Casulo abdominal

Introdução às cólicas abdominais Casulo abdominal é caracterizado por um intestino delgado envolto em uma camada de membrana fibrosa anormal, por isso também é conhecido como obstrução intestinal congênita, hérnia do intestino delgado, obstrução intestinal adesiva intracapsular e segmento do intestino delgado. Grupo de encapsulamento de fibra sexual, envoltórios da cavidade abdominal e assim por diante. A doença é um tipo raro e inexplicável de obstrução intestinal, relatado pela primeira vez e nomeado por Foo em 1978. Existe uma falta de compreensão clínica e é frequentemente difícil de diagnosticar. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais que mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução intestinal

Causas de cólicas abdominais

(1) Causas da doença

A causa das cólicas abdominais é desconhecida e pode estar relacionada aos seguintes fatores.

1. Secundária a algum tipo de inflamação intra-abdominal Foo et al acreditam que esta doença ocorre principalmente em mulheres, o tempo de início é geralmente dentro de 2 anos de menarca, especula-se que o sangue menstrual pode entrar na cavidade abdominal através das trompas de Falópio, causando exsudação subclínica da fibra peritonite primária Devido à mecanização, Sieck et al., Com base nas características regionais da doença e características de mulheres adolescentes, sugerem que as sequelas de peritonite podem ser causadas por infecção retrógrada de patógenos facilmente invadidos pelo trato genital, mas essas especulações não foram confirmadas e o paciente masculino não pode ser explicado. O início da doença, descobriu que as aderências intra-intestinais na cápsula também são diferentes das aderências peritoneais causadas por infecção geral.

2. Displasia congênita A maioria dos estudiosos acreditam que as cólicas abdominais são displasia congênita mais fatores adquiridos, a razão é que a cápsula é muito intacta, lisa, sem adesão ao peritônio parietal, algum exame patológico confirmou o peritônio Estrutura, alta taxa de malformação abdominal (54,3%), muitas vezes falta de omento, especula-se que a displasia omental anormal ou pequeno desenvolvimento mesentérico duplo soquete, resultando no intestino da cápsula A causa da adesão pode estar relacionada a fatores adquiridos.Alguns estudiosos acreditam que as cólicas abdominais são uma fístula duodenal congênita ou hérnia mesentérica.

3. Efeitos de drogas Seng relatou casos de propranolol (propranolol) (80mg / d), considerando que beta-bloqueadores de propranolol reduzem o controle da proliferação normal do glândula anelar. A proporção de cAMP (cAMP) para monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) leva a hiperplasia excessiva de colágeno e fibrose peritoneal.

4. Peritonite primária Francis notou que a incidência de cólicas abdominais em pacientes com cirrose, nefrite, tumores malignos e insuficiência cardíaca com ascite é alta, especialmente em pacientes com cirrose após cirurgia de derivação de LeVeen, Wang Ronghua relatou tuberculose A incidência de pacientes com peritonite é alta.

(dois) patogênese

O intestino delgado é envolto em forma de bicho-da-seda por uma membrana fibrosa anormal.O grau é diferente.Do ligamento Treitz para todo ou parte do intestino delgado do íleo terminal, é envolvido em uma massa, em forma de ferradura ou em U, ea cápsula não tem adesão ao peritônio da parede adjacente. Um pequeno número de fusão com a parede pélvica ou peritônio lateral, parte da qual pode envolver o cólon, estômago, vesícula biliar e útero e acessórios, a espessura da cápsula é irregular, o espessamento é branco leitoso, pode haver adesão frouxa entre o intestino delgado ou a cápsula e o estômago é separado. A cápsula pode ser localmente espessada, formando um anel de estreitamento ou uma banda para comprimir o intestino para formar uma obstrução.A incidência de obstrução intestinal é de cerca de 57%, e a taxa de hérnia abdominal com malformação intra-abdominal é alta, cerca de 54,3%. Ausência ou hypoplasia, falta de lobo hepatic esquerdo, ceco livre, etc., os resultados do exame patológico da hérnia abdominal podem ser dois casos:

1 tecido colágeno fibroso mostrou alterações inflamatórias crônicas,

2 Peritoneal tecidual dados abrangentes análise de alterações patológicas, a cápsula pode ser derivada do tecido peritoneal.

Prevenção de hérnia abdominal

A causa das cólicas abdominais é desconhecida, não existe um método de prevenção eficaz

Complicações abdominais Complicações, obstrução intestinal

Obstrução intestinal é a principal complicação desta doença, e é também a principal razão para os pacientes consultarem um médico.

Sintomas de cólicas abdominais Sintomas comuns Dor abdominal, dor abdominal, náusea, vômito, massa abdominal, peritonite

Pacientes comuns são assintomáticos, 92% dos pacientes com obstrução intestinal, incluindo subaguda e obstrução intestinal crônica representaram 71,4%, alguns pacientes ocasionalmente encontraram esta doença durante a cirurgia abdominal, alguns pacientes com massa abdominal, a taxa de incidência de 69 %, Francis acredita que as características clínicas desta doença são:

1 mulheres jovens com obstrução intestinal inexplicada,

2 Existe uma história semelhante de convulsões, que pode ser aliviada por si só.

3 muitas vezes se manifesta como dor abdominal e vômito, mas falta quatro sintomas típicos de obstrução intestinal,

4 palpação do abdome com ou sem massa macia, textura macia.

A hérnia abdominal é difícil de diagnosticar antes da cirurgia, quase todo o diagnóstico intraoperatório.Para mulheres adolescentes, não há história de cirurgia abdominal e peritonite ou medicação a longo prazo, a incidência de obstrução intestinal e massa abdominal deve ser suspeitada.

Exame de cólicas abdominais

O exame histopatológico pode se manifestar como tecido fibroso ou colágeno com alterações inflamatórias crônicas.

1. B super sugestivo de que o tumor é um tubo intestinal pegajoso, o externo é tecido eco fraco, não pode observar a presença ou ausência de ascite e intestinos envoltos com ou sem peristaltismo.

2. X-ray bário exame pode ser visto na compressão do intestino delgado, aperto, movimento do intestino delgado ou estenose ileal e outros sinais, o tempo de tintura através do intestino delgado é significativamente prolongado, a contração do encurtamento do mesentério e da parede interna da fibra pode fazer o intestino parecer semelhante ao saco colônico. Tipo de sinal.

3. A TC pode entender o intestino delgado no bloqueio abdominal, e o estreitamento do intestino é envolvido pelo peritônio espessado.

Diagnóstico e diagnóstico de cólicas abdominais

Precisa ser diferenciada de cistos ovarianos, peritonite esclerosante, peritonite por encapsulação tuberculosa e tumores peritoneais.

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