Úlcera anastomótica

Introdução à úlcera anastomótica A úlcera anastomótica refere-se à ulceração na anastomose ou a uma mucosa próxima após a jejunostomia gástrica, também conhecida como úlcera péptica recorrente. Tem uma história de gastrectomia úlcera péptica. Perfuração, obstrução, sangramento e outras complicações são propensas a ocorrer. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0065% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite difusa aguda

Causa de úlcera anastomótica

Tem uma história de gastrectomia úlcera péptica. Na cavidade do estômago, o ácido gástrico e a pepsina são substâncias digestivas importantes no suco gástrico.

O ácido gástrico é uma substância fortemente ácida e altamente agressiva, a pepsina tem a função de hidrolisar as proteínas e destruir as proteínas na parede do estômago, porém, na presença desses fatores de erosão, o trato gastrintestinal ainda pode resistir e manter a integridade da mucosa. E sua própria função, principalmente porque o estômago, mucosa duodenal também tem uma série de mecanismos de defesa e reparação. Chamamos a erosão prejudicial de ácido gástrico e pepsina o mecanismo de dano, e o mecanismo de defesa e reparo do próprio trato gastrointestinal é chamado de mecanismo de proteção.

Acredita-se atualmente que o mecanismo de proteção da mucosa duodenal gástrica de pessoas normais é suficiente para resistir à erosão do ácido gástrico e da pepsina. No entanto, quando certos fatores prejudicam uma certa parte do mecanismo de proteção, o ácido gástrico e a protease podem corroer a mucosa e causar a formação de úlcera. Secreção excessiva de ácido gástrico excede em muito a defesa e reparação da mucosa e também pode causar ulceração. Estudos recentes demonstraram que o Helicobacter pylori e os antiinflamatórios não esteroidais são a causa mais comum de lesão ulcerosa causada por mecanismos protetores gastrointestinais, e o ácido gástrico desempenha um papel fundamental na formação de úlceras. Além disso, drogas, estresse, hormônios também podem levar ao surgimento de úlceras, uma variedade de fatores psicológicos e maus hábitos alimentares podem induzir o aparecimento de úlceras.

Prevenção de úlceras anastomóticas

Esta doença deve prestar atenção para prevenir doenças estomacais, dieta razoável, espessura moderada, e exercício físico adequado deve ser realizado para fortalecer a sua própria imunidade.

Complicações da úlcera anastomótica Complicações, peritonite difusa aguda

Perfuração, obstrução, sangramento e outras complicações são propensas a ocorrer.

1 sangramento

O sangramento é causado pela úlcera que se erode até certo ponto e que rompe os vasos sanguíneos ao redor da úlcera. A quantidade de sangramento e o grau de dano à vida do paciente dependem do tamanho do vaso sangüíneo danificado.Quando a úlcera é lesada pelos capilares, geralmente é menos prejudicial ao paciente e não é fácil de ser encontrada, apenas no caso do exame de sangue oculto nas fezes. É encontrado, quando os vasos sanguíneos maiores são danificados, hematêmese ou fezes pretas podem aparecer. Em geral, os pacientes podem experimentar o agravamento de vários sintomas gastrintestinais antes da hemorragia, mas quando o sangramento cessa, a dor abdominal superior pode ser reduzida ou até mesmo desaparecer.

2. Perfuração

A lesão da úlcera geral é na camada de músculo mucoso do trato gastrointestinal.Quando a úlcera continua a progredir profundamente na camada serosa do trato gastrointestinal, apenas a camada mais externa é semelhante a um pedaço fino de papel, e o trato gastrointestinal agudo pode ocorrer a qualquer momento. Após a perfuração, o conteúdo do trato gastrointestinal flui para a cavidade abdominal após a perfuração, resultando em peritonite difusa aguda. Dor abdominal repentina, náusea, vômito, placa abdominal, sensibilidade evidente e sensibilidade em ressalto, embotamento do fígado e ruídos intestinais desapareceram, a fluoroscopia abdominal vê gás livre sob a axila, alguns pacientes estão em estado de choque, em Nesta situação, o paciente deve ser tratado imediatamente por uma cirurgia de emergência, caso contrário, a vida corre risco. Claro, com as condições médicas atuais e visitas oportunas aos pacientes, a incidência de perfuração não é muito alta, clinicamente pode ser dividida em três aguda, subaguda e crônica, apenas a perfuração aguda requer cirurgia.

Sintomas de úlcera anastomótica Sintomas comuns Dor abdominal Tendência abdominal Náusea músculos abdominais Úlcera péptica Perda de peso anorexia

Sintomas:

Há história de gastrectomia por úlcera péptica, sintomas semelhantes aos da úlcera péptica antes da cirurgia, a dor abdominal mais comum é paroxística, a dor noturna é significativa, é freqüentemente irradiada, a dor abdominal é mais longa e o período de remissão é mais longo. Shorter, comer ou antiácidos podem aliviar temporariamente, anorexia, náuseas, vômitos e perda de peso são mais comuns, alguns pacientes podem ser complicados por perfuração, obstrução e sangramento.

Exame físico encontrado:

A sensibilidade abdominal é muitas vezes consistente com a dor abdominal.Músculos abdominais podem às vezes ter tensão muscular abdominal.Em pacientes idosos, a massa abdominal pode tocar a massa.

Exame de úlcera anastomótica

Sangue oculto nas fezes: A sustentabilidade é positiva quando as úlceras estão ativas.

Endoscopia: úlceras comuns estão localizados no intestino delgado da anastomose, a maioria dos quais são úlceras únicas, com erosão da mucosa e congestão, edema, biópsia pode excluir úlceras malignas.

Teste de ácido gástrico: mostrou um aumento de BAO, MAO foi significativamente elevado pela gastrina pentagastrina ou pelo método de histamina aumentada, a medição da gastrina sérica pode ser aumentada e malformação da anastomose, estenose, expectoração pode ser observada em cerca de metade dos exames de raio-X com bário. Resíduos, sombras e maciez local.

Diagnóstico e diferenciação de úlcera anastomótica

Pode ser diagnosticado com base na história médica, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Preste atenção à identificação de outras úlceras, doenças estomacais e outras doenças.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.