Guzki tarczycy

Wprowadzenie Guzki tarczycy są częstym objawem, szczególnie u kobiet w średnim wieku. W klinice występuje wiele chorób tarczycy, takich jak zwyrodnienie tarczycy, stany zapalne, autoimmunizacja i nowe organizmy, które można wyrazić w postaci guzków. Guzki tarczycy mogą być pojedyncze lub wielokrotne, a wiele guzków ma większą częstość niż pojedyncze guzki, ale częstość występowania jednego guzkowego raka tarczycy jest wyższa. Guzki tarczycy są skomplikowane przez różne choroby tarczycy, takie jak wole proste, zapalenie tarczycy, guzy tarczycy itp., A ich guzki są pojedyncze lub wielokrotne. Klinicznie istnieją dobre i złe punkty, które należy szczegółowo zidentyfikować, aby odróżnić łagodne od złośliwych. Łagodne guzki stanowią zdecydowaną większość, a złośliwe guzki są mniejsze niż 1%.

Przyczyna

Jeśli rodzina ma historię tej choroby, częstość występowania potomstwa jest większa niż w przypadku braku wywiadu rodzinnego, co wskazuje, że choroba jest związana z wrodzonym dziedziczeniem. Tkanka guzkowa odkłada się na długi czas, tworząc guz tarczycy, a tkanka miejscowa komórkowa proliferuje przez długi czas, tworząc raka tarczycy, zagrażając życiu pacjenta.

Przyczyna tej choroby związana jest głównie z emocjonalnymi obrażeniami wewnętrznymi, dietą, zaburzeniami wody i gleby oraz czynnikami wrodzonymi. Z powodu długotrwałego gniewu i gniewu lub smutku gaz jest w stagnacji, wątroba jest tracona, a płyn ustrojowy nie może zostać znormalizowany i skondensowany w plwocinę. Stagnacja i krzepnięcie gazu, zanim uformuje się szyja, tworzy krzywicę. Mówiąc o długotrwałej qi, krew jest zablokowana, a grupa krwi jest w stagnacji, co może powodować ciężki obrzęk lub guzki i guzy.

Zaburzenia odżywiania lub góry, woda i gleba są nieodpowiednie, jeden wpływa na czynność śledziony i żołądka, śledziona traci zdrowie i transportuje się, gromadzi się ciepło i flegma, a drugi wpływa na normalne funkcjonowanie qi i krwi, a plwocina jest rozbijana, zanim szyja stanie się plwociną, i te dwa powody Jest to często ściśle związane ze sprawnością fizyczną: na przykład cechy fizjologiczne kobiet, takie jak miesiączka, ciąża, poród i mleko są ściśle związane z wątrobą i krwią.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Tyroksyna (T4)

Badanie USG tarczycy B:

Może wykazywać guzki lite, zmiany torbielowate lub mieszane, pojedynczy guzek lity, możliwość wystąpienia nowotworu jest wyższa, guzki mieszane mają również możliwość nowotworu, a proste guzki torbielowate są błędnym prawdopodobieństwem Mniej

Skan nuklidów tarczycy:

Według guzków zdolność przyjmowania radionuklidów dzieli się na „gorące guzki” i „zimne guzki”. „Gorące guzki” to funkcjonalnie autonomiczne guzki tarczycy, prawie w większości łagodne. „Zimny ​​guzek” ma możliwość raka, ale wiele „zimnych guzków” to głównie łagodne gruczolaki lub guzki. Ponadto, jeśli występują krwawienia lub torbielowate zmiany w guzkach, można je również wyrazić jako „zimne guzki”. .

Badanie rentgenowskie szyi:

Na guzkach występują małe lub podobne do piasku zwapnienia, które mogą być ziarnem raka brodawkowatego. Duże i nieregularne zwapnienie można zaobserwować w zwyrodnieniowym guzku wole lub raku tarczycy. Jeśli na obrazie tchawicy występuje naciek lub deformacja, sugeruje to złośliwe uszkodzenie.

