Endometrite crônica

Introdução à endometrite crônica Clinicamente, com exceção das endometrias tuberculosa e senil, outras lesões são raras, e mesmo com uma ampla gama de inflamações acessórias crônicas, o endométrio ainda pode estar completamente normal, principalmente devido às boas condições de drenagem e à periodicidade da cavidade uterina. Esfoliação endometrial, de modo que há muito pouca chance de inflamação permanecer no endométrio por um longo tempo, então as lesões gradualmente reduzem e desaparecem, mas se o tratamento da fase aguda não estiver completo, ou muitas vezes ainda houver uma fonte de infecção, pode ser repetido. As manifestações clínicas da endometrite crônica não são especiais, mas se combinadas com história de infecção, corrimento vaginal e fluxo menstrual, dor na região pélvica e dismenorréia, esses quatro sintomas são de grande valor para o diagnóstico, que pode determinar a causa da doença e eliminar a malignidade. Lesão Conhecimento básico A proporção da doença: 2% - 4% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite secundária por empiema uterino

Causas da endometrite crônica

Inflamação da camada basal (20%):

Embora o endométrio seja periodicamente esfoliado, sua camada basal não descasca, uma vez que a camada basal apresenta inflamação crônica, podendo infectar a camada funcional da íntima por longo tempo, levando à endometrite crônica.

Infecção por patógenos (30%):

Após a menopausa, devido à diminuição significativa dos níveis de estrogênio no organismo, o endométrio e a mucosa vaginal tornam-se finos e vulneráveis ​​a patógenos, levando à inflamação. Clinicamente, endometrite e vaginite freqüentemente coexistem.

Resíduo da placenta, etc. (15%):

Uma pequena quantidade de placenta permanece após o parto ou o aborto, ou a incompletude da inserção da placenta é frequentemente a causa da endometrite crônica.

Fatores externos (10%):

Dispositivos intra-uterinos podem causar endometrite crônica.

Fatores uterinos (10%):

Os miomas submucosos uterinos e os pólipos da mucosa também podem causar endometrite crônica, e a cervicite grave também pode causar endometrite crônica.

Oophoritis tubária de longa data pode levar a endometrite crônica.

Endometrite crônica sem causa óbvia também pode estar presente. A maioria dos patógenos vem da flora da vagina.

Prevenção de endometrite crônica

1. Higiene: Preste atenção à higiene menstrual e proíba a vida sexual durante a menstruação para evitar a invasão de bactérias patogênicas.

2. Educação reprodutiva: prestar atenção à contracepção, evitar o aborto desnecessário, parto e cirurgia intra-uterina, deve ser feito em um hospital regular com desinfecção rigorosa para evitar a contaminação direta durante as operações cirúrgicas.

3. Prevenção da infecção: Mulheres com possibilidade de infecção devem ser tratadas com tratamento anti-inflamatório preventivo.

4. atenção pós-parto: parto prematuro na mesma sala, é fácil trazer bactérias para os órgãos reprodutivos da esposa, causando endometrite ou doença inflamatória pélvica, luz ou tratamento a tempo, ainda pode recuperar totalmente, mas muitas pessoas têm causado no útero A destruição da membrana ou a oclusão das tubas uterinas leva à infertilidade por toda a vida.Mesmo na fase aguda, as bactérias invadem a superfície da ferida e tornam-se potencialmente fatais com a disseminação do fluxo sanguíneo para a sepse.

5. Os pacientes com endometrite aguda devem ser tratados de forma rápida e completa para evitar a cicatrização prolongada não curada e crônica.

6. Você deve sempre manter um bom humor, prestar atenção à nutrição, trabalho e descanso, aumentar sua resistência e melhorar sua aptidão física.

Complicações de endometrite crônica Complicações peritonite secundária empiema uterino

As possíveis complicações incluem empiema uterino ou perfuração uterina.

1. Empiema uterino, isto é, acumulação de pus na cavidade uterina. Quando sofre de endometrite crônica, o colo do útero é bloqueado, a drenagem não é suave e as secreções são retidas no útero, e pode ocorrer empiema uterino.

2. A perfuração uterina, doença ginecológica, refere-se à espessura total da parede uterina causada por cirurgia intra-uterina, resultando na cavidade uterina e na cavidade abdominal, ou outros órgãos. A perfuração pode ocorrer no fundo, istmo ou canal cervical, dos quais o mais comum é encontrado no istmo. Também pode penetrar no ligamento largo, a parede posterior da bexiga, fístula intestinal, e até mesmo retirar o omento, levando a hemorragia interna, hematoma no ligamento largo e peritonite secundária.

