Síndrome de eosinofilia-mialgia
Introdução
Introdução à síndrome de eosinofilia-mialgia Os distúrbios semelhantes à esclerodermia (afecções do tipo esclerodermia) incluem fasciíte eosinofílica e síndrome eosinofilia-mialgia (EME), pacientes com alterações cutâneas semelhantes à esclerodermia, acompanhadas por mialgia E eosinofilia, o fator causal é suspeito de ser L-triptofano, pode ser aliviada por tratamento, exceto por um pequeno número de pacientes com síndrome da dor eosinofilia-muscular com neuropatia periférica, o prognóstico geral é melhor. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: miocardite, hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória
Patógeno
Eosinofilia - a causa da síndrome de mialgia
Estudos descobriram que o L-triptofano contém vestígios de dímeros de triptofano, se este químico é um agente causador da síndrome de eosinofilia-mialgia ou outra substância não reconhecida no trabalho. Ainda não está claro que os produtos de L-triptofano foram cancelados em 1990.
Prevenção
Eosinofilia - prevenção da síndrome de mialgia
Drogas L-triptofano deve ser usado com cautela ao usar suplementos de saúde.
Complicação
Eosinofilia - complicações da síndrome de mialgia Complicações Miocardite Hipertensão pulmonar Insuficiência respiratória
Os pacientes podem ter miocardite e arritmia, um pequeno número de pacientes pode ter hipertensão pulmonar, e pacientes com atrofia persistente do nervo periférico, ascendendo a atrofia nervosa múltipla pode levar à paralisia e insuficiência respiratória.
Sintoma
Eosinofilia - sintomas da síndrome de mialgia Sintomas comuns Dispneia, insuficiência respiratória, dor nas articulações, espasmo muscular, dor, erupção cutânea, dor muscular, fadiga, eosinofilia, paralisia, febre baixa
A incidência de síndrome de eosinofilia-mialgia pode ser súbita ou insidiosa, mais comum em mulheres, manifestações precoces de hipotermia, fadiga, dificuldade respiratória, tosse, dor nas articulações, artrite, erupção cutânea vermelha na pele Mas desapareceu rapidamente, o paciente pode ter óbvia dor muscular e espasmo muscular, lesões invasivas podem aparecer nos pulmões, mudanças de pele esclerodermia-like após 2 a 3 meses, mas nenhum fenômeno de Raynaud, os pacientes podem ter miocardite e ritmo cardíaco Qi, um pequeno número de pacientes pode ter hipertensão pulmonar, cerca de um terço dos pacientes têm características de desempenho fascíase eosinofílica, alguns pacientes com atrofia persistente do nervo periférico, ascendente atrofia nervosa múltipla pode levar à paralisia e insuficiência respiratória, os pacientes podem ter conhecimento A capacidade de reconhecer declínios, manifestada como perda de memória, não consegue concentrar a atenção.
Após a interrupção do L-triptofano, os sintomas clínicos da síndrome de eosinofilia-mialgia não puderam desaparecer imediatamente, seguiu-se um processo crônico, que foi acompanhado por dois anos e constatou que a maioria dos sintomas e sinais foram excluídos, exceto para a capacidade de reconhecimento. Pode ser melhorado ou desaparecido, mas um terço dos pacientes piorou sua condição e nenhuma melhora na neuropatia periférica.
Examinar
Eosinofilia - exame da síndrome de mialgia
Pacientes com eosinofilia precoce, níveis séricos normais de fosfotase fosfatase (CK), pacientes com eosinófilos aumentaram significativamente, síndrome eosinofilia-mialgia tem alterações histopatológicas semelhantes com fasciite eosinofílica .
Pacientes com miocardite e arritmia, alguns pacientes com hipertensão pulmonar, ECG, raios-X podem ter alterações significativas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da síndrome de eosinofilia-mialgia
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas das lesões cutâneas, o aumento dos eosinófilos no sangue circundante e a histopatologia característica podem diagnosticar a doença.
Diagnóstico diferencial
Escleredema adulto
A doença às vezes precisa ser diferenciada do escleredema adulto, que geralmente começa no pescoço e se espalha para a face, tronco e finalmente envolve os membros superiores e inferiores, sendo a lesão inchaço difuso não recuado, freqüentemente antes do início História de infecção do trato respiratório superior, histopatologia mostrou que as fibras de colágeno estavam inchadas e homogeneizadas, e o intervalo foi preenchido com uma matriz mucopolissacarídica ácida.
2. Dermatomiosite
A dermatomiosite envolve os ombros e as extremidades proximais dos músculos, as pálpebras superiores têm manchas vermelhas arroxeadas e edemaciadas no dorso das mãos, o sinal Gottron da articulação das costas, enzimas musculares séricas como CK, ALT e AST e excreção de creatinina 24h Significativamente elevado e assim por diante.
3. Esclerodermia sistêmica
A esclerodermia sistêmica não é difícil de distinguir desta doença, que não apresenta fenômeno de Raynaud, sendo raro o envolvimento visceral (especialmente nos pulmões e trato gastrointestinal), sem telangiectasias, anticorpos anti-Scl-70 e anticorpo anticentrômero. Além disso, não houve aumento de eosinófilos no sangue e os achados histopatológicos foram diferentes.
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