Cytologia aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy

Operacja inspekcji jest prosta i bezpieczna i jest bardzo pomocna w identyfikacji łagodnych i złośliwych guzków.

Pomiar funkcji tarczycy:

Funkcjonalne autonomiczne guzki to głównie nadczynność tarczycy, a wczesne stadium podostrego zapalenia tarczycy może być również nadaktywne. Funkcją tarczycy w przewlekłym limfocytowym zapaleniu tarczycy może być normalna, nadczynność lub redukcja. Większość funkcji guzka tarczycy spowodowana przez pozostałe zmiany jest normalna.

Diagnostyka różnicowa

Chorobę należy odróżnić od następujących chorób:

Wole guzkowe:

Częściej u kobiet w średnim wieku. W przypadku stosunkowo niewystarczającego hormonu tarczycy w organizmie wzrasta wydzielanie TSH z przysadki mózgowej, a tarczyca ulega powtarzanemu lub uporczywemu rozrostowi, co skutkuje zwiększoną niejednorodnością tarczycy i zmianami guzkowymi pod wpływem długotrwałej stymulacji tego zwiększonego TSH. W guzkach może wystąpić krwawienie, zmiany torbielowate i zwapnienie. Rozmiar guzka może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Głównymi objawami klinicznymi są powiększenie tarczycy. Podczas badania palpacyjnego można dotknąć wielu guzków o różnych rozmiarach. Tekstura guzków ma głównie średnią twardość. Kilku pacjentów może dotknąć tylko jednego guzka, ale podczas obrazowania tarczycy lub operacji, Często można znaleźć wiele guzków. Objawy kliniczne pacjenta nie są liczne, ogólnie tylko uczucie dyskomfortu przed szyją, test czynności tarczycy jest w większości normalny.

Wole guzkowe toksyczne:

Początek tej choroby jest powolny, często występuje u pacjentów z wolem guzkowym w wieku powyżej 40 do 50 lat, częściej u kobiet, może być związany z objawami i objawami nadczynności tarczycy, ale objawy nadczynności tarczycy są zwykle lżejsze , często nietypowe i na ogół nie występuje inwazyjne wytrzeszcz. Gruczoł tarczowy można dotknąć gładkim okrągłym lub eliptycznym guzkiem z wyraźną granicą i twardą teksturą, porusza się w górę i w dół wraz z połykaniem i nie ma szmeru naczyniowego w tarczycy. Testy czynności tarczycy wykazały podwyższony poziom hormonów tarczycy we krwi, spowodowany funkcjonalnymi autonomicznymi guzkami, a skany radionuklidowe wykazały „gorące guzki”.

Guzki zapalne:

Jest on podzielony na dwa typy: zakaźny i niezakaźny, z których pierwszym jest głównie podostre zapalenie tarczycy spowodowane infekcją wirusową, a inne infekcje są rzadkie. Oprócz guzków tarczycy zapaleniu metylenowemu towarzyszy gorączka i miejscowy ból tarczycy. Rozmiar guzków zależy od stopnia zmiany, a tekstura jest twarda. Przyczyną tego jest głównie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Młode kobiety mają mniej objawów samoświadomości. Mogą dotykać wielu lub pojedynczych guzków podczas badania. Tekstura jest twarda i twarda, z niewielką tkliwością. Przeciwciała globulin tarczycy i przeciwciała mikrosomalne tarczycy są często silnie dodatnie w testach czynności tarczycy.

Torbiel tarczycy:

Zdecydowana większość powstaje w wyniku zwyrodnieniowych zmian guzków lub gruczolaków wola. Torbiele zawierają krew lub mikrocząsteczki płynów, które są przezroczyste z otaczającymi granicami, twardą teksturą, na ogół bez kruchości, a skany radionuklidowe wskazują na „zimne guzki”. „. Niewielka liczba pacjentów jest spowodowana wrodzonymi torbielami tarczycy lub resztkowym rozszczepem podniebienia.

Wole:

W tym łagodne nowotwory tarczycy, rak tarczycy i rak z przerzutami.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.