Síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda

Introdução à síndrome de pseudo-obstrução colônica aguda A síndrome da pseudo-obstrução colônica aguda é um grupo de síndromes em que o cólon primário ou secundário é dilatado e o próprio cólon está livre de lesões. Frequentemente ocorre em doenças crônicas e pacientes acamados de longa data, geralmente no cólon ileocecal ou direito. A principal manifestação é a distensão abdominal progressiva rápida, mas os pacientes mais lentos podem não apresentar sintomas abdominais, e náuseas e vômitos estão ausentes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% - 0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: amiloidose desnutrição esclerodermia esclerose sistêmica

A causa da síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda

Sua possível patogênese: os nervos parassimpáticos da medula espinhal 2,3,4 (S2-4) são bloqueados, deixando o cólon esquerdo flácido sem tensão, o corpo sofre de estresse e outros estresses, distúrbios hormonais nos fluidos corporais; Pobre tensão e repouso prolongado, peristaltismo intestinal é enfraquecido, devido às razões acima, acúmulo de fluido intestinal não pode ser avançado para o lado mais distante, resultando no aumento da pressão intestinal, o lúmen intestinal também é expansão progressiva e pseudo-obstrução colônica secundária.

Prevenção de síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda

Na aplicação clínica de antibióticos, os tipos de antibióticos devem ser cuidadosamente selecionados (antibióticos de amplo espectro são várias vezes superiores aos antibióticos de espectro estreito e causam AAC, até PMC) e dosagem. Evite o abuso de antibióticos e PMC.

Complicações da síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda Complicações amiloidose desnutrição esclerodermia descompressão sepse

A pseudo-obstrução colônica secundária geralmente ocorre nas seguintes doenças: esclerodermia, amiloidose, distrofia miotônica, hipotireoidismo, doença de Chagas, disfunção do sistema nervoso central ou induzida por drogas, também podem ocorrer Após a cirurgia, gravidez, aborto induzido, revascularização, alcoolismo, trauma, câncer e sepse.

Sintomas da síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda Sintomas comuns Dor abdominal aguda, dor abdominal, náusea, vômito, inchaço, náusea

A principal manifestação é a distensão abdominal progressiva rápida, mas os pacientes mais lentos podem não apresentar sintomas abdominais, e náuseas e vômitos estão ausentes.

Exame da síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda

Filme de raio-x abdominal: ambos têm flatulência e dilatação do cólon, menos gás e mais fluido, nível de líquido pequeno ou disperso ou espalhados em um local, sem grande amplitude de nível gás-líquido e arranjos sobrepostos de mudanças semelhantes a escadas. O tamanho não é proporcional ao inchaço.

Diagnóstico e diagnóstico de síndrome pseudo-obstrutiva colônica aguda

Diagnóstico

O melhor método diagnóstico é o filme liso abdominal, pode-se observar que o cólon é dilatado segmentarmente, a parte ileocecal, o cólon ascendente é obviamente dilatado, alguns pacientes têm gás no cólon descendente e reto e a sucção da sonda nasogástrica pode ajudar a identificar o filme liso abdominal. No caso da presença de uma perfuração, um enema de bário pode ser usado para estabelecer um diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Deve ser identificado com o departamento ileocecal, torção sigmóide, dilatação gástrica aguda e pseudo-obstrução gástrica.

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