Ausência congênita de tíbia
Introdução
Introdução à ausência congênita do úmero A ausência congênita do úmero é um defeito longitudinal do membro e é clinicamente rara. Frequentemente acompanhada por displasia femoral ipsilateral, deformidade de repetição femoral e ponte óssea do tornozelo e outras malformações. A ausência congênita do úmero é um defeito longitudinal do membro, raro na prática clínica e a causa é desconhecida, podendo ser causada por defeitos no desenvolvimento embrionário. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Ausência congênita da tíbia
Causa da doença:
A ausência congênita do úmero é um defeito longitudinal do membro, que é raro na prática clínica e a causa é desconhecida. Pode ser um defeito no desenvolvimento embrionário.De acordo com Bardenheuer, no início do embrião, ocorre uma linha principal e quatro linhas de alimentação.O fêmur, a tíbia, a 2 tíbia e o quinto dedo são gerados a partir da linha principal, e a tíbia e outros ossos do pé são gerados a partir da linha lateral. Diz-se que o defeito congênito do úmero é causado pela ocorrência incompleta da primeira linha lateral. Geralmente, eu concordo com a causa interna. Joachimstahl defende a compressão da membrana amniótica durante o feto.
Patogênese:
(1) Ausência congênita do úmero: a posição do úmero é substituída por um cordão de tecido conjuntivo fibroso, às vezes com um pequeno nódulo de cartilagem ligado à cápsula articular na extremidade superior A tíbia pode ser ligeiramente mais curta, a espessura pode ser normal, espessada, achatada ou para frente. O lado interno é curvado.O fêmur também pode ter alterações diferentes.A extremidade superior do úmero é obviamente fora da parte superior.É raro que o úmero é para a frente, localizado no esfregaço femoral ou deslocado para o fêmur medial.Se for deslocado para trás, se projeta na axila. A extremidade inferior se projeta a partir da borda externa do pé.O pé é deformado em varo, e o fundo do sacro é para cima.A extremidade inferior do úmero pode formar uma articulação com o tálus ou calcâneo. O fêmur é atrofiado e encurtado, o côndilo femoral torna-se menor, esférico ou achatado ou sem fossa intercondilar, sendo rara a bifurcação, tíbia por vezes deficiente ou atrófica, luxada lateralmente, úmero e cápsula articular. Existem também ligamentos cruzados e defeitos do menisco.
Às vezes, há vários dedos dos pés, dedos do bolo e o primeiro defeito ósseo metatársico, a tíbia pode estar deformada e a mão também pode estar deformada.
Os músculos do lado lateral da tíbia podem apresentar atrofia ou alterações gordurosas, sendo a origem do músculo da tíbia fixada à cápsula articular, o úmero e a fáscia da panturrilha. Pontos de fixação do músculo do pé também são frequentemente alterados.
(2) Ausência congênita do úmero: A maior parte da extremidade inferior do úmero está ausente.Neste momento, a articulação do joelho é normal e o úmero é reto, mas também pode ser curvado.Espessamento, protrusão sacral externa.Existem também a extremidade inferior do úmero e a angulação anterior. O pé é deformado em varo, a extremidade superior do úmero é rara e a parte média é menos provável de ser diferente, devendo ser distinguida da pseudo-articulação do úmero.
Carraro apontou que a chamada displasia esquelética é marcadamente fraca, encurtada e tem varo.
Prevenção
Ausência congênita de úmero
A doença é uma doença congênita, sem medidas preventivas eficazes, bom exame pré-natal, diagnóstico precoce e tratamento precoce é a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Falta de complicações do úmero congênito Complicações inchaço
Muitas vezes acompanhada por displasia proximal ipsilateral do fêmur, deformidade da repetição femoral e ponte óssea do tornozelo e outras malformações.
Sintoma
Sintomas da ausência congênita do úmero Sintomas comuns A extremidade proximal do fêmur é alargada e não pode ser deformada e varusa
Kalamchi et al., Dividiram-nas em três tipos, de acordo com os achados clínicos e radiográficos, o tipo I é completamente ausente do úmero, caracterizado principalmente pelo encurtamento da perna e deformidade de flexão, ausência ocasional da coluna medial do úmero, contratura da flexão do joelho A cabeça umeral é movimentada e o fêmur distal é displásico, o tipo II está ausente na extremidade distal do úmero, o úmero proximal e o fêmur distal estão bem desenvolvidos, retendo a função do joelho, mas com o úmero proximal posterior e posterior. Contratura de flexão leve da articulação do joelho, tipo III desenvolvido apenas distalmente do úmero, caracterizado pela separação da articulação do tornozelo, varo e maléolo lateral.
Examinar
Exame congênito da ausência de úmero
As manifestações de raios-X desta doença são características, isto é, a falta de tíbia em diferentes partes é mais fácil de fazer um diagnóstico correto.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de defeito sacral congênito
Para pacientes com úmero distal, é necessário identificar-se com o pé torto congênito na infância. O pé torto congênito é uma deformidade congênita comum do pé. É composto por três malformações principais: pé caído, varo e adução. Mais tarde, os cascos do cavalo, varo, rotação interna, adução do antepé, varo, arco alto são as principais manifestações das doenças malformadas. Os homens têm mais morbidade, que pode ser unilateral ou bilateral. Forma anormal, pode ser encontrada no nascimento, por isso casos negligentes são menos comuns, mais cedo tratamento, o efeito é melhor, mas a deformidade também é fácil de recaída, deve ser acompanhada regularmente até que os ossos amadurecem, cerca de 14 anos de idade. A causa ainda não está clara. O pé torto congênito não tem medicação especial.
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