Batimentos prematuros

Introdução às batidas prematuras O batimento prematuro também é conhecido como contração pré-sistólica, contração extra-sistólica, conhecida como batimentos prematuros. É um batimento cardíaco ectópico precoce.Ele pode ser dividido em seio, atrial, junção atrioventricular e ventricular de acordo com a origem.Entre eles, ventricular é o mais comum, seguido por atrial, sinusite batida prematura é rara. Batimentos prematuros são ritmos ectópicos comuns. Pode ocorrer com base no ritmo cardíaco sinusal ou atópico (como a fibrilação atrial). Pode ocorrer ocasionalmente ou freqüentemente, e pode ocorrer de forma irregular ou regular após cada ou todos os batimentos normais para formar uma batida bipolar ou prematura. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: crianças, os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome de morte súbita cardíaca, taquicardia ventricular paroxística, choque de desmaio, síndrome de morte súbita cardíaca, flutter ventricular e fibrilação ventricular

Batida prematura

Anormalidades impulsivas causadas por autodisciplina anormal (25%):

Sob certas condições, como o impulso sinusal para atingir o marca-passo ectópico, devido ao fenômeno de Weidensky, o potencial limiar é reduzido e a fase diastólica é alterada para causar batimentos prematuros.A lesão átrio, ventrículo ou pu A membrana da célula de fibra de Kenye altera a permeabilidade de diferentes íons, transformando a fibra de reação rápida em uma fibra de reação lenta, que é acelerada pela despolarização automática durante a diástole e a autodisciplina é aumentada, resultando em batida prematura.

Fenômeno de reentrada (20%):

Reentrada do anel do jujuba ou micro-retorno focal, se o caminho de reentrada é o mesmo, o padrão de batida prematura é consistente, se a velocidade de condução é consistente na reentrada, o tempo de emparelhamento do batimento prematuro e do batimento anterior é fixo.

Atividade desencadeada.

Batimentos prematuros podem ocorrer em pessoas normais, mas neurose cardíaca e doença cardíaca orgânica são mais prováveis ​​de ocorrer, emocional, nervosa, fadiga, indigestão, fumo excessivo, beber ou beber chá pode causar convulsões. Não há incentivo óbvio, digitálicos, tintura, quinidina, drogas simpatomiméticas, clorofórmio, anestésicos ciclopropânicos e outros efeitos tóxicos, deficiência de potássio e cirurgia cardíaca ou cateterismo cardíaco podem causar, doença coronariana, ápice tardio Doença valvular, doença cardíaca, miocardite, hipertiroidismo, prolapso da válvula mitral, etc. são frequentemente propensas a batimentos prematuros. Pode ser produzido de várias maneiras.

Prevenção de batida prematura

Primeiro de tudo, para manter uma vida regular e bom exercício físico, não fique muito tarde, não assista TV por um longo tempo ou sentar na frente do computador por um longo tempo, andar, tai chi, usar algum equipamento de fitness para treinamento físico trará longa duração ao seu corpo Os benefícios.

1. Pare de fumar e evite beber demais, porque fumar e beber são os principais fatores desencadeantes da doença coronariana.

2, para manter a estabilidade emocional, para corrigir o trabalho, a relação entre vida e aprendizagem, alta tensão emocional e altos e baixos são a principal causa de "batida prematura" funcional.

3, para ir regularmente ao hospital para exame físico, uma vez que você encontrar palpitações cardíacas, vazamentos, etc, você deve ir ao hospital a tempo.

Complicações da batida prematura Complicações cardíacas súbitas morte cardíaca taquicardia ventricular desmaios choque súbita morte cardíaca fibrilação ventricular e fibrilação ventricular

Esta doença pode induzir taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e, em casos graves, levar à morte súbita cardíaca.

1, taquicardia ventricular

A taquicardia ventricular é uma taquicardia composta de mais de 3 a 5 ondas QRS malformadas, com origem na bifurcação do feixe de His, semelhante à taquicardia supraventricular paroxística, mas os sintomas são mais graves. Crianças com irritabilidade, palidez, falta de ar, crianças mais velhas podem se queixar de palpitações cardíacas, dor na área precordial, casos graves podem ter desmaios, choque, choque congestivo, etc., os episódios de episódios transitórios são menos graves, e o episódio dura 24 horas. O acima pode causar alterações hemodinâmicas significativas, o exame físico descobriu que a freqüência cardíaca aumentou, muitas vezes mais de 150 batimentos / min, ritmo é puro, sons cardíacos podem ter pontos fortes e fracos.

2, fibrilação ventricular (VF)

É causada por muitas ondas de atividade elétrica de reentrada cruzadas, e seu eletrocardiograma aparece como uma curva de registro caótica.FV pode freqüentemente ser fatal, a menos que seja desfibrilado com corrente contínua (a desfibrilação com tórax ou drogas antiarrítmicas não é efetiva).

3, morte súbita

A morte súbita é uma síndrome clínica que se refere àqueles que parecem saudáveis ​​ou cuja condição foi basicamente recuperada ou estabilizada Ocorrem óbitos não humanos súbitos e inesperados, a maioria ocorre dentro de uma hora após o início agudo eo máximo não é mais do que 6 horas. Principalmente devido a fibrilação ventricular primária, parada ventricular ou separação eletromecânica, fazendo com que o coração pare subitamente de contrair a função.

