Artrite fúngica

Introdução à artrite fúngica A artrite fúngica, também conhecida como artrite micótica, é rara em doenças musculoesqueléticas causadas por infecções fúngicas, mas a ocorrência de infecções fúngicas patogênicas e oportunistas e o surgimento de novas infecções fúngicas estão aumentando, especialmente em pacientes imunossuprimidos, evolução crônica. E atrasos no diagnóstico são comuns. Fungos são fatores comuns de virulência para a artrite granulomatosa crônica. Vários fungos podem causar lesões ósseas e nas articulações, sendo os fungos mais comuns que invadem o sistema ósseo e ósseo os Coccidioideimmitis, o Histoplasma capsulatum, a dermatite Blastomycetes e o Sporothrixschenckii. E Candida, Aspergillus, Cryptococcus e Histoplasma de disfunção imune. Conhecimento básico A proporção de pacientes: HIV, baixa imunidade, a taxa de incidência é de cerca de 0,0005% -0,0009% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteomielite

Causa de artrite fúngica

(1) Causas da doença

Os fungos são fatores comuns de virulência da artrite granulomatosa crônica, e todos os tipos de fungos podem causar doenças ósseas e articulares, sendo os fungos mais comuns que invadem o sistema ósseo e ósseo o Coccidioide immitis, o Histoplasma capsulatum. ), Dermatite de Blastomycetes, Sporotrichum schenckii e Candida, Aspergillus, Cryptococcus e Histoplasma de disfunção imune.

(dois) patogênese

A forma como os fungos infectam as articulações raramente é transmitida pela corrente sanguínea, principalmente devido a lesões fúngicas esqueléticas das articulações adjacentes, que se espalham diretamente para as articulações.Os esporozoítos também podem invadir diretamente as articulações através da pele e subcutaneamente. Também pode entrar na pele com pequenos danos na pele, causando infecções primárias do pulmão ou da pele.

Prevenção de artrite fúngica

1. Eliminar e reduzir ou evitar os fatores da doença, melhorar o ambiente de vida, desenvolver bons hábitos de vida, prevenir a infecção, prestar atenção à higiene alimentar e dieta racional.

2. Preste atenção ao exercício, aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças, não fadiga, consumo excessivo, parar de fumar e álcool.

3. detecção precoce e diagnóstico precoce e tratamento precoce, estabelecer confiança na luta contra a doença, aderir ao tratamento.

4. Pessoas suscetíveis, fazer um bom trabalho em proteção do trabalho.

Complicações artrite fúngica Complicações osteomielite

O tipo sistêmico de esporos pode ser complicado pela infecção dos pulmões e meninges, que podem ser complicados pela osteomielite, podendo ser combinados com nódulos de 2 a 3 cm de diâmetro no lobo médio e inferior, e metade deles tem osteomielite de articulações adjacentes.

Sintomas de artrite fúngica Sintomas comuns Dor articular nodular Inchaço de tecido mole Dor torácica Envolvimento da pele Infecção da ferida Pústulas ineficazes

A maioria dos casos mostra artrite crónica indolor, porque as lesões originais do corpo atraem a atenção dos pacientes e seus familiares, o desconforto e inchaço das articulações, a amplitude de movimento é reduzida e os sintomas como uma pequena quantidade de líquido são muitas vezes ignorados, por vezes até as articulações Foi notado quando o osso e a cartilagem foram irreversivelmente danificados.

1. Candida é um parasita normal no corpo humano.Quando a resistência do corpo é significativamente reduzida, Candida será transformada de bactérias parasitas em patógenos que invadem o corpo.Nos últimos anos, os pacientes com candidíase têm uma tendência crescente, quase todos os casos. Existem fatores óbvios que enfraquecem a função normal de defesa do corpo humano, porém, devido ao avanço do nível médico, as lesões da maioria dos pacientes podem ser controladas após o tratamento ativo.A artrite por cândida ocorre principalmente em pacientes com candidíase disseminada. Na articulação do joelho, um número considerável de pacientes tem envolvimento articular múltiplo.

2. Esporozoítos são solos, madeira e bactérias saprófitas de plantas, que são amplamente encontrados na natureza.A esporotricose é uma doença crônica granulomatosa causada por S. sphaeroides.É comum em agricultores, trabalhadores do jardim, por causa da pele. Stabs e outras facadas, esporos infectados do corpo através de feridas cutâneas, a principal alteração patológica é reação granulomatosa supurativa, esta reação pode ser visto nos nódulos da pele, nos gânglios linfáticos afetados, existem três camadas especiais em lesões nodulares típicas Arranjado, o centro é uma camada purulenta contendo neutrófilos, a segunda camada é envolvida por uma camada "semelhante à tuberculose", e a terceira camada é uma camada "célula cerâmica" composta de linfócitos e células plasmáticas.

