Flebite

Introdução à flebite Tromboflebite, conhecida como flebite, refere-se à inflamação dos vasos sanguíneos venosos.De acordo com diferentes lesões, flebite pode ser dividida em flebite superficial e flebite profunda. As alterações patológicas da íntima da íntima, o lúmen se estreitaram e o fluxo sangüíneo foi lento. A pele circundante pode apresentar eritema congestivo, por vezes acompanhado de edema. Ele gradualmente diminuiu, o congestionamento foi substituído por hiperpigmentação, e o eritema ficou marrom. Um pequeno número de pacientes pode causar reações, como calafrios, febre, aumento de glóbulos brancos, etc., os pacientes frequentemente se queixam de dor e inchaço. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,1%. Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: trombose, inchaço, veias varicosas, embolia pulmonar, dermatite de estase

Causas de flebite

Há muitas causas de trombose venosa, como trauma, cirurgia, gravidez, parto, doenças cardíacas, tumores malignos, contraceptivos orais e de longa duração, agachamento, sedentário, molhado a longo prazo, etc., mais comuns após várias cirurgias Iniciação, suas alterações patológicas são caracterizadas por danos à parede da veia, alterações no estado do fluxo sanguíneo e estado de hipercoagulabilidade do sangue levando a trombose venosa profunda.A patogênese da medicina pátria é qi e estase de sangue, bloqueio nas colaterais e qi e sangue yin e yang. Transtornos e apostas quentes e úmidas, tanto internas quanto externas, devido à combinação da doença.

Fatores ambientais (20%):

O ambiente frio e úmido fará com que o ar quente do corpo seja facilmente condensado na veia.Depois do frio, o vasoespasmo, o dano endovascular, o fluxo sanguíneo lento, o aumento da viscosidade sanguínea e o aumento da coagulação levam à trombose venosa.

Concentração sanguínea alta (25%):

Trauma do membro inferior, cirurgia, queimaduras extensas, gravidez e pós-parto, aumento de plaquetas e liberação de fatores de coagulação, de modo que os componentes do sangue mudam, estado de hipercoagulabilidade, fornecendo um foco para a formação de flebite.

Infusão a longo prazo (20%):

O cateter de longa permanência para infusão contínua pode danificar diretamente a parede da veia ou danificar a parede da veia devido a vários choques mecânicos e ocorre uma reação inflamatória.

Muito tempo (10%):

Pode causar fluxo sanguíneo deficiente, isquemia, hipóxia, dano aos vasos sanguíneos, dano endometrial, aumento da pressão intravenosa, levando à trombose venosa.

Patologia da flebite:

Injeção intravenosa de vários antibióticos ou solução de glicose hipertônica ou dano mecânico à parede da veia, bem como estase sangüínea causada por veias varicosas de longa duração, resultando em dano intimal venoso, trombose e inflamação rápida de toda a parede da veia superficial Mesmo envolvendo o tecido circundante da veia, e há exsudado, dor localizada, inchaço e sensibilidade da coluna de cabo, muitas vezes acompanhada de reações sistêmicas, mas não muito.

Fatores de risco para flebite incluem:

1. O material, comprimento e diâmetro da agulha do cateter.

2, pobre tecnologia operacional.

3. Local de punção inadequado.

4. A agulha do cateter é deixada por muito tempo.

5. Método de fixação incorreto.

6, a concentração da infusão de ácido, muito forte, ou incompatível para causar precipitação.

7. A condição fisiopatológica do próprio paciente, como idade ou doença, faz com que a parede do vaso sangüíneo fique fraca e inflamada.

Prevenção de flebite

Use meias elásticas para melhorar as veias varicosas nas extremidades inferiores. Para pacientes com estado de hipercoagulabilidade, enquanto se corrige ativamente as doenças subjacentes, deve-se prestar atenção para evitar traumas nas partes afetadas, como membros e tronco. Além disso, durante o processo de punção venosa, o mesmo local é repetidamente puncionado e drogas irritantes fortes são usadas. Ao mesmo tempo, a operação asséptica estrita previne a infecção causada por implantes intravenosos.

Complicação venosa Complicações, trombose, inchaço, veias varicosas, embolia pulmonar, dermatite de estase

Injeção intravenosa de vários antibióticos ou solução de glicose hipertônica ou dano mecânico à parede da veia, bem como estase sangüínea causada por veias varicosas de longa duração, resultando em dano intimal venoso, trombose e inflamação rápida de toda a parede da veia superficial Mesmo envolvendo o tecido circundante da veia, e há exsudado, dor localizada, inchaço e sensibilidade da coluna de cabo, muitas vezes acompanhada de reações sistêmicas, mas não muito.

