Doença de hipersensibilidade tipo IV

Introdução às doenças de hipersensibilidade do tipo IV Acredita-se que as doenças clínicas nas quais a resposta tipo IV desempenha um papel importante incluem dermatite de contato, pneumonite por hipersensibilidade, rejeição de aloenxerto, granulomatose induzida por patógeno intragranular, certos tipos de alergia a medicamentos, tireoidite e vacinação contra raiva. Ocorrência de encefalomielite As duas últimas condições foram confirmadas em modelos animais e, em doenças humanas, os linfócitos foram confirmados com base na presença de linfócitos nos exsudatos inflamatórios da tireóide e do cérebro. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,02% - 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tireoidite por pneumonia

Etiologia da doença de hipersensibilidade do tipo IV

O corpo é destruído pelo seu próprio efeito estabilizador e anticorpos (ou células) mediados por seus próprios componentes teciduais, também conhecidos como reações auto-imunes, que ocorrem por:

1 O surgimento de um novo antígeno ou a liberação do antígeno oculto original, o sistema imunológico não é tolerado, uma vez contato (como devido ao trauma causado pela liberação), ou seja, uma resposta imune, como espermatozóides que não se formaram antes da puberdade, infecção viral ou transformação maligna Novo antígeno formado;

Após algumas mudanças nos componentes normais do corpo, os novos determinantes antigênicos expostos estimulam o sistema imunológico a causar autoimunidade, por exemplo, o anticorpo é deformado e torcido devido à ligação com o antígeno e algumas seqüências de aminoácidos que não são reveladas antes da ligação são expostas. Determinantes antigênicos, que estimulam o corpo a produzir anticorpos contra seus próprios componentes, assim como alguns componentes do sistema do complemento Os anticorpos formados dessa maneira só podem reagir com determinantes expostos por anticorpos ou complementos deformados, reumatoides O fator reumatóide específico para a artrite é o anticorpo correspondente contra a imunoglobulina alterada, 3 devido à função imune do antígeno de reação cruzada, ele também pode estimular o organismo a produzir uma resposta imune contra si próprio. O mesmo determinante antigênico. Por exemplo, após algumas cepas de Streptococcus causarem infecção (febre reumatóide), podem ocorrer anticorpos contra o miocárdio e o endocárdio.

Prevenção de doença de hipersensibilidade do tipo IV

A autoimunidade é um efeito complexo, multifatorial, de fenômenos naturais, além de efeitos de contorno (como haptenos de drogas, infecções microbianas), mas também intimamente relacionado aos fatores genéticos do próprio corpo, especialmente no principal sistema de compatibilidade tecidual. O gene da resposta imune e / ou o gene imunossupressor são anormais, portanto, o aspecto mais importante da prevenção é evitar o contato com alérgenos.

Complicações da doença de hipersensibilidade do tipo IV Complicações tireoidite pneumonia

Complicações comuns desta doença:

1, dermatite.

2. Pneumonia

3. Rejeição de aloenxerto.

4, granulomatose.

5, tireoidite.

6, encefalomielite.

Sintomas da doença de hipersensibilidade do tipo IV sintomas comuns eritematomas

Quando a resposta inflamatória é caracterizada por características histológicas de linfócitos perivasculares e infiltração de macrófagos, pode-se suspeitar que seja do tipo IV O teste cutâneo de hipersensibilidade tardia e o teste de contato são os métodos mais estáveis ​​e viáveis ​​para testar a hipersensibilidade tardia. A fim de evitar o aumento da dermatite de contato, o teste de contato deve ser realizado após o desaparecimento da dermatite, aplicar alérgeno suspeito (concentração adequada) na pele, coberto com adesivo pegajoso não absorvido e deixado por 48 horas. Quando há sensação de ardor e prurido, o remendo é removido.A reação positiva é eritema e um certo grau de endurecimento, e ocasionais bolhas são formadas.Porque às vezes a reação não ocorre até que o remendo seja removido, a necessidade local é de 72 horas e 96 Veja de novo em horas.

Exame de doenças de hipersensibilidade do tipo IV

1, teste de pele hipersensível cabelo atrasado.

2, teste de remendo.

Diagnóstico e diagnóstico de doenças de hipersensibilidade do tipo IV

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

Hipersensibilidade do tipo I: também conhecida como alergia alérgica ou reação alérgica imediata, porque o antígeno interage com anticorpos (geralmente IgE) nas células de liberação média, de modo que as Fo de IgE nas células são ligadas por fibras, causando ativação celular. A membrana do grânulo intracelular se funde com a membrana para formar um conduto, que libera alguns mediadores ativos, como a histamina, a serotonina e a substância de reação lenta A (SPS-A), que podem causar contração da musculatura lisa, telangiectasia e transparência. Aumento do sexo e aumento da secreção glandular, dependendo das células-alvo afetadas por estas substâncias ativas, reações alérgicas respiratórias, reações alérgicas ao trato digestivo, reações alérgicas cutâneas ou choque anafilático, reações de hipersensibilidade tipo I comuns com reações alérgicas à penicilina, drogas Causada por erupção medicamentosa, gastroenterite alérgica induzida por alimentos, rinite alérgica causada por pólen ou poeira, asma brônquica, etc.

Reação de hipersensibilidade tipo II: também conhecida como alergia à citólise ou alergia citotóxica, quando o antígeno na célula se liga ao anticorpo, a célula é destruída devido à ação do complemento, célula fagocítica ou K, como a reação transfusional A reação hemolítica do recém-nascido e a anemia hemolítica causada pela droga pertencem à reação de hipersensibilidade tipo II.

Reação de hipersensibilidade tipo III: também conhecida como alergia do tipo complexo imune, causada pela deposição de um complexo antígeno-anticorpo solúvel de tamanho médio na parede ou tecido capilar, ativação de complemento ou recrutamento adicional de células brancas do sangue, pertencentes à doença do tipo III Alguns glomerulonefrite após a infecção estreptocócica, asma exógena, etc., reação de Arthus é uma reação de hipersensibilidade tipo III local, edema local pode ocorrer após a injeção repetida de antígeno (como a vacina contra a raiva, a insulina) , sangramento, necrose e outras reações inflamatórias.

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