Tuberculose espinhal complicada por paraplegia

Breve introdução da tuberculose espinal paraplégica A incidência de tuberculose espinhal combinada com escarro é de cerca de 10% A paraplegia mais comum é encontrada na tuberculose torácica.A tuberculose das vértebras cervicais é seguida por tetraplegia.O canal lombar é largo e o conteúdo é rabo de cavalo.Portanto, vértebras lombares tuberculose complicada com cauda eqüina é afetada. A pressão é extremamente rara, e a tuberculose com ligação à coluna é rara e, quando a doença ocorre, a paraplegia é propensa a ocorrer. Conhecimento básico A proporção da doença: a incidência da doença é de cerca de 0,0005% -0,0007% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tuberculose cervical

Tuberculose espinal paraplégica

(1) Causas da doença

Como a tuberculose espinhal destrói o corpo vertebral, o corpo vertebral é comprimido, pus, tecido de granulação tuberculoso, material necrótico parecido com queijo e osso morto entra no canal espinhal, comprimindo a medula espinhal e causando paralisia.

(dois) patogênese

A paraplegia complicada por tuberculose espinhal pode ser dividida em expectoração precoce e escarro de início tardio.O escarro precoce ocorre no período ativo da lesão.Nesse período, pus, tecido de granulação tuberculosa, material necrótico caseoso e osso morto entram no canal espinhal, comprimindo a medula espinhal Se a substância opressiva for removida a tempo, a paraplegia pode ser completamente restaurada, às vezes, o pus entra na metade anterior do canal vertebral, causando embolização da artéria espinhal, resultando em danos permanentes à medula espinhal.

Espasmo tardio ocorre na fase tardia da lesão, mesmo após a cicatrização por muitos anos, principalmente devido à formação de má compressão da medula espinhal pelo tecido cicatricial.A maioria dos pacientes com hemorróidas após a cicatrização por muitos anos tem cifose ou rigidez. Luxação patológica da fratura, a formação de osteófitos na frente do canal vertebral é a principal causa de compressão, o início tardio do escarro também pode se originar da embolização dos vasos sanguíneos da medula espinhal (Tabela 1).

Prevenção de paraplegia de tuberculose espinhal

Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.

Complicações Paraplégicas da Tuberculose Espinhal Complicações da tuberculose cervical

A tuberculose cervical é freqüentemente complicada pela quadriplegia, e a tuberculose torácica causa ambas as extremidades inferiores.

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Além dos sintomas sistêmicos e manifestações locais da tuberculose espinhal, há também a manifestação clínica da compressão da medula espinhal, a sensação de bandas aparece pela primeira vez, a sensação de bandagem é consistente com o segmento da lesão, que é o resultado da estimulação da raiz nervosa. A discinesia mais precoce, seguida por perturbação sensorial, o aparecimento mais tardio de disfunção do intestino e vertebral, tendo a tuberculose torácica como exemplo, geralmente início lento, primeiro sentiu que os membros inferiores são fracos, é muito trabalhoso quando subindo, geralmente andando tem a sensação de pisar na colcha, então Descobriu-se que a caminhada era rígida, trêmula e fraca, e foi fácil tropeçar.Finalmente, a tesoura foi posta em estado de paralisia, foi necessário usar muletas para ajudar a caminhar, até a vida acamada ou dependente de cadeira de rodas, e uma grande quantidade de pus penetrava no canal vertebral para produzir uma medula espinhal aguda. A pessoa sob pressão é caracterizada por paralisia flácida dos membros inferiores causada por choque medular e, após o choque, evolui para paralisia espástica, nos casos de tuberculose cervical, distúrbios do movimento dos membros superiores, que podem ser testados e segmentados durante o exame. Plano de perda sensorial consistente, disfunção urinária na disfunção do movimento do intestino, inicialmente retenção urinária, há urina, mas não pode ser descarregada; a função da bexiga reflexo após a recuperação, o desempenho de incontinência urinária, disfunção intestinal são relativamente leves, inchaço e prisão de ventre, incontinência fecal são raros, cada caso deve ser dada às contagens de padrões de índice paraplegia.

Verificação de paraplegia da tuberculose espinhal

Taxa de sedimentação eritrocitária aumentada.

Exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética podem mostrar a localização da lesão, sob pressão, e sinais anormais causados ​​pela liquefação da medula espinhal podem ser observados na folha de ressonância magnética para ajudar a estimar o prognóstico.

Identificação diagnóstica de tuberculose espinhal com paraplegia

De acordo com a história médica, sintomas sistêmicos, manifestações locais, raios-X, tomografia computadorizada, exame de ressonância magnética, o diagnóstico não é difícil.

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