Colocação do DIU

O dispositivo intra-uterino (DIU) é o principal método de planejamento familiar e medidas de controle de natalidade na China. Por causa de sua simplicidade, economia, segurança e reciclabilidade, foi aceito pela maioria das mulheres na China. A cirurgia de planejamento familiar inclui controle de natalidade, esterilização e cirurgia de nova gravidez. Comumente usado em cirurgia de controle de natalidade são colocação e remoção de DIU, aborto precoce na gravidez e interrupção da gravidez a médio prazo. Esterilização é o uso de métodos cirúrgicos para bloquear a fertilidade para alcançar a contracepção permanente, as mulheres comumente usadas laqueadura. A re-gravidez é um tipo de cirurgia que pertence à categoria de planejamento familiar por causa da infertilidade causada pela obstrução da tuba uterina ou pela necessidade de re-fertilidade devido a algumas razões após a ligadura tubária. A cirurgia requer menos dor, segurança, confiabilidade, efeitos colaterais e é facilmente aceita, portanto, as indicações devem ser rigorosamente controladas. Os requisitos de operação baseiam-se no princípio de quase-leve, fino e fino, para minimizar os danos nos tecidos e reduzir as complicações. A variedade de dispositivos de controle de natalidade é constantemente atualizada. O objetivo é encontrar novos métodos seguros e confiáveis ​​para melhores efeitos colaterais contraceptivos e menores. Existem dezenas de tipos diferentes e dispositivos intra-uterinos iniciais que são usados ​​em todo o mundo.Estes novos dispositivos intra-uterinos estão sendo desenvolvidos.Embora eles tenham formas diferentes, eles podem ser divididos em duas categorias. 1. dispositivo intra-uterino inerte: feito de matérias-primas inertes, tais como metal, plástico, sílica gel, nylon, etc., a taxa de gravidez da correia e a alta taxa de unringing, pararam a produção em 1993. 2. Dispositivo intrauterino ativo: A segunda geração de DIUs amplamente usados ​​no país e no exterior contém substâncias ativas, como metais, hormônios, drogas e substâncias magnéticas.Os produtos domésticos incluem DIU de cobre e DIU de progesterona. Tratamento de doenças: complicações da cirurgia de controle de natalidade Indicação Mulheres em idade fértil que necessitam de um dispositivo intra-uterino (DIU) sem contraindicação podem ser colocadas. Contra-indicações 1. Doença sistêmica grave. 2. Inflamação aguda e crônica do trato genital. A doença inflamatória pélvica aguda e crónica, a vaginite, a cervicite aguda e a erosão cervical grave não devem ser colocadas. 3. Tumores dos órgãos reprodutivos. Tumores malignos, miomas uterinos causam deformação uterina e mais menstruação. 4. Malformação uterina, displasia uterina Útero duplo não é um tipo claro não pode ser colocado. 5. O colo do útero é muito solto, laceração cervical severa ou prolapso uterino. Relaxamento da boca interna do colo do útero ou II a III grau de prolapso uterino causado por várias razões. 6. A cavidade uterina é menor que 5,0cm ou maior que 9,0cm, que não deve ser colocada, mas após o aborto e pós-parto. 7. inflamação genital, doença inflamatória pélvica aguda, vaginite, cervicite aguda e erosão cervical grave não devem ser colocados. 8. Os distúrbios menstruais freqüentemente ocorrem na menstruação, menorragia, sangramento vaginal irregular ou dismenorréia grave. 9. Gravidez. Preparação pré-operatória 1. Exame pré-operatório Histórico médico detalhado, data da última menstruação e exame ginecológico, teste laboratorial para tricomoníase vaginal, fungo, limpeza vaginal, se necessário, raspagem cervical para checar as células cancerígenas. Qualquer pessoa com tricomoníase ou fungos deve ser curada antes da colocação. 2. Meça a temperatura corporal, pulse e realize um exame físico completo, se necessário. 3. Seleção de tempo 1 mês depois de limpo 3 ~ 7d; 2 3 meses após o parto, 6 meses após a cesárea; 3 Após o aborto artificial, parto normal da placenta, se não houver anormalidade durante a cesariana; 4 amenorréia lactante deve ser colocada após a gravidez; 5 Após o aborto espontâneo ou a indução de gravidez a médio prazo, deve ser colocado 3 a 7 dias após o próximo período menstrual. 4. Instrumentos: espéculo vaginal, pinça de desinfecção, fórceps cervical, sonda do útero, dilatador cervical 3 ~ 6 conjunto, coloque o anel, leve o anel, pequena cureta e outra desinfecção. 5. Desinfecção do DIU: o metal é fervido ou esterilizado em autoclave ou embebido em etanol a 75% por 30 min. Plástico ou nylon foram imersos em etanol a 75% ou solução de negerina 1: 1000 por 30 min. 6. Esvazie a bexiga antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico (1) Desinfete a vagina externa como de costume e espalhe a toalha estéril. (2) exame vaginal para verificar o tamanho, posição, inclinação e fixação do útero. (3) Use o espéculo vaginal para dilatar a vagina, expor o colo do útero, limpar as secreções cervicais, desinfetar o colo do útero com iodo e etanol e desinfetar o canal cervical com cotonetes de iodo e etanol. (4) Prenda o lábio anterior do colo do útero e puxe-o horizontalmente.Se o útero estiver excessivamente inclinado para a frente, prenda o lábio posterior do colo do útero para a frente para reduzir o ângulo entre o útero e o colo do útero. (5) Apoie o alicate cervical com a mão esquerda, segure a sonda