Wymioty krwią

Wprowadzenie Hematemeza i krew w kale są częstymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka. W normalnych okolicznościach, dźwignia dwunastnicy (znana również jako więzadło Treitza) powyżej krwawienia z przewodu pokarmowego zwana krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, głównie z hematemezą i krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu krwi (hematochezja). Kiedy ilość krwawienia w dolnym przewodzie pokarmowym jest wyższa lub ciśnienie jelitowe jest wyższe niż ciśnienie w żołądku, krwawy płyn może przepłynąć z powrotem do żołądka i przełyku, a także może powodować hematemezę. W przeciwnym razie, gdy ilość krwawienia w górnym przewodzie pokarmowym przekroczy 3 ml, mogą istnieć czarne stolce. Oznacza to, że nie ma hematemezy, gdy jest czarna, a często jest czarny stolec, gdy jest hematemeza.

Przyczyna

Wspólna przyczyna

1. Choroba przełyku: pęknięcie żylaków przełyku.

2. Choroby żołądka i dwunastnicy: wrzód trawienny, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka oraz zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, rak żołądka itp.

3. Choroby wątroby i dróg żółciowych: nadciśnienie wrotne.

4. Choroby trzustki: ostre zapalenie trzustki z ropniem lub torbielą, rak trzustki itp.

5. Choroby krwi: białaczka, DIC itp.

6. Ostre choroby zakaźne: epidemiczna gorączka krwotoczna, leptospiroza itp.

7. Inne: mocznica, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby itp.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Czas krzepnięcia krwi rutynowa redukcja krwi pełna lepkość lepkość właściwa surowicy gastroskop

Kontrola laboratoryjna:

1. Regularne badanie rutynowych badań krwi, płytek krwi, czasu krzepnięcia, czasu protrombiny i innych badań ogólnych. Zasadniczo choroba krzepnięcia, nieprawidłowe zmiany w fazie krzepnięcia krwi, takie jak niedobór DIC lub witaminy K, takie jak wrodzona allogeniczna lub bierna immunologiczna plamica małopłytkowa lub różne wrodzone niedobory czynnika krzepnięcia, krzepnięcie Faza jest nienormalna.

2. Badanie kału wykryło czerwone krwinki, badanie krwi utajonej silne dodatnie ostre zapalenie żołądka i jelit dzieci mogą mieć śluz krwawe stolce, krew i tak dalej.

3. Kontrola rentgenowska

(1) Zwykły film brzuszny: Weź zwykły film brzuszny na wznak, w pozycji wyprostowanej lub bocznej, który może wykluczyć niedrożność jelit i perforację jelit, co jest szczególnie ważne w przypadku martwiczego zapalenia skrętnego jelita cienkiego noworodka i zapalenia otrzewnej smółki.

(2) Angiografia baru: Rozcieńczona mączka barowa ma pewną wartość w nieostrym okresie krwawienia, często z metylocelulozą jako porównaniem dwuwarstwowym. Plwocinę doustną można również wstrzyknąć do jelita cienkiego po intubacji dwunastnicy (z metylocelulozą lub bez). Lewatywa baru często pomaga w rozpoznaniu wgłobienia.

Diagnostyka różnicowa

1. Wykluczenie pseudo ciężkiego krwotoku i / lub krwi w kale, w tym transfuzja krwi do matki i noworodkowy test krwi pozajelitowej Apt przyczynia się do tej diagnostyki różnicowej.

2. Wykluczenie ogólnoustrojowej koagulopatii jest wykrywane przed przetoczeniem (lub osoczem), wstrzyknięciem witaminy K i innych antykoagulantów, faza krzepnięcia jest niezbędna, najważniejsze jest wczesne rozpoznanie i leczenie krwotocznej choroby noworodka. Jednocześnie infekcja ośrodkowego układu nerwowego jest uszkadzana przez niewydolność oddechową i niewydolność serca.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.