem de pressão negativa e suture a incisão camada por camada.

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