Fixação interna de microplaca maxilar

O osso piramidal irregular e simétrico é formado na linha média e é o maior osso no meio da face. A parte superior constitui o fundo da boca, a parte inferior é o topo da cavidade oral, o lado interno forma a parede lateral externa da cavidade nasal, o centro do corpo é o seio maxilar, a cavidade sinusal é afunilada, o revestimento da cavidade é coberto por membrana mucosa e o óstio sinusal está localizado na parte superior da parede lateral interna. A rachadura é conectada à cavidade nasal. A maxila tem quatro protuberâncias ósseas, o processo frontal, o côndilo, o côndilo e o processo alveolar. Na parte superior frontal, conecta-se com o úmero, o osso nasal e o osso etmoidal.Na posterior, a margem posterior do palato duro e do nódulo maxilar são respectivamente costurados com a tíbia e asa esfenóide e são fixados na base do crânio. A junção entre a maxila e as mandíbulas em ambos os lados constitui um buraco em forma de pêra e uma cavidade nasal. A placa vertical do osso etmóide forma um septo com a cartilagem septal e o vômer. Tratamento de doenças: fraturas mandibulares Indicação A fixação interna da mini-placa maxilar é adequada para: 1. Fratura linear da maxila. 2. Na cirurgia ortognática, as osteotomias maxilar de LeFortI e tipo II foram fixadas. Contra-indicações 1. Aqueles que estão gravemente perdidos e não conseguem reiniciar. 2. Fraturas pulverizadas ou defeitos ósseos excessivos. 3. Infecções de feridas concorrentes. Procedimento cirúrgico 1. Fixação da fratura Maxillary LeFort I (1) Incisão e exposição: foram realizadas fraturas bilaterais entre os primeiros molares de ambos os lados, fraturas unilaterais de um canino para outro, sulco mucosa anterior, incisão periosteal, do subperiosteal. Dobre a aba do tecido para revelar completamente as bordas inferior e lateral do buraco do arado, a parede lateral anterior da maxila, o forame inferior e a crista gengival. (2) Redução e fixação da fratura: Observe a linha de fratura correndo e deslocando.Após a redução de balanço, é geralmente abaixo do buraco do arado.A crista alveolar sacral é fixada com dois orifícios de chapa de aço e 5 ~ 7mm parafusos. Aqueles com uma fratura sacral foram separados e colocados sob a base nasal anterior e posterior. (3) ferida de sutura: após irrigar a ferida, suturar a incisão da mucosa do sulco anterior com sutura e sutura intermitente. 2. Fixação facial da fratura média (1) incisão coronal do couro cabeludo: Do ​​tragus de um lado, o trago na virilha da virilha, o topo da linha do cabelo, e a virilha contralateral para o lado oposto. Se a fratura unilateral ocorrer, a incisão alcançará o lado oposto do tornozelo. (2) revelando o local da fratura: corte a epiderme, o diafragma em forma de capa, vire a aba do couro cabeludo para baixo no periósteo, corte o periósteo em 1,0 cm no arco da sobrancelha, continue a se separar sob o periósteo, no orifício superior O osso inferior é removido e o buraco é aberto, as abas são flapeadas em ambos os lados da fáscia. A fratura da tíbia pode ser explorada ao longo do lado lateral da crista ilíaca, e o osso nasal e outras fraturas podem ser exploradas ao longo do lado medial da crista ilíaca.As fraturas sacra e maxilar também podem ser exploradas do lado lateral. (3) Redução e fixação da fratura: O deslocamento do osso fraturado é geralmente controlado pelo separador periosteal, e a cicatriz pode ser solta quando há aderência do tecido cicatricial. Depois que o osso é restaurado, o úmero geralmente está localizado no lado lateral da crista ilíaca, e a crista ilíaca e a margem temporal inferior são fixadas na placa de aço. Fraturas do osso nasal e frontal são geralmente fixadas com um parafuso de 5 a 7 mm com dois orifícios e quatro orifícios. (4) sutura, colocação e drenagem: após a lavagem da ferida, o retalho do couro cabeludo foi reiniciado, a aponeurose do couro cabeludo e do boné foi suturada uma vez e metade da tira de drenagem do tubo de borracha foi colocada no tornozelo. Complicação 1. Para fraturas expostas, o desbridamento não é completo, a infecção da ferida é forçada a remover placas de aço e parafusos. 2. As fraturas do meio e canto da mandíbula, a placa de aço superior de dois orifícios é próxima à cavidade oral, e a sutura do mucoperior não é boa o suficiente para ser retirada.

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