Sintomas de batimento prematuro Sintomas comuns Onda ampla de deformidade QRS Frequência cardíaca atrial freqüente Batimentos cardíacos "roubo" palpitações cardíacas Arritmia Dor precordial no coração

Os batimentos prematuros podem ser assintomáticos e pode haver palpitações ou batimentos cardíacos. Frequentes batimentos prematuros podem causar sintomas como fadiga e tontura devido à diminuição da produção sangüínea A doença cardíaca original pode induzir ou agravar a angina ou a insuficiência cardíaca. Ausculta pode ser encontrada que o ritmo do coração é irregular, e há um longo intervalo compensatório após a batida prematura. O primeiro som do coração da batida prematura é mais realçado e o segundo som do coração enfraquece ou desaparece. Quando a batida prematura está na segunda ou terceira articulação, você pode ouvir uma longa pausa após cada dois ou três batimentos cardíacos. Os batimentos prematuros são inseridos entre dois batimentos cardíacos regulares, que podem ser expressos em três batimentos cardíacos consecutivos. A palpação do pulso pode ser encontrada em pulso intermitente.

Verificação de batida prematura

Inspeção auxiliar

O eletrocardiograma tem um valor diagnóstico para batimentos prematuros. Os batimentos prematuros atriais têm uma onda P anormal na frente da onda QRS, e há um período de compensação incompleto.A forma de onda QRS é mais consistente com a forma de onda QRS normal. A onda QRS que aparece no início da contração ventricular prematura é consistente com a onda QRS normal, não há onda P antes e o período de compensação está completo. A deformidade ampla da onda QRS que apareceu no início da contração ventricular prematura estava completa e o período de compensação estava completo. O eletrocardiograma dinâmico de 24 horas pode registrar em detalhes a quantidade de batimentos prematuros, a regularidade da ocorrência e o efeito terapêutico. A enzimologia do miocárdio é viável em pacientes com suspeita de miocardite. A ultrassonografia cardíaca pode detectar cardiomiopatia e alguns pacientes com doença coronariana. O uso a longo prazo de diuréticos e suspeita de envenenamento por digitálicos deve determinar eletrólitos no sangue, se necessário, determinar a concentração de digitálicos no sangue.

Diagnóstico de batimentos prematuros

Diagnóstico

1, história, sintomas

Devido à sensibilidade diferente do paciente, não há desconforto óbvio ou apenas palpitações cardíacas, desconforto precordial ou parada cardíaca. Consultas sobre a história de hipertensão, doença cardíaca coronariana, cardiomiopatia e doença cardíaca reumática podem ajudar a entender a causa de batimentos prematuros e guiar o tratamento Preste atenção à existência de uma história de resfriado, febre ou diarréia em um futuro próximo para ajudar pacientes com miocardite viral aguda. O uso de drogas digitálicas, antiarrítmicos e diuréticos às vezes induz batimentos prematuros.

2, exame físico encontrado

Além dos sinais positivos da doença cardíaca subjacente, os batimentos cardíacos precoces podem ser encontrados no ritmo cardíaco regular após a ausculta, seguidos por um intervalo mais longo (intervalo de compensação), o primeiro reforço do som cardíaco mais cedo, o segundo O som do coração está enfraquecido, o que pode ser acompanhado por uma diminuição ou desaparecimento do pulso.

Diagnóstico diferencial

1, batidas prematuras funcionais

Não é incomum entre os jovens.A maioria das pessoas não consegue encontrar incentivos patológicos, muitas vezes causados ​​por nervosismo, excesso de trabalho, tabagismo, alcoolismo, beber chá, beber café, geralmente antes de ficar quieto ou antes de ir dormir. Após o exercício, batimentos prematuros desaparecem, batimentos prematuros funcionais geralmente não afetam a saúde do corpo.Depois de um período de tempo, a maioria desses batimentos prematuros será curada, por isso não há necessidade de tratamento, mas geralmente deve prestar atenção ao trabalho e descanso, evitar excessiva tensão e fadiga, otimista, vida tem Regular, não excessos, excesso de bebida, exercício físico adequado todos os dias.

2, batimentos prematuros patológicos

As batidas prematuras ocorrem frequentemente em pacientes com miocardite, doença cardíaca aterosclerótica coronariana, cardiopatia reumática, hipertireoidismo, prolapso da valva mitral e envenenamento por digitálicos.Esta é uma batida prematura patológica, que é comum nos seguintes casos: Idosos ou crianças, o número de batimentos prematuros aumentou após o exercício, o diagnóstico original de doença cardíaca, exame de ECG além da detecção de batimentos prematuros, muitas vezes há outras alterações anormais no ECG, para batimentos prematuros patológicos, devem ser altamente valorizadas e o hospital matutino para exame de ECG, Tratamento sob a orientação de um médico, se houver uma frequência prematura grave e freqüente, é melhor ser internado para observação e tratamento.

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