Clinicamente, a esporotricose é dividida em dois tipos: tipo de pele e tipo de sistema.O tipo de pele é nódulos, pústulas foliculares, placas, verrugas, lesões semelhantes a tumores e úlceras, ou fitas ao longo dos vasos linfáticos. Propagação, uma distribuição típica em banda, as lesões cutâneas são granuloma do tamanho de um grão largo, nódulos, abscessos e úlceras, manifestações sistêmicas de infecções pulmonares e meníngeas, sendo as mais comuns as violações de ossos e articulações.

As articulações afetadas da artrite esporozoíta têm mais articulações e extremidades superiores, que podem ser únicas ou algumas articulações envolvidas, ou múltiplas articulações, ao mesmo tempo em que pode haver envolvimento visceral e cutâneo.A artrite é um processo subagudo ou crônico. Há danos na pele ao redor ou na formação do seio.

3. Dermatite brotos são amplamente distribuídos na natureza, como o solo, madeira, a patogênese da doença geralmente se manifesta como início agudo, sintomas de intoxicação sistêmica, febre, supuração local e formação de sinusite, artrite e pele e pulmões O dano geralmente ocorre ao mesmo tempo, as articulações afetadas são mais comuns na articulação do joelho e do tornozelo, e a osteogênese se estende até a articulação e causa artrite.

4. A coccidioidomicose é uma doença endêmica, o patógeno é o Coccidioides, e os conídios são altamente contagiosos, e é relatado que 80% dos residentes no sul dos Estados Unidos e no México estão infectados há 5 anos. Nesta cepa, apenas 75% dos portadores não apresentam sintomas clínicos, chamados assintomáticos, entre aqueles com sintomas, a luz é semelhante a um resfriado, e o grave pode ter febre, dor torácica, tosse, fraqueza, radiografia de tórax, no meio. O lobo inferior do pulmão pode ser visto com nódulos de 2 a 3 cm de diâmetro.Depois de cicatrização, os nódulos são calcificados.Existem 0,1% a 0,2% de portadores.Os coccidioides se espalham no corpo, invadindo o cérebro, meninges, trato digestivo, músculos. Seguindo o estilo de cabelo, 20% deles invadem ossos e articulações.

A maioria das articulações afetadas são uniarticulares, que ocorrem na articulação do tornozelo, articulação do joelho, punho e cotovelo.A histopatologia mostra que a supuração e o granuloma se alternam entre si.As manifestações clínicas são semelhantes a outras artrites granulomatosas, caracterizadas principalmente por dor articular. Inchaço, filme de raios-X não mostrou mudanças significativas, exceto inchaço dos tecidos moles, alguns tinham estenose do espaço articular, metade da osteomielite óssea articular adjacente, processo de dano articular é lento, se não for tratada, pode eventualmente causar danos permanentes à articulação.

Exame de artrite fúngica

A artrite fúngica pode encontrar fungos patogênicos na membrana sinovial e no fluido articular.A cultura de tecido sinovial tem uma taxa positiva mais alta do que a cultura de fluidos articulares.Por exemplo, a doença de candida e a esporotricose são em sua maioria positivas para cultura de patógeno sinovial.

Filme de raios-X, manifestado como osteólise ou osteólise e esclerose óssea ao mesmo tempo, mas o desempenho de raios-X é difícil de distinguir de outros artrite granulomatosa, como candidíase exame de raio-x pode ser visto 2/3 paciente proximidade Há osteomielite na articulação e a cultura positiva do agente patogênico do líquido sinovial pode estabelecer um diagnóstico.

Diagnóstico e diagnóstico de artrite fúngica

O diagnóstico da artrite fúngica depende da descoberta de fungos patogênicos na membrana sinovial e no fluido articular, e a cultura de tecido sinovial tem uma taxa positiva mais alta que a cultura de fluidos articulares, e o esfregaço e a cultura devem evitar a contaminação para evitar o julgamento de interferências.

1. Exame radiográfico da candidíase pode ser visto em 2/3 pacientes com osteomielite adjacente à articulação, e cultura positiva do agente patogênico do líquido sinovial pode estabelecer um diagnóstico.

2. O fungo pode ser confirmado pela cultura de fungos no tecido sinovial ou sinovial da esporotricose, e a sinovite do granuloma pode ser vista pelo exame histológico, mas as bactérias em forma de charuto raramente são vistas diretamente.

3. A germinação da artrite é difícil de distinguir da artrite tuberculosa na prática clínica, e é necessário contar com o isolamento de bactérias patogênicas para determinar o diagnóstico.

É necessário prestar atenção à diferença entre artrite tuberculosa e depender do isolamento de patógenos e exame histológico para determinar o diagnóstico.

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