Afasia

Introdução à afasia Afasia refere-se às alterações patológicas do tecido cerebral relacionadas à função da linguagem, tais como acidente vascular cerebral, trauma cerebral, tumor cerebral, inflamação cerebral, etc., causando danos à compreensão humana e capacidade de expressão do sistema de símbolos comunicativos, especialmente fala e vocabulário. , componentes gramaticais e outros, estrutura de linguagem e compreensão de linguagem e expressão de barreiras de idioma, como também o declínio de processos cognitivos de linguagem e prejuízo funcional. A afasia não inclui sintomas lingüísticos causados ​​por perturbações da consciência e retardo mental geral, nem inclui audição, visual, escrita, pronúncia e outras sensações de linguagem e de leitura e de distúrbios da escrita. Alguns pacientes demonstram melhor compreensão de certas categorias semânticas de vocabulário, enquanto outros têm uma compreensão mais pobre do vocabulário, como letras, números, cores e nomes de partes do corpo podem ser seletivamente danificados. Geralmente é um dano localizado na área lingüística ao redor do hemisfério lateral. Conexão semântica e retenção parcial do conhecimento semântico Clinicamente, embora os pacientes não possam entender com precisão o significado das palavras, eles podem atribuir a palavra a uma determinada categoria e ter conexões semânticas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: comprometimento da memória do transtorno do humor afetivo

Causa de afasia

Derrame (45%)

A principal manifestação é que o distúrbio de expressão é óbvio para o transtorno mental e o prognóstico é melhor. 1. Localização da lesão: a parte posterior dorsal do hemisfério superior (o córtex dos lobos frontais anterossuperiores à região parietal anterior, incluindo os lobos insulares e o córtex silviano superior).

Lesões do sistema nervoso (20%)

Devido à extensiva motricidade hemisférica e às extensas alterações patológicas na área sensorial ou ao rompimento da via de contato causada pelas lesões subcorticais, a região quadrilateral de Marie é lesada, os nervos nessa região são lesados, a condução bloqueada e a afasia é causada.

Tumor (5%)

A lesão envolve um lobo temporal unilateral ou bilateral.

Prevenção da afasia

Não existem medidas preventivas eficazes para esta doença, sendo a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Uma vez que a doença ocorre, ela deve ser ativamente tratada para prevenir a ocorrência de complicações. Na vida diária, devemos prestar atenção à segurança, especialmente para proteger o cérebro de trauma, a fim de evitar lesões traumáticas nas partes correspondentes do cérebro, levando a afasia, ao mesmo tempo, devemos prestar atenção ao desenvolvimento da dieta diária, psicologia e hábitos de vida, evitar doenças cardiovasculares, para não induzir Um derrame moderado, que leva à afasia.

Complicações da afasia Complicações, transtorno do humor afetivo, comprometimento da memória

Ocorrem mudanças inteligentes, como memória, raciocínio lógico, cálculos e mudanças na atenção.

Sintomas de afasia sintomas comuns , transtorno de pronúncia, dificuldades de aprendizagem, deficiência de memória

Distúrbio auditivo

Acredita-se geralmente que o processo de compreensão da fala é a recepção dos sinais acústicos da fala, o significado vocal das unidades sonoras, ou seja, a percepção dos fonemas, o reconhecimento das sequências dos fonemas com significados específicos, ou seja, a compreensão do vocabulário e da semântica e a semântica. A interação complexa de unidades, isto é, a compreensão da sintaxe.

O distúrbio de escuta e compreensão da afasia pode se manifestar como obstáculos em um ou mais dos obstáculos supracitados, evidenciando diferentes distúrbios de escuta e compreensão.

1. Palavras puras: Wernicke acredita que o dorso do escorpião (área de Wernicke) é o depósito da imagem do vocabulário auditivo, e seu dano muitas vezes causa a dificuldade perceptiva da linguagem auditiva, isto é, vocabulário completo ou parcial. Os pacientes com vocabulário puro compreendem ou recontam os estímulos verbais apresentados pelo sentido auditivo, enquanto a leitura, a leitura, a escrita e a fala espontânea são relativamente normais. Eles podem ouvir e entender estímulos não-verbais, como chifres de carros, chuva, latidos de cachorro e outros sons ambientais. Palavras realmente puras são raras e a maioria dos pacientes apresenta outras características de afasia leve, tais como expressões fonêmicas ocasionais e dificuldades leves de nomeação.

2. Danos seletivos na categoria semântica: alguns pacientes mostram melhor compreensão de certas categorias semânticas do vocabulário, enquanto outros têm uma compreensão mais pobre do vocabulário, como letras, números, cores e partes do corpo. Danos Geralmente é um dano localizado na área lingüística ao redor do hemisfério lateral.

3. Conexão semântica e retenção parcial do conhecimento semântico Na prática clínica, embora os pacientes não possam entender com precisão o significado das palavras, eles podem atribuir a palavra a uma determinada categoria e ter uma conexão semântica.

4. Comprometimento da memória de curto prazo: A compreensão do vocabulário e das sentenças requer um armazenamento curto da seqüência de fala recebida na memória. Os pacientes não têm muita dificuldade em entender frases simples com apenas um link de significado, mas encontram dificuldades em compreender informações que consistem em vários elos significativos ou estruturas gramaticais complexas. Devido à destruição da memória de curto prazo, ocorre interferência mútua entre vários significados da informação, e a supressão dos pacientes pode lembrar um centro de significado (bloco de informação), mas não pode reproduzir outros centros de significado.

