Reparação de defeito de pálpebra inferior com retalho de rotação de bochecha

Ambrozoua et al relataram em 1993 que o reparo do agachamento pode ser dividido em três categorias: 70% dos defeitos podem ser usados ​​no método de Mostarda: cartilagem da mucosa septal nasal em vez de conjuntiva palpebral, placa tarsal, pele residual reparada com retalho bucal rotatório; A operação do defeito orbital pode ser dividida em estágio II: transferência cirúrgica estágio I do retalho epifisário e retalho posterior, reoperação fase II para incisão do retalho inferior, para 100% do defeito da camada completa com mucosa septal nasal. O retalho de cartilagem repara a placa tarsal e a conjuntiva, e o defeito cutâneo é reparado pelo retalho da ponte. Tratamento de doenças: defeitos palpebrais congênitos Indicação O método do retalho de rotação bucal para o tratamento do defeito de hérnia é aplicável a: 1. Grande defeito nasal vertical. 2. Porque a doença ocular não é adequada para pessoas com fechamento a longo prazo (como glaucoma, doença corneal aguda ou crianças com ambliopia, etc.). 3. Pacientes que não podem se submeter à cirurgia secundária. 4. Aqueles que têm defeitos subtotais ou totais. A deficiência dessa operação é que a tensão do tendão é insuficiente, e a inclinação lateral da mandíbula inferior e do valgo valgo pode ocorrer no estágio tardio. Portanto, ele é usado apenas em alguns casos especiais. Procedimento cirúrgico 1. O defeito é aparado em um triângulo, o lado nasal do triângulo é quase vertical e o comprimento vertical é igual à largura do defeito. 2. A incisão do tecido da crista ilíaca vestibular, a partir da crista ilíaca lateral até a parte superior da crista ilíaca (sobrancelhas planas ou acima do nível das sobrancelhas), à frente da linha do cabelo, os vincos entre a frente e as bochechas são verticalmente para baixo. Lóbulo da orelha. 3. Descasque a camada profunda sob a pele até que a aba cubra completamente o defeito. Pare de sangrar quando estiver descascando e preste atenção para evitar danos no ramo do nervo facial. 4. Retirar cartilagem da mucosa nasal de 2 cm x 1,5 cm (quando defeito total), suturar o retalho de cartilagem da mucosa nasal com a linha 8-0 e o tecido profundo do defeito. Se a esclera alogênica ou a cartilagem autóloga for usada como revestimento do retalho, a superfície da mucosa estará ausente e levará cerca de 6 semanas para o epitélio se formar naturalmente. Estimulação durante este período pode ser aliviada com pomada oftálmica antibiótica. 5. A borda inferior da mucosa e a conjuntiva condilar inferior foram suturadas com fio absorvível 5-0. 6. As metástases bucais foram movidas para a área do defeito nasal, e o maléolo medial foi fixado através do ligamento dérmico bucal com o fio de seda 4-0 para fixar o periósteo posterior ou medial do ligamento maléolo medial. A crista ilíaca externa é suturada com a derme do retalho bucal e o periósteo da crista ilíaca. 7. Faça algumas suturas profundas na extremidade superior da aba vestibular para agir como uma força para cima. 8. Use fio de seda 7-0 para costuras de sutura e remova o excesso de pele. 9. As mandíbulas superior e inferior são suturadas temporariamente para costura de 5d.

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