Insuficiência coronariana

Introdução à insuficiência coronariana A insuficiência da artéria coronária é causada principalmente pela aterosclerose coronariana, mas por causa do grau leve, não causa sintomas, portanto as causas de arteriosclerose como hipertensão, hiperlipidemia, diabetes e tabagismo estão diretamente relacionadas à ocorrência dessa doença. Relacionamento Suprimento sanguíneo insuficiente causa isquemia miocárdica, dor precordial paroxística, pode ser liberada no ombro ou nos membros superiores, e a dor pode ser aliviada rapidamente após o repouso ou a nitroglicerina. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença cardíaca coronária, angina

Etiologia da insuficiência coronariana

Aterosclerose coronariana (60%):

Prevenção de insuficiência coronariana

As causas da aterosclerose, como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes, devem ser prevenidas de lesões ateroscleróticas agravantes. Além disso, o tabagismo é proibido e o trabalho extraordinário e o excesso de carga são evitados. Deve participar em quantidade adequada de exercício físico de acordo com o indivíduo, é propício para o estabelecimento de circulação colateral coronária, mas deve evitar a insuficiência de exercício vigoroso ou exercício competitivo para evitar acidentes.

Complicações da insuficiência coronariana Complicações, doença cardíaca coronária, angina

Pode ser complicado por doença cardíaca coronária, angina pectoris, infarto do miocárdio.

Sintomas de insuficiência arterial coronariana Sintomas comuns Angina pectoris Dor no peito Hipertensão Sons do coração fracos

Suprimento sanguíneo insuficiente causa isquemia miocárdica, dor precordial paroxística, pode ser liberada no ombro ou nos membros superiores, e a dor pode ser aliviada rapidamente após o repouso ou a nitroglicerina.

Verificação de insuficiência coronariana

O eletrocardiograma é o mais importante, o silencioso, ou o ECG, quando dado uma certa quantidade de exercício, há uma insuficiência coronariana típica, principalmente declínio do segmento ST e inversão da onda T. Quando o eletrocardiograma muda dinamicamente dentro de poucas horas ou dias, a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta, e as concentrações de enzimas séricas, como CPK, GOT e LDH, aumentam, indicando que a doença progride em direção ao infarto do miocárdio.

A angiografia coronária pode verificar diretamente o fluxo sanguíneo das artérias coronárias. O fluxo sanguíneo das artérias coronárias é medido por um cateter especial, e um diagnóstico exato pode ser feito no local da obstrução do fluxo sangüíneo.

Além disso, o exame de rotina de complicações, como hiperlipidemia, diabetes e hipertensão, e tratamento correspondente.

Diagnóstico e diagnóstico de insuficiência coronariana

Diagnóstico diferencial

1. Pacientes com neurose cardíaca freqüentemente se queixam de dor na região precordial, localizada no ápex ou no mamilo, posição limitada, mostrando acupuntura, durando apenas alguns segundos, com nitroglicerina ineficaz ou imediata "eficaz", ou mais de 10 minutos Apenas "eficaz", os pacientes muitas vezes têm suspiro respirando, palma e transpiração nas axilas, palpitações, insônia, desatenção e assim por diante.

2. As características de dor do infarto agudo do miocárdio no infarto do miocárdio são muito semelhantes às da angina pectoris, mas as seguintes diferenças são verdadeiras: 1 A dor do infarto agudo do miocárdio é mais grave e dura mais tempo, e a nitroglicerina não pode aliviar; 2 o início da dor torácica geralmente não está relacionado ao trabalho de parto; 3 pacientes com mal-estar e angina de peito típico, os pacientes são principalmente forçados a interromper as atividades, 4 infarto agudo do miocárdio muitas vezes acompanhada por vários graus de disfunção ventricular esquerda, hipotensão ou choque mesmo, arritmia e assim por diante.

3. A doença valvar aórtica mais óbvia estenose aórtica ou regurgitação pode causar angina pectoris, de acordo com o exame físico não é difícil de identificar. Se a idade é superior a 40 anos, a doença valvar aórtica é leve, mas a angina pectoris deve ser considerada com doença coronariana. A angiografia coronariana deve ser rotineiramente realizada em pacientes com cirurgia valvar aórtica. Deve-se ressaltar que tais pacientes podem induzir síncope ou arritmia grave durante o teste de esforço, por isso deve ser estritamente proibido.

4. Prolapso da válvula mitral Esta doença pode apresentar sintomas de dor torácica, mas muitas vezes não apresenta as características da angina típica.Um terço dos pacientes com eletrocardiograma convencional de chumbo mostra que as alterações isquêmicas miocárdicas do ST-T, 25% dos pacientes Car teste positivo, angiografia coronariana, exceto um pequeno número de pacientes com fístula da artéria coronária, sem estenose, ecocardiografia é de grande valor no diagnóstico desta doença.

5. A cardiomiopatia hipertrófica aumenta a demanda por oxigênio devido à hipertrofia cardíaca e pode induzir angina em caso de falta de suprimento. A ecocardiografia pode fazer um diagnóstico definitivo da doença.

6. Tromboembolismo pulmonar é o estado patológico e clínico da oclusão vascular pulmonar devido a tromboembolismo. Trauma, repouso a longo prazo na cama, intubação venosa causada por trombose venosa profunda das extremidades inferiores, vários tipos de doenças cardíacas combinadas com fibrilação atrial, endocardite bacteriana subaguda é uma causa comum. Os pacientes podem apresentar dor pós-esternal, semelhante ao infarto do miocárdio, dispneia clínica e hemoptise, e a nitroglicerina não é eficaz. Raio X e angiografia pulmonar podem ajudar a confirmar o diagnóstico.

Como o paciente não apresenta sintomas como angina pectoris, muitas vezes é realizado antes da cirurgia ou durante o exame físico, e a maioria é encontrada pelo eletrocardiograma. A maioria dos pacientes é de meia-idade e acima, com mais homens.

No caso de insuficiência arterial coronariana sintomática, pode haver inchaço das extremidades inferiores e dificuldade para respirar Sintomas podem ocorrer no degrau superior, como falta de ar e palpitações. Além disso, muitas vezes me sinto culpado por arritmia. O início é lento e fácil de ser diagnosticado incorretamente.

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