Expansão do arco DO com arco dentário maxilar muito estreito

A expansão do arco do OD com arco superior é utilizada para prolongamento da tração óssea craniofacial. Tratamento de doenças: retração maxilar Indicação A condição geral é a mesma que a cirurgia ortognática e a cirurgia de implante. As principais doenças atualmente disponíveis para tratamento com DO são: 1. (Superior, inferior) estenose da dentição arqueada - aglomerada (tratamento pré-ortodôntico sem extração). 2. Deformidade da mandíbula pequena (com síndrome da apneia do sono). 3. A segunda síndrome do arco sacral, hipoplasia hemifacial ou atrofia hemifacial. 4. Malformação parcial. 5. Desenvolvimento facial inferior causado por deformidade da retração maxilar e fenda palatina. 6. A distância entre as garras é muito baixa. 7. O rebordo alveolar é muito baixo ou defeituoso. 8. Fraturas antigas são curadas. 9. Os ossos não estão conectados. 10. Defeitos na mandíbula. 11. Deformidades craniofaciais congênitas, como Crouzen, Robin, Treacher-Collins e outras síndromes. 12. defeitos do crânio. A idade da cirurgia do paciente é geralmente considerada para começar a cirurgia após os 4 anos de idade. Além de considerar a capacidade regenerativa do osso e dos tecidos moles do paciente, eles também precisam levar em conta sua capacidade de cooperar. Contra-indicações Basicamente as contra-indicações para cirurgia em cirurgia ortognática, bem como: 1. osteomielite da mandíbula. 2. Osteoporose severa da mandíbula. 3. Doenças do sistema sanguíneo. Preparação pré-operatória O cirurgião deve ter conhecimentos e habilidades básicas em cirurgia ortognática, ortopedia, forte fixação interna da mandíbula e ortodontia. 1. Posição lateral positiva padrão fotográfica, dentição e relação de mordida. 2. O plano de tratamento com filme de raios X deve usar dados de imagem completos, como filme cefalométrico lateral positivo padrão, tomograma curvo de boca cheia, filme cúpula e, se necessário, projetar os dentes na área de osteotomia para Obtenha posicionamento preciso do trator. 3. Análise de medição de sombra de cabeça e análise de modelo. 4. De acordo com a cirurgia de corte de papel e modelo de cirurgia de osteotomia linha de direção de tração, simular a cirurgia de colocação do trator. 5. Limpeza dos dentes. 6. Compensação pré-operatória adequada para tratamento ortodôntico. 7. O plano de tratamento ortodôntico assistido em tração, e propõe uma solução para abrir e ajustar a mordida. 8. Avaliação da articulação temporomandibular. 9. Limpeza bucal, preparação da pele ao redor da boca. Craniotomia requer preparação do couro cabeludo. Procedimento cirúrgico Incisão Uma incisão horizontal entre os caninos do sulco vestibular superior, o periósteo da linha média, foi removido para baixo, para a gengiva intrínseca, e a borda inferior do buraco arado foi exposta para cima, para separar a mucosa nasal. 2. Osteotomia Use uma serra sagital ou uma serra composta para encaixar o septo nasal do lado da base nasal até a parte inferior do ápice entre os incisivos centrais superiores (Fig. 10.8.3.1.3-5). Sob a orientação do dedo, use uma faca fina de osso para cortar o processo alveolar com a faca fina e corte o côndilo maxilar e a placa horizontal do úmero para trás Tenha cuidado para não usar a mucosa temporal e a mucosa nasal. 3. Colocação do trator Retrator embutido oral para colocação de ancoragem óssea ou ancoragem dentária. 4. sutura a ferida Intermitentemente, suture a ferida e enrole bem a asa fixa do trator. 5. Afterburner Após 3 a 5 dias após a cirurgia, a força foi iniciada. A taxa de aceleração e ritmo são os mesmos que os da mandíbula até que o desenho seja expandido. 6. Manter O intervalo pode ser mantido com um trator, um arco dental, um arco de suporte ou uma prótese temporária. A duração do período de manutenção é geralmente menor que a da mandíbula. 7. Remova o trator Após o período de manutenção, o raio X deve ser picado para determinar a densidade da densidade óssea no espaço de tração próximo ao osso adjacente para remover o trator. 8. Continue o tratamento ortodôntico para alinhar a dentição da mandíbula superior e ajustar a relação da mordida.

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