5. Dano da compreensão sintática: alguns pacientes com afasia podem entender o significado das palavras, especialmente os substantivos, entender palavras simples e significados semelhantes, compreender sentenças simples, mas não compreender estruturas gramaticais complexas.

Distúrbio da expressão de fala

1. Abuso do discurso: refere-se à incapacidade de converter um quadro de fala formado e preenchido em um plano de campanha de discurso intencional devido a danos cerebrais. O plano de exercício da fala especifica o alvo móvel do órgão vocal (como o lábio redondo e a ponta da língua). A unidade básica do plano de exercícios é o fonema, e cada série de fonemas tem sua atribuição de espaço e tempo.

2. Deficiências gramaticais: Em pacientes com afasia não fluente, eles freqüentemente vêem que suas expressões de fala são principalmente palavras reais, mas falta de palavras de função gramatical, relativamente poucos verbos e fala não pode ser expandida, isto é, "tipo telégrafo" Fala.

3. Dificuldades de recontar: a forma mais simples de fala expressiva é recontar a fala, a simples recontagem de fonemas, sílabas e palavras requer uma audição precisa, e o fonema é analisado e a síntese de memória do material recontado é formada e se torna recontada. Outra condição é ter um sistema de pronúncia bastante preciso, bem como uma conversão de uma unidade de pronúncia para outra, ou uma palavra para outra.

4. Erros de nomenclatura: Pacientes com vários tipos de afasia estão nomeando erros ao nomear. Erros de nomes comuns incluem gírias, expressões semânticas, expressões fonéticas, enunciados irrelevantes, novas palavras, reações negativas e assim por diante.

Checagem de afasia

Avaliação da função de linguagem

A avaliação da função da linguagem aplica uma avaliação completa dos indivíduos com afasia, geralmente uma medida de gravidade, que pode ser usada para classificar a afasia em um indivíduo. Esta avaliação de afasia padronizada incluiu: Boston Diagnostic Aphasia Check, Teste de diagnóstico diferencial de Minnesota Afasia. Teste de afasia ocidental e teste de rastreio de afasia, teste de rastreio Frenchay afasia. Há também testes de afasia chinesa comumente usados ​​na China.

1. Verificação de afasia diagnóstica de Boston (BDAE). Verificação de afasia padrão que é comumente usada em países de língua inglesa. Consiste em 27 subtestes e é dividido em 5 grandes projetos. (1) conversação e discurso de auto-expressão, (2) compreensão auditiva, (3) expressão oral, (4) compreensão da linguagem escrita, (5) escrita.

2. O Western Afasia Test (NAB), que evoluiu a partir do BDAE, permite o diagnóstico diferencial de afasia e gravidade.

3. Chinese Standard Afasia Check: Em 1997, o Centro de Pesquisa em Reabilitação da China foi composto por 30 subtestes e foi dividido em 9 grandes projetos. Adequado apenas para adultos com afasia.

4. Teste Grande de Afasia Chinesa: Preparado pelo Escritório de Pesquisa Neuropsicológica do Primeiro Hospital da Universidade de Medicina de Beijing. Iniciado em 1986 para tratamento.

Avaliação de habilidade de comunicação funcional

No processo de comunicação interpessoal, tanto o conteúdo da comunicação verbal quanto a não-verbal desempenham um grande papel.A avaliação funcional se concentra em saber se o sujeito pode se comunicar normalmente, não seus defeitos.

Os mais comuns são:

1. Verificação da atividade de interação da vida diária (CADL).

2. Avaliação Funcional da Capacidade de Comunicação da Associação Americana de Fonoaudiologia (ASHA-FACS).

3. Teste de Comunicação Funcional (FCP).

Diagnóstico de afasia

Pode ser diagnosticada a partir da expressão do paciente, problemas de comunicação, descrições familiares e resultados do exame.

Grau de severidade da afasia graduada na afasia - Boston Diagnostic Test (BDAE):

Nível 0: Falta de discurso significativo ou compreensão auditiva.

Nível 1: Existem expressões verbais descontínuas na comunicação verbal, mas a maioria exige que o ouvinte especule, pergunte e adivinhe: a gama de informações que podem ser trocadas é limitada, e o ouvinte encontra dificuldade na comunicação verbal.

Nível 2: Com a ajuda do ouvinte, é possível se comunicar com tópicos familiares, mas muitas vezes é impossível expressar seus próprios pensamentos sobre assuntos estranhos, dificultando a comunicação entre os pacientes e os avaliadores.

Nível 3: Com pouca ou nenhuma ajuda, os pacientes podem discutir quase todos os seus problemas diários, mas algumas conversas são difíceis ou improváveis ​​devido à fala ou compreensão fracas.

Nível 4: Fluente no discurso, mas observando os obstáculos à compreensão, não há limite óbvio para a expressão do pensamento e da fala.

Nível 5: Existem muito poucas barreiras de fala que podem ser distinguidas: os sujeitos podem se sentir um pouco subjetivamente difíceis, mas o ouvinte pode não estar claramente ciente disso.

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