Meningioma tentorial
Introdução
Introdução ao meningioma cerebelar O meningioma cerebelar refere-se a um meningioma com uma base tumoral ligada ao cerebelo (incluindo a incisão e a área do seio), que pode ser desenvolvida na direção do cerebelo ou na parte inferior do cerebelo. Alguns do tipo sub-roubo e do tipo haltere serão classificados no meningioma da fossa posterior. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão no tronco cerebral edema cerebral afasia meningite
Patógeno
Causa do meningioma cerebelar
Patogênese
Os tumores são principalmente fibrosos, e o suprimento sanguíneo é principalmente da artéria basilar e da artéria meníngea.Um estudiosos na China o dividem em: tipo supratentorial, que pode comprimir o lobo occipital e o mesencéfalo; sob o tipo de cortina, pode comprimir o cerebelo e tronco cerebral; Pode comprimir as estruturas adjacentes superior e inferior, considerando a abordagem cirúrgica, pode ser dividido em quatro tipos: o tipo de cortina, e o tumor se origina do próprio cerebelo (as superfícies superior e inferior do cerebelo). No tipo do entalhe, o tumor origina-se da borda livre do cerebelo. No tipo de cortina, o tumor se origina da junção da paralisia cerebral e do cerebelo. No tipo circunflexo, o tumor se origina em torno do seio.
Prevenção
Prevenção do meningioma cerebelar
Sem detecção especial precoce e tratamento precoce.
Complicação
Complicações do meningioma cerebelar Complicações lesão cerebral do tronco edema cerebral afasia meningite
Se a cirurgia for realizada, as seguintes complicações podem ocorrer:
1. Lesão do tronco encefálico: ocorre no tumor na borda livre do cerebelo, devido à grande extensão do tumor, ou devido à adesão ao tronco encefálico, quando o tumor é removido, o tronco cerebral é puxado ou comprimido ou a artéria de suprimento sangüíneo do tronco cerebral é danificada. Por causa disso, a chave para essa complicação é a prevenção, por exemplo, o tumor e o tronco encefálico estão intimamente aderidos e não podem ser separados, é difícil de manusear e parte do envelope pode permanecer.
2. Lesão do nervo craniano: causada por compressão ou puxão dos nervos durante a operação.
3. Outros: como edema cerebral, hematoma intracerebral pós-operatório, hemiplegia de membro, hemianopia, afasia e outras disfunções e meningite e outras complicações.
Sintoma
Sintomas do meningioma cerebelar Sintomas comuns Sinais cerebrais edema, rotação em duas mãos, pressão intracraniana desajeitada, nistagmo aumentado, ponta dos dedos, cegueira, defeito do campo visual
O meningioma cerebelar tende a crescer em ambas as direções na tela e fora da tela.Portanto, existem dois sintomas do occipital occipital e cerebelo.Os tumores que ocorrem sob o cerebelo são principalmente sintomas cerebelares.Porque o tumor é principalmente tendencioso para um lado, o sinal cerebelar é Há mais de um lado, ou um lado, como grandes nistagmos horizontais, nariz do dedo e movimentos de rotação não são bons, etc., muitas vezes caracterizados pelo lado da lesão, porque o tumor se origina do parênquima cerebral, então o sinal cerebelar aparece mais tarde do que Os sintomas de aumento da pressão intracraniana, crescimento do tumor ao occipital, afetando o lobo occipital e lobo temporal do hemisfério cerebral, podem causar alterações no campo visual, quadrantes defeitos do campo visual ou hemianopia unilateral, pacientes individuais têm alucinações visuais, devido ao lento crescimento do meningioma cerebelar Os sintomas precoces não são óbvios e muitos pacientes apresentam aumento da pressão intracraniana no momento do tratamento, sendo que 10% dos pacientes apresentam tratamento médico para edema secundário de disco óptico ou hemianopsia.
Examinar
Exame de meningiomas cerebelares
1. Película simples craniana: os comprimidos ortotópicos podem ser encontrados na hiperplasia ou destruição óssea escamosa localizada, o lado lateral do crânio pode ser visto na placa interna do crânio ou na placa externa hiperplasia, o tumor às vezes penetra o crânio no couro cabeludo e tecido mole também pode aparecer. Sombra do tumor.
2. Angiografia cerebral: angiografia cerebral é necessária para tumores maiores ou tumores localizados na estenose do cerebelo.No angiograma cerebral, pode-se observar que as artérias correspondentes são deslocadas devido à compressão do tumor e à coloração do tumor. O suprimento de artérias pode vir da artéria incisional cerebelar (do segmento peridural da artéria carótida interna), cujo lado inferior pode ter suprimento sangüíneo ao cerebelo e à artéria cerebral posterior, podendo ser invadido pelo surgimento da lesão occipital occipital. Elevação da ponta arterial e deslocamento para frente, o importante sinal de invasão tumoral do cerebelo é o desenvolvimento da artéria incisional cerebelar, que se ramifica a partir do segmento peridural da artéria carótida interna (C4-5) .Em circunstâncias normais, a artéria não está desenvolvida. No entanto, quando o tumor é fornecido com sangue, o diâmetro do tubo é engrossado e pode ser desenvolvido.O tumor é conectado à área do tumor e os vasos sangüíneos do tumor são separados.A angiografia da artéria vertebral revela que a extremidade distal da artéria cerebelar superior é curvada para dentro e a artéria cerebral posterior também pode ser movida. Posição, há circulação sanguínea patológica, e na fase venosa, o tumor da incisão cerebelar deve prestar atenção para se o seio reto é espremido e deslocado, e fornecer informações para o isolamento do tumor durante a cirurgia.
3. Exame de TC e RM: Meningiomas originados da incisão cerebelar ao longo da margem do cerebelo crescem adjacentes entre si Devido à obstrução do crescimento através do cerebelo, muitas vezes todos os traços são formados, Meningiomas próximos ao osso vertebral podem assemelhar-se a ângulos cerebelopontíneos. No meningioma, os meningiomas do seio transverso ou da área do seio crescem até o supra ou sob a cortina.O exame do axônio é difícil de avaliar a relação entre o tumor e o cerebelo, devendo ser realizado o exame coronal, enquanto os menisiomas no seio transverso e na área sinusal devem ser realizados. Muitas vezes causam hiperplasia óssea local e até mesmo sinusite transversa, trombose sinusal, ressonância magnética pode mostrar claramente a relação entre tumor e vasos sanguíneos adjacentes, sinusóides e tronco cerebral, devido ao "efeito de fluxo" dos vasos sanguíneos, nas imagens ponderadas em T1 e T2 Ambos são de baixo sinal e formam um contraste significativo com o tecido tumoral circundante, a RM também pode mostrar alterações no crânio causadas por meningioma, mas não tão claras quanto a TC.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação do meningioma cerebelar
O meningioma cerebelar é difícil de diagnosticar antes da TC e RM, baseia-se principalmente em radiografia, angiografia cerebral e ventriculografia, sendo atualmente diagnosticado de acordo com as manifestações clínicas e características de imagem, devendo ser observado no diagnóstico por TC e RM. Os seguintes pontos: 1 O tumor cresce na tela ou sob a cortina. 2 A relação entre tumor e seio transverso. 3 O tumor em frente à incisão cerebelar deve entender com cuidado a relação entre o tumor e o tronco encefálico, e a posição sagital da TC e da RM é mais valiosa para o diagnóstico dessa doença.
Não há doenças especiais para identificar.
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