Encefalomielite hemorrágica necrosante aguda

Introdução à encefalomielite hemorrágica aguda necrótica A encefalomielite hemorrágica necrótica aguda, também conhecida como leucoencefalite hemorrágica aguda de Weston-Hurst, é uma doença desmielinizante aguda que ocorre em adultos jovens e também pode afetar crianças, sendo considerada encefalomielite aguda disseminada. O penteado violento, o processo clínico é extremamente urgente, a condição é perigosa e a taxa de mortalidade é alta. O paciente apresentou febre aguda, dor de cabeça, rigidez de nuca, distúrbio mental e coma, e muitos casos morreram em 2 a 4 dias ou mesmo horas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: jovens e crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acne do trato urinário

Causas da encefalomielite hemorrágica necrótica aguda

(1) Causas da doença

A etiologia da encefalomielite hemorrágica aguda necrótica não é clara, mas semelhante a outras lesões desmielinizantes.

(dois) patogênese

A doença é semelhante às alterações histológicas da encefalomielite disseminada aguda, apoiando os mesmos processos patológicos básicos em ambas as doenças relacionadas Behan et al. Descobriram que pacientes com encefalomielite e encefalite hemorrágica necrótica aguda O facto de as culas poderem ser convertidas em linfitos primios por reaco a protea bica de mielina derivada de cebro puro suporta ainda que a patogese de ambas as doens pode ser um retardamento das reaces algicas, e Waksman e Adams demonstraram uma reactividade algica experimental. As lesões vasculares na encefalomielite podem ser convertidas em lesões vasculares de encefalomielite necrosante pela indução da resposta de Schwantzman (injeção intravenosa de toxina meningocócica), e um pequeno número de pacientes que se recuperam de encefalite necrosante típica se desenvolvem mais tarde MS

Os achados patológicos têm uma característica única.Na fatia do cérebro, pode-se ver que um ou ambos os lados da substância branca do hemisfério cerebral é destruído para quase liquefazer, afetando principalmente o lobo frontal bilateral, e o tecido afetado é rosa ou cinza-amarelo misturado com múltiplas pequenas hemorragias. Spots, as mesmas alterações são comuns no tronco cerebral e braço cerebelar, ocasionalmente na medula espinhal, exame histológico encontrou pequenos vasos sanguíneos extensos e necrose do tecido cerebral perivascular, acompanhada por um grande número de infiltração celular, múltiplas pequenas lesões e diferentes graus de meningite As características patológicas das lesões distribuídas ao redor dos vasos sangüíneos são semelhantes às da encefalomielite disseminada, a diferença é que a extensa necrose e as lesões no hemisfério cerebral tendem a formar grandes lesões, e as lesões dos vasos sangüíneos fazem com que a fibrina se escoe para os vasos sanguíneos. Parede e tecido circundante.

A mesma lesão necrosante pode ocorrer na medula espinhal, e é perfeitamente possível mostrar mielite fulminante, mas essa especulação é difícil de confirmar por patologia.

Prevenção da encefalomielite hemorrágica aguda necrótica

Não existe um método de prevenção eficaz para doenças auto-imunes e a prevenção de infecções, constipações e complicações são conteúdos importantes dos cuidados médicos clínicos.

Complicações agudas da encefalomielite hemorrágica necrótica Complicações, infecção do trato urinário, acne

Deve prestar atenção a infecções pulmonares secundárias, infecções do trato urinário, hemorróidas e assim por diante.

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A doença é semelhante às alterações histológicas da encefalomielite disseminada aguda e quase não há exceções (de 1 a 14 dias) com história de infecções prodrômicas, às vezes micoplasmas e, mais frequentemente, a causa não pode ser determinada. Sintomas do sistema nervoso, início súbito de dor de cabeça, febre alta, rigidez de nuca e confusão, seguidos por sinais de um ou ambos os lados do hemisfério cerebral e do tronco encefálico, tais como crises focais, hemiplegia, tetraplegia, pseudo Paralisia medular e coma progressivo progressivo.

Pressão do LCR aumentou, o número de células aumentou, EEG difusa atividade lenta, CT vê o cérebro, tronco cerebral e área branca de baixa densidade de matéria branca cerebelar.

Exame de encefalomielite hemorrágica aguda necrótica

1. A rotina de sangue tem frequentemente leucocitose, por vezes até 30 × 109 / L.

2. ESR aumenta.

3. pressão do líquido cefalorraquidiano aumentou no líquido cefalorraquidiano, o número de células de vários linfócitos para células multinucleadas proliferaram, até 3 × 109 / L, o número de glóbulos vermelhos comuns, teor de proteína aumentou, mas o teor de açúcar é normal.

4. Tomografia computadorizada e ressonância magnética mostram que as lesões grandes da substância branca são favoráveis ​​ao diagnóstico.

Diagnóstico e diferenciação de encefalomielite hemorrágica aguda necrótica

O rápido desenvolvimento de "encefalomielite" em jovens deve considerar esta doença, tomografia computadorizada e ressonância magnética são conducentes ao diagnóstico clínico, e patologia da biópsia do cérebro pode ajudar a diagnosticar.

A doença deve ser diferenciada de abscesso cerebral, hematoma subdural, amolecimento cerebral trombótico focal e encefalite aguda causada por herpes zoster ou outras infecções virais.

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