Incisão do rebordo supraorbitário seio frontal placa externa placa óssea angioplastia ressecção de osteoma do seio frontal

Osteoma do seio frontal é responsável por 39% a 78% do osteoma nasal e o crescimento é muito lento, sendo que os menores podem ser assintomáticos, o maior pode comprimir a dura-máter, invadir as pálpebras, a área intracraniana, olfatória ou bloquear o tubo nasal. Os principais sintomas são: obstrução mecânica e compressão, podendo ocorrer obstrução nasal, cefaléia, protrusão do globo ocular e abaulamento local. Se você invadir o seio frontal e intracraniano, pode ter um abscesso cerebral. O osteoma do seio frontal menor e assintomático pode não ser operado temporariamente, e os pacientes com sintomas óbvios devem ser removidos cirurgicamente. O procedimento depende da localização do osteoma, do tamanho do tumor e das necessidades do paciente. O tratamento precisa de atenção: 1 reduzir a deformidade. 2 Mantenha a testa nasal aberta. 3 para evitar complicações intracranianas. A cirurgia comumente utilizada tem uma incisão marginal superior.A vantagem desse procedimento é que ele está próximo ao campo cirúrgico e a deformidade pós-operatória é pequena.No entanto, a desvantagem é que o nervo supraorbital precisa ser cortado e a dormência anterior anterior é necessária. No caso de invasão tumoral e seio etmoidal, é possível combinar a incisão da sobrancelha e do arco. Se o tumor for grande, ou os requisitos estéticos forem maiores, a grande incisão coronal na linha do cabelo da testa pode ser realizada, e a aba frontal pode ser totalmente virada para frente e para baixo. As vantagens desse procedimento são boa exposição e ausência de deformidade após a cirurgia. A desvantagem é que a incisão é maior, o sangramento é maior e a operação é mais complicada. Geralmente, a incisão marginal superior é usada. Tratamento de doenças: osteoma de osteoma de crânio Indicação A incisão da margem ilíaca superior na osteossíntese do seio da placa do seio frontal é adequada para o tratamento do osteoma do seio frontal, comprimindo moderadamente a dura-máter no crânio ou bloqueando o tubo nasal, causando dor, cistos de retenção, deformidades, etc. Contra-indicações O osteoma do seio frontal é maior e, obviamente, invade o intracraniano, portanto, a abordagem, a parte superior do tumor livre não pode ser visto diretamente, o que pode causar complicações, como o uso da dura-máter. Nesses casos, uma grande incisão coronal na linha da testa deve ser realizada para formar o retalho do osso frontal, que é separado da base anterior do crânio pelo espaço epidural sob visão direta. Preparação pré-operatória 1. Filme de raios X lateral positivo, a tomografia computadorizada deve ser mais complicada. 2. Tratamento do seio nasal e infecções faríngeas. Procedimento cirúrgico 1. A borda superior da crista ilíaca é inserida a partir da extremidade externa do arco da testa ao longo do arco frontal A extremidade interna do arco frontal é curvada para baixo e a linha média da sobrancelha é cruzada até a extremidade interna do arco contralateral da testa.A profundidade da incisão é apenas no periósteo. 2. Separe com nitidez a aba superior do periósteo até o meio da testa. 3. Consulte a radiografia para marcar a borda do seio frontal e corte o periósteo 0,5 cm acima e separe-o na borda do seio frontal. Viu o seio frontal com uma motosserra na borda do seio frontal. 4. Use um cinzel plano largo para se estender no seio frontal ao longo do cortador de osso e agache-se para a frente, de modo que a placa externa do seio frontal seja quebrada no assoalho do seio. A placa externa do seio frontal foi conectada ao periósteo na margem superior da crista ilíaca e virada para frente, e a cavidade frontal do seio foi aberta para revelar o osteoma. Se o osteoma é irregular e se estende para longe, corte-o em várias partes com uma motosserra e, em seguida, retire-o com um toque. Se houver cistos e pólipos, eles também devem ser removidos para manter a mucosa normal. Expanda o tubo frontal nasal e abra o seio etmoidal anterior à cavidade nasal. 5. Lave a cavidade cirúrgica, inspecione e repare a ruptura da dura-máter e coloque a cavidade sinusal no tubo de dilatação ou gaze, que é retirada da cavidade nasal. O seio frontal foi reposicionado, a incisão periosteal foi suturada e a incisão facial foi mergulhada. Complicação 1. A placa frontal do seio frontal não é totalmente reposicionada, o que pode causar deformidade local.Nesta operação, o pequeno fio ósseo deve ser usado para ligar o retalho ósseo. 2. A infecção intracraniana é causada principalmente pela ruptura dural intraoperatória. O foco está na prevenção intraoperatória, e se já ocorreu, o tratamento antibiótico deve ser fortalecido. Se for provado que um abscesso cerebral é formado, a cirurgia intracraniana deve ser realizada. 3. Estenose frontal nasal, infecção do seio frontal, etc., principalmente devido à expansão insuficiente do tubo nasal, podem ser reposicionados e expandidos com antibióticos. 4. A rinorréia do líquido cefalorraquidiano ocorre no seio frontal posterior e nas lágrimas durais sem prestar atenção ao reparo. Se você não pode curar dentro de 2 semanas, você precisa re-cirurgia.

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