Caxumba supurativa aguda

Introdução a caxumba supurativa aguda Caxumba purulenta aguda (Parotite cutânea aguda) tem sido comum em cirurgias abdominais de grande porte, por isso é também conhecida como parotidite pós-operatória, que é uma das mais graves complicações. Devido ao desenvolvimento de aplicações de antibióticos e atenção para manter o acesso normal e água, equilíbrio eletrolítico, é atualmente raro. Além disso, pacientes inflamatórios agudos com glândula parótida ainda são vistos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso

Causas de caxumba supurativa aguda

A parotidite supurativa aguda é rara, causada por patógenos purulentos.O patógeno mais comum é o Staphylococcus aureus, a maioria dos quais é complicada por alguns pacientes com doenças graves (como doenças infecciosas agudas) ou cirurgias de grande porte. .

Normalmente, a glândula parótida secreta uma grande quantidade de saliva através da luz de drenagem do ducto parotídeo, o que ajuda a digerir e lavar o efeito de auto-limpeza, doenças graves e doenças de consumo, como a fase tardia da doença infecciosa aguda ou no peito, o paciente após cirurgia abdominal importante, a resistência do corpo é reduzida, todo o corpo E a capacidade imunológica da cavidade oral é enfraquecida, a secreção salivar é disfuncional, e as bactérias patogênicas sofrem de caxumba purulenta retrógrada através do ducto retrógrado na glândula, além da expansão do trauma ou inflamação do tecido circunvizinho, vermiculita, contratura da cicatriz, etc. Também pode causar a doença.

Prevenção de caxumba supurativa aguda

A parotidite aguda supurativa é principalmente uma doença secundária, e sua prevenção é melhor que o tratamento, e medidas preventivas e terapêuticas corretas e efetivas podem preveni-la com eficácia.

Complicações supurativas agudas da caxumba Complicações

Em pacientes com mau estado geral, infecção aguda pode se espalhar para o espaço tecido adjacente, e as características clínicas da celulite mostrando a lacuna correspondente, o abscesso pode penetrar na fáscia parótida e tecidos adjacentes na fase tardia da doença, eo canal auditivo externo pode ser quebrado. Um abscesso subcutâneo também pode ser formado na região do ângulo posterior ou mandibular.

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História

Pode haver infecções sistêmicas ou febres causadas por doenças infecciosas, jejum após cirurgias de grande porte, desidratação ou história de doenças crônicas, além de manifestações sistêmicas e parotídeas de infecção aguda.

2. Manifestações clínicas

(1) inchaço parietal agudo bilateral ou sequencial, unilateral ou simultâneo, dor ou dor persistente em salto, limitação da abertura da boca, febre sistêmica e desconforto.

(2) As lesões locais são caracterizadas pelo inchaço da glândula parótida com o lóbulo da orelha como centro, vermelhidão da pele, aumento da temperatura da pele e sensibilidade evidente, pois a glândula parótida é densa, a expectoração é dura.

(3) A boca da glândula parótida é vermelha, inchada e secretada.Quando a glândula de costela é comprimida no estágio posterior da doença, pode haver uma secreção purulenta mais espessa e amarela pálida.

(4) Como a glândula glandular é lobulada, o abscesso pode ser multifocal após a formação, isto é, múltiplos abscessos dispersos, e a fáscia costal é dura, então mesmo que haja formação de abscesso, é difícil oscilar e flutuar ( O diagnóstico clínico é baseado principalmente no curso da doença, reação tóxica sistêmica e punção local, e o pus é retirado para confirmar o diagnóstico).

(5) Pacientes com mau estado geral, a infecção fase aguda pode se espalhar para o tecido gap adjacente, e os sinais clínicos de celulite mostrando a lacuna correspondente, o abscesso inchaço da fáscia parótida e tecido adjacente na fase tardia da doença, pode ser quebrado pelo conduto auditivo externo Pus transbordando também pode formar um abscesso subcutâneo no ângulo posterior ou mandibular.

Início súbito, a maioria dos pacientes têm febre alta, calafrios, mal-estar geral, leucocitose e outros sintomas sistêmicos, um pequeno número de pacientes devido à falha da condição do corpo, a resposta sistêmica acima pode não ser óbvia.

A caxumba supurativa aguda ocorre de um lado, a área da glândula parótida ipsilateral está vermelha e inchada, o recesso posterior mandibular desaparece, o lóbulo da orelha está voltado para cima, porque a glândula parótida é densa, o inchaço é contido e a pressão interna aumentada, a dor é intensa e a sensibilidade é óbvia. O grau de boca é limitado, o lado afetado do ducto parotídeo é vermelho e inchado, e há descarga purulenta.Devido à separação da fáscia, o abscesso é frequentemente pus pequeno e disperso, portanto não há flutuação típica no estágio inicial.

Deve-se atentar para a identificação de caxumba no diagnóstico, que é uma doença infecciosa causada pelo vírus, mais comum em crianças, com história de infecção por contato, muitas vezes bilateral, ausência de secreção purulenta na abertura do ducto parotídeo e o número total de leucócitos não. Alta, a proporção de linfócitos na classificação aumentou.

Exame de parotidite supurativa aguda

O número total de glóbulos brancos no sangue periférico aumentou, a proporção de glóbulos brancos multinucleados aumentou significativamente, o núcleo esquerdo mudou e grânulos venenosos podem aparecer.No entanto, a caxumba supurativa aguda não deve ser usada para angiografia parotídica para evitar a disseminação da infecção, e a detecção bioquímica da saliva não ajuda no diagnóstico. .

Diagnóstico e diferenciação de parotidite supurativa aguda

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

1. A caxumba ocorre principalmente em crianças, com uma história de exposição epidemiológica, principalmente envolvimento de glândula parótida bilateral, aumento da glândula parótida, mas a dor é leve, sem vermelhidão e inchaço do cateter, secreção de saliva clara e sem pus, glóbulos brancos periféricos O número total não aumenta, mas a proporção de linfócitos aumenta, o abcesso não forma abscesso e geralmente cura após 7 a 10 dias.

2. A infecção do músculo gavagem é principalmente infecção odontogênica, que se caracteriza pelo inchaço do seguinte ângulo mandibular, sensibilidade e abertura limitada da boca, porém não há vermelhidão e inchaço na boca da glândula parótida, a secreção é clara e a formação de abscesso pode ser profunda.

3. Linfadenite da glândula parótida, também conhecida como caxumba pseudomumpy, manifestada como inchaço da parótida regional e dor, a lesão e a anatomia da parótida são inconsistentes, o ducto parotídeo não é vermelho e inchado, a secreção de saliva é clara.

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