Reparação de fenda palatina bidirecional reversa em Z

A faringe normal é uma estrutura anatômica circular chamada de circuito fechado de velófago. O anel é composto principalmente por 6 pares de músculos (resgate, levantador do elevador, genioglosso, músculo faríngeo, úvula, músculo faríngeo), aponeurose e mucosa faríngea posterior (Passa- Vul 嵴). Este anel está completo e pode abrir e fechar a cavidade nasofaríngea normalmente. Devido à ação coordenada dos seis pares de músculos acima, e a cooperação mútua da língua, dos dentes e dos lábios, diferentes vozes podem ser emitidas quando o fluxo de ar passa pela cavidade oral. O anel fechado da fenda palatina se rompeu na fenda palatina, a faringe não pôde ser fechada e a pronúncia não ficou clara. Ao mesmo tempo, devido à função anormal da voz e deglutição em longo prazo, as anormalidades do desenvolvimento do músculo do palato mole aparecem, formando características anatômicas compensatórias ou desuso. A fim de alcançar um bom desenvolvimento e pronúncia, a fenda palatina deve ser reparada precocemente para restaurar a anatomia normal da faringe. Portanto, o objetivo do reparo da fissura de palato é fechar a fissura, reparar a estrutura anatômica da velofilia e alcançar desenvolvimento e pronúncia normais. Reparo de fenda Z anti-bilateral para o reparo da fenda palatina. Tratamento de doenças: fenda palatina Indicação 1. Aplicável ao reparo unilateral completo ou incompleto da fenda palatina em crianças de 3 a 14 meses. 2. Adequado para o reparo da submucosa (crack escondido). 3. Aplica-se também à cirurgia de 2 fissuras de palato. Contra-indicações 1. Além das contra-indicações gerais para a cirurgia de fissura de palato, a fissura de palato é completamente fissurada e a fenda é larga. 2. O palato mole é mais fino e mais curto que a fissura palatina completa. Preparação pré-operatória 1. Bebês e crianças pequenas são melhor observados por 7 dias após a hospitalização, sem anormalidades. 2. 3 dias antes da cirurgia, gotas nasais com colírio antibiótico, 3 vezes / dia. 3. Bebés, crianças pequenas com sangue antes da cirurgia 150ml, adulto 300ml de reposição. 4. Antibióticos podem ser aplicados 1 dia antes da cirurgia. 5. Manhã rápida de manhã. Limpeza oral. Quantidade adequada de atropina e pílulas para dormir foram dadas 1 h antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Projeto de corte A incisão na borda da fenda pende da úvula para a crista alveolar anterior. O palato mole tem dupla incisão em Z invertida em ambos os lados da cavidade oral e na superfície da cavidade nasal, e o lado oral são as válvulas I e II. O lado da cavidade nasal é de válvulas III e IV. 2. Corte a aba A mucosa foi cortada da crista alveolar anterior para o lado bilateral da úvula na borda da fenda. A mucosa e a camada muscular da válvula I no lado da cavidade aberta foram cortadas e a camada muscular da válvula I foi aumentada. A mucosa da válvula II foi cortada da úvula para o gancho de asa e o retalho foi virado para cima. Da úvula anterior ao gancho, a mucosa nasal foi cortada para formar uma válvula III, e o retalho do músculo da mucosa IV foi formado a partir da margem posterior do palato duro até a incisão do retalho e da mucosa nasal. 3. Sentar-se em forma de Z 1 Fechar a superfície da ferida nasal: a borda da ferida da mucosa nasal em ambos os lados da fenda palatina dura foi suturada com fio de seda 1-0, na margem posterior do palato duro, os retalhos III e IV foram suturados e a sutura da fibra muscular da ponta IV foi suturada ao músculo da raiz do lóbulo. Feche o lado oral da ferida: suspendendo a sutura. Os retalhos I e II foram posicionados, a ponta da valva I foi suturada e fixada no músculo radicular da válvula IV, a mucosa oral do retalho cruzado foi suturada e o retalho de mucosa oral de ambos os lados do palato duro foi suturado. Complicação 1. O peeling de retalho de mucosa em Z é inadvertidamente perfurado, a ferida é deixada para trás após a sutura da ferida, infecção, re-craqueamento parcial ou perfuração ocorre. 2. O retalho em forma de Z tem uma tensão após o deslocamento cruzado e a sutura, o que faz com que a ferida se rompa parcialmente. 3. Há tensão após o crack do palato duro, e a ferida parcialmente se divide, causando boca e nariz. 4. Outras complicações são as mesmas que a cirurgia geral de fenda palatina.

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