antígeno da cadeia de açúcar 72-4
O antígeno carboidrato CA72-4 (CA72-4) é uma molécula de mucina de alto peso molecular com um peso molecular superior a 1000 kD. É reconhecido pelos anticorpos monoclonais B72-3 e CC49 e é preparado por imunização por membrana de células cancerosas de metástases hepáticas de câncer de mama. O CA72-4 também é um marcador tumoral para o câncer gastrointestinal e ovariano. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame de oncologia: exame imunológico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Tente comer menos e comer o máximo possível e organize sua dieta razoavelmente. Valor normal <6kU / l. Significado clínico 1. O nível sérico de CA72-4 em pacientes com câncer de pulmão é muitas vezes significativamente aumentado.O CA72-4 também é diferente em diferentes tipos patológicos.O câncer indiferenciado e pouco diferenciado é o mais alto, e o câncer moderadamente diferenciado é o segundo. A medição dinâmica do nível sérico de CA72-4 tem importância clínica importante para o monitoramento, avaliação da eficácia e diagnóstico de recorrência do câncer de pulmão. 2, os níveis séricos de CA72-4 também podem ser encontrados em câncer gástrico, câncer colorretal, câncer de ovário e câncer de mama e outros tumores malignos, a determinação dinâmica do nível sérico de CA72-4 é favorável ao monitoramento da doença tumoral, avaliação de eficácia e diagnóstico de recorrência. 3. A detecção combinada de soro CA72-4 e CEA tem efeitos complementares no diagnóstico dos tumores malignos acima. Altos resultados podem ser doenças: câncer de pulmão, câncer de estômago, câncer de ovário, câncer de cólon, câncer retal, câncer de pâncreas O CA72-4 é superior aos antígenos glicoproteicos 19-9 e ao CEA no diagnóstico de câncer gástrico. Antes da inspeção: 1, não comer muito gorduroso, alimentos ricos em proteínas no dia anterior ao sangue, para evitar beber pesado. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. 2. Jejum por 12 horas antes de tomar sangue, levando sangue fresco para inspeção. Ao verificar: Quando você extrai sangue, você deve relaxar sua mente, evitar a contração dos vasos sanguíneos causada pelo medo e aumentar a dificuldade de coleta de sangue. Após a inspeção: 1. Após o sangue ter sido retirado, é necessária uma compressão local no orifício durante 3-5 minutos para parar o sangramento. Nota: Não esfregue, para não causar hematoma subcutâneo. 2, o tempo de prensagem deve ser suficiente. Há uma diferença no tempo de coagulação para cada pessoa, e algumas pessoas precisam de um pouco mais de tempo para coagular. Portanto, quando a superfície da pele parece estar sangrando, a compressão é interrompida imediatamente e o sangue pode ser infiltrado na pele devido à hemostasia incompleta. Portanto, o tempo de compactação é maior para interromper completamente o sangramento. Se houver uma tendência a sangrar, o tempo de compactação deve ser estendido. 3, após o sangue desenhar sintomas de desmaios, tais como: tontura, vertigem, fadiga, etc devem imediatamente deitar-se, beber uma pequena quantidade de xarope, e depois passar por um exame físico após os sintomas são aliviados. 4. Se houver congestionamento localizado, use uma toalha quente após 24 horas para promover a absorção. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta das amostras de sangue, elas são enviadas para exame e imunoensaio do tumor. O procedimento de detecção é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. 1. Antígeno e reação do anticorpo: A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro são dosados sequencialmente em um pequeno tubo de teste e deixados em temperatura ambiente (15-30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. 2, B, F separação: uma variedade de técnicas de separação, método de precipitação comumente usado. 1 segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método diacorpo, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de forma que o complexo formado primeiro anticorpo antígeno-segundo anticorpo é co-precipitado. O antígeno marcado B é separado do antígeno livre F por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração sérica e a presença ou ausência de anticoagulantes podem afetar os resultados até certo ponto. 2 Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. 3 Segundo método de precipitação anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG, de modo que a precipitação não específica Material reduzido. 4 Método de adsorção de carbono ativado: a parte livre de moléculas pequenas é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. 3. Determinação da radioatividade: Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser determinada. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão Aqueles sem indicações de exame não devem ser testados. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica durante a punção venosa, preste atenção à limpeza local após a punção, evite a poluição da água e evite a infecção. 2, sangramento: punção da agulha danos aos vasos sanguíneos locais ou tecido causado por sangramento local, deve tentar evitar a punção muito profunda.
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