Cisto epidermóide

Introdução ao cisto epidermóide Cistos epidermóides, também conhecidos como colesteatoma, também são chamados de pearlomas devido à sua brancura como pérolas brancas. Quando o tubo neural embrionário é fechado, o componente ectoderma é misturado, e o crescimento gradualmente leva à formação de tumor. Ou seja, a camada de células epidérmicas da pele permanece, e o tecido epitelial renova constantemente as células queratinizadas, de modo que o conteúdo do cisto gradualmente aumente e forme um tumor. Os cistos epidermóides são lesões benignas que podem ocorrer na coluna ou no cérebro. A lesão pode ocorrer na peridural (geralmente fora da linha média) ou peridural (geralmente no espaço de oclusão craniana) e o cisto epidermóide intracraniano é responsável por 0,2-1,8% do tumor intracraniano. Conhecimento básico Razão de probabilidade: Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: meningite

Etiologia do cisto epidermóide

Fatores congênitos (65%)

Em 1936, Love e Kernohan primeiro descreveram os cistos epidermóides como tumores epiteliais congênitos. Estudos posteriores confirmaram que o tumor cresceu anormalmente com células epiteliais ectópicas quando o tubo neural estava fechado. Dia e Walker propuseram pela primeira vez que esta é uma variação anormal no estágio embrionário da formação do embrião, e que a terceira a quarta semanas do desenvolvimento embrionário interfere com o fechamento do tubo neural.

Trauma (25%)

Como a punção lombar é um dos métodos de exame comumente usados ​​em neurologia, é de grande valia, simples e segura para o diagnóstico e tratamento de doenças do sistema nervoso, no entanto, se as indicações não forem adequadamente controladas, pode causar simultaneidade. Sintomas. Em 1954, Choremis notou um cisto epidermóide após a punção lombar, apoiando assim a teoria da causa do trauma.

Prevenção de cisto epidermóide

Prognóstico de doença

É um tumor benigno e recupera-se bem após a cirurgia, por exemplo, a maioria dos tumores pode ser ressecada e a recidiva é tardia, podendo ser estendida para vários anos ou décadas. A incidência de transformação maligna é muito baixa, com apenas alguns relatos.

Complicações do cisto epidermóide Complicações meningite

Complicações pós-operatórias, cistos pós-operatórios contendo ácidos graxos e derrames de colesterol causados ​​por meningite asséptica é uma complicação comum.

Sintomas do cisto epidermóide Sintomas comuns Comprometimento visual Ataxia cerebral ângulo cerebelopontino síndrome Bulbo tibial Secundário epilepsia Beber defeito de visão Zumbido Perda auditiva Fraqueza muscular facial

Vários grupos

Os cistos epidermóides podem ocorrer em todas as idades e podem até ser encontrados na autópsia. Pode ocorrer na espinha ou no crânio em posição. A idade média de início é de 35 anos e os pacientes do sexo feminino são mais comuns.

Sintomas de doença

Manifestações clínicas correspondentes ocorrem dependendo do local do crescimento do tumor.

1, ponte cisto epidermóide cerebelar: o local mais comum, muitas vezes com neuralgia do trigêmeo (70%), muitas vezes com zumbido ipsilateral, surdez, síndrome do ângulo cerebelopontino tardio. O sistema nervoso descobriu que V, VII, VIII disfunção do nervo craniano, manifestou-se como sensação facial, fraqueza muscular facial, perda auditiva e ataxia, um pequeno número de pacientes com nervo glossofaríngeo, paralisia do nervo vago, etc. Os cistos epidermóides também podem causar disfunção do nervo craniano em V e VIII.

2. Cisto epidermóide na região selar: Os sintomas causados ​​pelo tumor localizado na sela são semelhantes aos do tumor hipofisário.A acuidade visual e o defeito do campo visual são frequentemente usados ​​como manifestações clínicas precoces, e a atrofia do nervo óptico pode ser causada por um longo tempo. Um pequeno número de pacientes apresenta distúrbios endócrinos, caracterizados por hipofunção das lesões hipofisárias e hipotalâmicas, como disfunção sexual, polidipsia e poliúria. O desenvolvimento do tumor pode levar a sintomas no lobo frontal, e a súbita intrusão no terceiro ventrículo pode ter sintomas de aumento da pressão intracraniana, e a condição geral progride lentamente.

3, cistos epidermóides no parênquima cerebral: o cérebro, cerebelo e tronco cerebral podem ser o local da doença. De acordo com a localização do tumor, os sintomas correspondentes aparecem. Os tumores do hemisfério cerebral freqüentemente apresentam convulsões, sintomas mentais e sintomas hemiplégicos, tumores cerebrais freqüentemente apresentam nistagmo, ataxia, etc., os tumores do tronco encefálico apresentam paralisia cruzada, doença VI, paralisia do nervo craniano VII e compulsão contralateral. Levemente tendencioso. 4, os cistos epidermóides do ventrículo raramente usam sintomas no estágio inicial, geralmente mais comuns na área do triângulo do ventrículo lateral e dos cornos, podem crescer muito e até preencher os ventrículos, bloquear a circulação do líquido cefalorraquidiano e produzir sintomas de pressão alta, tumores ocorrem no terceiro ventrículo, quatro ventrículos Raro

5, cisto epidermóide cranial: pode ocorrer em qualquer parte do crânio, mas geralmente ocorre na linha média ou próximo à linha média (frente, travesseiro) ou na tíbia. É comum encontrar na clínica que a superfície do crânio foi inchada por muitos anos, e tem uma sensação de borracha, sem sensibilidade, e pode ser movida ou fixada no crânio. A chance de uma lesão na linha média aproximar-se da ponte do nariz ou do seio é grande, o que é de particular importância quando o cisto se expande no cérebro para envolver grandes veias ou penetrar profundamente no cérebro.

Exame de cisto epidermóide

1. Raio X cranioencefálico: Um pequeno número de tumores cerebrais cerebrais ou de fossa craniana pode ser visto como ápice de pontas de rochas ou ossos de rochas.Em alguns casos, a calcificação pode ocorrer e a imagem é mais clara.O crânio do tumor na laje é tipicamente osteolítico. Lesões, e mostrou uma margem de endurecimento acentuada, não é incomum para pessoas com osteomielite em torno deles.

2, CT: A tomografia computadorizada é uma ferramenta de diagnóstico eficaz para cistos epidermóides. Ajuda a detectar o contorno e a expansão do tumor, e o cisto aparece como uma imagem de baixa densidade. Geralmente, não é fortalecido após a injeção do potenciador. Cistos epidermóides na estenose podem ser extirpados, com bordas agudas e imagens de densidade densa.

3. RM: cistos epidermóides mostram baixo sinal de borda baixa em imagens ponderadas em T1, sinal alto em imagens ponderadas em T2 e intensidade de sinal irregular devido à textura irregular do tumor, característica da ressonância magnética. A ressonância magnética dos cistos epidermóides na estenose pode mostrar seu efeito de ocupação e alta captação de imagens.

Diagnóstico e diferenciação do cisto epidermóide

Diagnóstico

De acordo com os sintomas clínicos e vários exames, como a radiografia do crânio, tomografia computadorizada, ressonância magnética para o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

1 teratoma: massa misturada com densidade adiposa.

2 Cisto dermoide: na linha média, a densidade da lesão é mais uniforme, muitas vezes menor que o líquido cefalorraquidiano, e a incidência é menor.

3 cisto aracnóide: densidade e líquido cefalorraquidiano semelhante e uniforme, muitas vezes redondo ou oval, a forma é mais regular, sem costuras visíveis.

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