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As manifestações clínicas da endometrite crônica não são especiais, mas se combinadas com história de infecção, corrimento vaginal e fluxo menstrual, dor na região pélvica e dismenorréia, esses quatro sintomas são de grande valor para o diagnóstico, que pode determinar a causa da doença e eliminar a malignidade. Lesão

A endometrite senil é freqüentemente diagnosticada como câncer do endométrio ou do colo do útero, que deve ser diagnosticada por curetagem, geralmente a endometrite senil raramente sangra.

O empiema uterino algumas vezes não apresenta sintomas sistêmicos, mas devido à vaginite senil muitas vezes complicada, às vezes é fácil atribuir a leucorréia a essa lesão, atenção especial deve ser dada à presença ou ausência de câncer uterino (implementação da curetagem) e também deve-se ter cuidado para não inchar. O grande útero mole é diagnosticado erroneamente como um cisto ovariano.

(A) Dor na região pélvica: Cerca de 40% dos pacientes se queixaram de dor no baixo-ventre durante o intervalo menstrual e dor na região lombossacra.

(B) aumento do corrimento vaginal: devido ao aumento da secreção de glândulas endometriais, leucorreia geralmente fina, aquosa, amarela pálida, às vezes sanguinolenta.

(3) Menorragia: a menstruação ainda é regular, mas a menstruação é duplicada e o período de sangramento também é significativamente prolongado, sendo que apenas um número muito pequeno de pacientes causa anemia por sangramento maciço, que pode ser causado por espessamento da íntima, inflamação e hiperemia. É raro, às vezes pode estar sangrando por algumas horas ou por 1 a 2 dias.

(D) dismenorréia: mais ocorrem em mulheres não casadas, mas muito poucos dismenorréia, pode ser devido ao espessamento excessivo da íntima, dificultar a degeneração normal e necrose do tecido, estimular a contração excessiva do útero.

Endometrite senil geralmente associada a vaginite atrófica e corrimento vaginal purulento e muitas vezes contém uma pequena quantidade de sangue, muitas vezes incompreendida como lesões malignas uterinas, quando ocorre empiema uterino, as secreções são purulentas e malcheirosas, pacientes exceto Além da dor abdominal, pode haver sintomas de resposta inflamatória sistêmica, mas também são assintomáticos.

Sinais: pacientes com inflamação leve, duplo diagnóstico pode ser encontrado sem anormalidades, de modo que o diagnóstico clínico é hemorragia uterina disfuncional, algumas pessoas em 1000 pacientes com sangramento uterino disfuncional para exame anatomopatológico, descobriu que 11% do endométrio Inflamação

Se houver empiema uterino, o útero é esfericamente aumentado, macio, e até mesmo a massa pode ser encontrada na linha média superior da sínfise púbica.A sensibilidade, como secreções, pode ser descarregada intermitentemente através do tubo do pescoço e pode ser visto quando o espéculo é examinado. Cheiro estranho, muitas vezes acompanhado por vaginite aguda.

Exame de endometrite crônica

O endométrio pode ser raspado sob histeroscopia para exame anatomopatológico, e pode-se observar que há um grande número de plasmócitos e linfócitos infiltrando no estroma endometrial. As manifestações clínicas da endometrite crônica não são especiais, mas a combinação de história de infecção, leucorréia e fluxo menstrual, dor na região pélvica e dismenorréia são quatro sintomas principais, o que é de grande valor para o diagnóstico. O diagnóstico pode determinar a causa da doença e excluir lesões malignas.

Diagnóstico e diagnóstico de endometrite crônica

1, sinais físicos: pacientes com inflamação leve, duplo diagnóstico pode ser encontrado sem condições anormais. Alguns pacientes podem ter um útero ligeiramente aumentado e sensibilidade dolorosa. Se houver empiema uterino, o útero está aumentado, macio e sensível.

2, história médica: inflamação crônica do endométrio muitas vezes tem inflamação de apego de longa data ou inflamação do colo do útero, a longo prazo a colocação de dispositivos intra-uterinos, história de relações sexuais impuras ou idade na menopausa, mais com vaginite senil.

3, exame auxiliar: condicional pode ser raspada sob a histeroscopia do endométrio para exame anatomopatológico, pode haver um grande número de células plasmáticas e infiltração de linfócitos no estroma endometrial.

4, manifestações clínicas: endometrite crônica manifestada principalmente como menstruação irregular, estendida por Lang, abdômen inferior dor ou bojo, aumento do corrimento vaginal com secreções purulentas acompanhada de odor, um pequeno número de pacientes com febre baixa, devido a secreções inflamatórias mataram A íntima da endometrite espermatogênica e crônica não deve ser implantada no óvulo prenhe e o paciente é infértil.

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