Otoplastia Fase I

O objetivo principal da angioplastia auricular é restaurar a forma da aurícula. A angioplastia auricular pode ser feita em uma fase ou em etapas. No primeiro estágio da formação da aurícula, o braquelé formado é colocado sob a pele da aurícula, e é reconstruído o formato da aurícula.A área posterior do defeito cutâneo é reparada pelo enxerto de pele, e a formação por estágios divide a operação em duas fases: Na primeira fase, o suporte da aurícula esculpida é implantado sob a aurícula. Tratamento de doenças: microtia congênita Indicação Microtia congênita, ou defeitos auriculares causados ​​por fatores adquiridos, geralmente maiores de 16 anos. Também pode ser realizado antes da idade escolar, o que é propício para o desenvolvimento psicológico normal das crianças. Contra-indicações Pessoas idosas e doentes não são adequadas para cirurgia, podem usar orelhas falsas, a área cirúrgica da pele tem lesões inflamatórias agudas, como foliculite, inchaço, etc., devem ser operadas após a inflamação ter diminuído. Preparação pré-operatória A fotografia pré-operatória deve ser realizada antes da cirurgia, incluindo cabeça, face e posição oblíqua da cabeça, etc., para comparação com o pós-operatório. Filme de raios-X da cabeça e face do rosto, antes da cirurgia, para se preparar para o braquete auricular durante a cirurgia e para determinar a posição da aurícula. Para evitar que a marca na folha de plástico seja apagada durante a desinfecção, aplique a ponta da agulha de acordo com a forma da aurícula e a distância entre o olho, nariz e boca e depois use uma pequena peça de plástico para cortar a orelha. O modelo de stent é usado para se referir ao uso do stent auricular durante a cirurgia. No caso de malformação auricular, a aurícula pode ser determinada pela aurícula dos pais como modelo. Preparação e medicação de acordo com a anestesia geral: depilação dos cabelos na área cirúrgica, incluindo a área da pele (como a parte interna da coxa) e a cartilagem da costela e antibióticos para prevenir a infecção com antecedência. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Faça uma incisão longitudinal ou uma incisão em forma de C na frente da aurícula deformada, profundamente na pele. Esfoliar a cartilagem deformada residual local. 2. Separação: Separadamente sob a pele da incisão com uma tesoura, e formar a cápsula da pele para cima, para trás e para baixo O tamanho da cápsula da pele é adequado para o suporte da aurícula. 3. Tome a cartilagem costal: Se o canal auditivo externo for formado ao mesmo tempo, a cartilagem da costela pode ser tomada por um grupo de médicos, e a parte da orelha pode ser operada pelo outro grupo. O grupo da cartilagem costal também é responsável pela gravação da faixa auricular.A cartilagem costal é preferencialmente a sétima costela do lado direito.Também pode levar a sexta costela ou a oitava costela.O comprimento deve ser determinado de acordo com o tamanho da aurícula.Geralmente, a cartilagem deve ser cortada. Também deve incluir a fusão de algumas cartilagens adjacentes. Faça uma incisão em forma de arco ao longo da superfície da 7ª costela, profundamente à superfície da cartilagem, e separe o comprimento total da cartilagem e a parte adjacente da cartilagem a ser cortada.A cartilagem na frente da cartilagem deve ser cortada juntamente com a cartilagem e o pericôndrio posterior deve ser combinado com a cartilagem. A separação permanece na parede torácica. 4. Escora da aurícula esculpida: Esculpir a cartilagem costal em uma faixa auricular de acordo com o modelo cortado na forma da orelha antes da cirurgia.Quando formar a roda de orelha, use uma cureta para raspar a ranhura na lateral da cartilagem e dobre para formar a roda de orelha. Outra tira de cartilagem pode ser suturada com um fio de aço fino. Uma camada de cartilagem pode ser suturada na parte inferior do suporte auricular para aumentar a espessura do stent para garantir a altura necessária da aurícula erguida durante o segundo estágio de formação.O suporte auricular gravado é imerso na solução salina fisiológica de gentamicina. . 5. Coloque o suporte da aurícula: Coloque o suporte auricular na cápsula da orelha, e a altura da borda superior deve estar nivelada com a borda superior da aurícula da orelha e 3 ~ 5mm, e a parte superior e a parte superior do braquete devem ser fixas. Na fáscia profunda. 6. Coloque o tubo de drenagem: Após o stent auricular ser colocado e fixado, para evitar que o sangue colete a pele e prenda a pele ao suporte de cartilagem, um tubo de drenagem deve ser colocado na cápsula da pele e um tubo de silicone de 1 a 2 mm (como um tubo de infusão). Na cavidade do stent auricular, o tubo de drenagem é retirado da pele atrás da orelha, e a extremidade externa é conectada com uma agulha para injeção, e a incisão é suturada, o paciente imediatamente pega o dispositivo de sucção após retornar para a enfermaria e continua a atrair por 3 dias. Evite que o sangue coagule e bloqueie este tubo. 7. Cirurgia da bandagem de pressão do ouvido: colocar uma pequena gaze no ninho triangular, o ninho em forma de barco e, em seguida, usar atadura de gaze bandagem, a fim de facilitar a pele e suporte da aurícula para anexar e exibir a forma da orelha e reduzir o sangramento. Mas a pressão deve ser uniforme para evitar a necrose da pele. Complicação 1. Infecção, necrose do enxerto: Devido à falta de desinfecção, o procedimento cirúrgico deve ser estritamente asséptico e, após a gravação do stent da cartilagem auricular, este deve ser imerso em soro fisiológico contendo 80.000 U de gentamicina por 15-20 min. Reimplante a pele. 2. O stent da cartilagem está parcialmente exposto: devido à pele danificada ou muito fina, a tensão local é muito grande, a compressão é demasiadamente apertada ou a infecção provoca necrose local da pele para causar a exposição do arcabouço da cartilagem. Portanto, a pele deve ter tamanho suficiente durante a separação durante a cirurgia, e a proteção deve ser dada quando a bandagem for aplicada.

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