Os sintomas da inflamação venosa Os sintomas mais comuns são o vermelho, a natação ... Sensibilidade venosa local semelhante a um acorde venoso local Inchaço local da coxa Deformação do tecido que envolve a trombose venosa

Em pacientes com flebite superficial, o membro afetado é vermelho e inchado, dolorido e agravado ao caminhar, pode tocar em tiras duras semelhantes a cordões dolorosos ou em nódulos semelhantes a contas.Em pacientes com flebite profunda, o início é súbito, o membro afetado é côncavo e inchado e a pele é vermelho escuro. Existem extensas veias venosas ou varizes e telangiectasias, alterações distróficas na fase tardia, acompanhadas de dermatites por complicação, hiperpigmentação ou úlceras superficiais, diâmetros femoral e temporal são mais de 1 cm mais espessas que membros saudáveis, inchadas ao caminhar A dor aumentou, aliviada após deitar, venografia pode ser visto na estenose venosa profunda ou oclusão do membro afetado, flebite superficial trombose migratória, refere-se à localização da inflamação venosa superficial é incerto, um após o outro, episódios repetidos, é a flebite superficial humana Um tipo especial de tromboflebite do tórax e do abdome refere-se a uma doença comum de trombose venosa na parede torácica, mama, costelas e parte superior do abdômen, além de alterações patológicas inflamatórias, também conhecidas como doença de Monder.

Classificação de flebite

1. Flebite mecânica:

(1) Método de fixação incorreto: o local da punção não é fixado com firmeza, fazendo com que a agulha deslize.

(2) O diâmetro do cateter utilizado é muito espesso para estimular a parede do vaso.

(3) O local da punção está muito próximo da articulação e a reação inflamatória é causada pelo atrito entre a agulha e a parede do vaso devido ao movimento articular.

2. Flebite química:

Diluição insuficiente da droga, ácido de infusão, alta alcalinidade, concentração muito alta de soluto, a diferença no material da agulha residente é a causa da flebite química.

3, flebite bacteriana:

Geralmente, o método de desinfecção é incorreto, a técnica de punção é ruim, o estado asséptico da cânula de infusão é interrompido e o tempo de permanência do cateter é muito longo.

Inspeção de flebite

1, teste de laboratório

(1) Sangue rotina: Considera-se ou não uma infecção bacteriana é combinada de acordo com o grau de aumento de glóbulos brancos e neutrófilos.

(2) Coagulação: Pode haver trombose, como D-Dimer elevado.

2, exame de imagem

(1) Ultrassonografia com Doppler: detectando alterações no fluxo sanguíneo local, quando há tromboflebite, o sinal do fluxo sanguíneo local pode desaparecer ou desaparecer parcialmente, e o lúmen não pode ser esmagado após a pressurização. Esse exame revelou aproximadamente 95% de trombose venosa profunda proximal.

(2) Exame com radionuclídeos: O princípio é que o fibrinogênio humano radiomarcado pode ser absorvido pelo trombo que está sendo formado. A formação e evolução do trombo podem ser avaliadas observando-se o aumento ou a diminuição da quantidade de radiação em uma determinada parte. A taxa de detecção de trombose no plexo venoso do bezerro é maior.

(3) Pletismografia por impedância elétrica: Quando a trombose venosa ocorre, a flutuação da amplitude do volume de resistência é pequena. O diagnóstico da obstrução venosa principal é melhor.

(4) venografia: injeção intravenosa de agente de contraste, através da presença ou ausência de defeitos de enchimento, para determinar a presença ou ausência de trombose, ao mesmo tempo pode determinar a localização, extensão, morfologia e circulação colateral do trombo. O padrão de ouro para o diagnóstico.

(5) medida da pressão venosa: a pressão venosa do membro afetado é elevada, sugerindo que há obstrução na veia cardíaca proximal no local de medição de pressão.

Diagnóstico diagnóstico de flebite

Diagnóstico:

A doença pode ser diagnosticada com base em histórico médico, desempenho local, indicadores positivos hematológicos relevantes e achados de imagem precisos.

Diagnóstico diferencial:

Precisa prestar atenção para a identificação de infecções agudas da pele, como erisipela, erisipela e outro desempenho semelhante, mas em comparação com flebite, a pele antiga vermelhidão, febre e outras reações inflamatórias locais são mais graves, mas também com reações sistêmicas, a imagem não tem trombose óbvia .

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