do útero com a mão direita, penetre suavemente na cavidade uterina ao longo da direção do útero e vá diretamente para o fundo do útero.Medeça a profundidade da cavidade uterina e gire suavemente para ambos os lados para estimar a largura da cavidade uterina. (6) Selecione o modelo apropriado de DIU de acordo com o tamanho do útero. (7) Coloque o DIU: Coloque o DIU selecionado no anel de liberação (garfo anelar superior ou fórceps superior do anel), alimente suavemente a cavidade uterina na cavidade uterina até o fundo do palácio e passe através do colo do útero Quando o anel superior é ligeiramente plano, é consistente com o eixo longitudinal da cavidade uterina, a fim de evitar que o anel se torça na cavidade uterina Depois que o anel é colocado na parte inferior do palácio, o anel é liberado. O DIU com fio de cauda expõe o fio de cauda 2cm fora do colo do útero e o resto é cortado. O arranjo da flor do berçário e do DIU em forma de V e em forma de T é diferente da colocação do anel de controle de nascimento, o DIU é colocado no invólucro do dispositivo de inserção eo eixo intermediário é inserido na cânula e a ponta está em contato com o DIU. Coloque o centro do útero no centro do útero, depois fixe o eixo central, retire suavemente a cânula e, finalmente, remova o eixo central. (8) Método de colocação GyneFixINIUD: 1 Após a desinfecção de rotina para descobrir a localização do útero, use o grampo para fixar o lábio anterior ou posterior do colo uterino (o útero anterior prende o lábio posterior do colo uterino, o lábio posterior do útero posterior). Endireite o eixo uterino e sondar a cavidade uterina com uma sonda uterina dedicada. 2 Segure a extremidade traseira do placer e remova o DIU e o placer da embalagem. 3 Ajuste a posição da alça de localização ao comprimento da cavidade uterina medida. Para excluir os efeitos da elasticidade do tecido na base do útero, o comprimento do conjunto foi 0,5 cm mais longo do que a profundidade medida da cavidade uterina. 4 Passe o posicionador através do colo do útero até que o topo do tubo de colocação entre em contato com a parte inferior do útero, e continue a empurrar um pouco para a frente para inserir 1 cm no comprimento total. Nesse ponto, o resumo do fio cirúrgico na agulha de inserção e no DIU é inserido simultaneamente no miométrio. 5 Após fixar o posicionador de modo que fique apertado contra o fundo do útero, retire lentamente o insersor de inserção e puxe lentamente o tubo de colocação. Puxe com cuidado o fio da cauda para determinar se a ponta do DIU está fixada na camada muscular do fundo uterino. Em seguida, corte o fio da cauda 1,5 a 2,0 cm do lado de fora do útero. (9) Observe a cavidade uterina sem sangramento, limpe o colo do útero e a vagina, remova a pinça cervical e o espéculo vaginal. Complicação 1. Dor: A contração duodenal freqüentemente causa dor, especialmente quando o DIU selecionado é muito grande ou não é colocado no fundo, a dor é fortemente óbvia, e um DIU modelo menor deve ser removido ou substituído. 2. Sangramento: Uma pequena quantidade de sangramento irregular após o dispositivo é causada pelo contato entre o DIU e a parede uterina, causando contração uterina, dano parcial do endométrio, sem necessidade de tratamento. Se a quantidade de sangramento for muito grande ou a quantidade de menstruação for demais, e o tempo de sangramento for longo, você deve estar alerta para a presença de infecção. Remova o DIU, se necessário, e dê tratamento anti-inflamatório. 3. Infecção: 2 a 3 dias após a cirurgia, a dor abdominal é gradualmente intensificada, a temperatura do corpo é elevada, há drenagem sanguínea na vagina e, após confirmação do diagnóstico, o DIU deve ser retirado e tratado com anti-infecção. As infecções geralmente são causadas por manuseio inadequado ou insalubridade após a colocação, portanto, o princípio da esterilidade deve ser estritamente observado durante a operação. Uma vez combinada a infecção, o tratamento anti-inflamatório é administrado ativamente. 4. Lesão da parede uterina: o DIU causa dano à parede uterina, podendo ser completamente penetrado ou parcialmente invadido na parede uterina, ocorrendo nas seguintes situações: (1) A posição e flexão do útero não foram verificadas. (2) grosseria operacional: ocorre no útero durante a lactação, e o DIU é usado no fundo do palácio, especialmente nos dois cantos. Uma vez que o diagnóstico de DIU ectópica deve ser removido a tempo, de acordo com a posição ectópica através do abdome ou remoção transvaginal. 5. Encarceramento do DIU: Se o DIU for muito grande e a fratura causar a instalação parcial ou total do DIU na parede muscular, ele deve ser removido a tempo. 6. De-ringing e cinto de gravidez: Está relacionado com o nível de habilidade do cirurgião, o tamanho do DIU e os materiais produzidos. Indivíduos com colo uterino solto, esforço físico excessivo, tamanho excessivo e menorragia após a colocação do DIU também provavelmente causarão derramamento do DIU. DIU não é colocado no final do útero ou DIU é muito pequeno, localizado abaixo ou em um lado da cavidade uterina, DIU ectópica e malformação uterina, a lactação pode levar à gravidez. Se você cair ou levar uma gravidez, você deve ser aconselhado a mudar para outros métodos de contracepção.

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