Chodzenie po piętach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Złamanie kości piszczelowej charakteryzuje się głównie obrzękiem tylnej części stopy, obciążającym palcem stopy i chodzeniem piętą. Ból po jednej lub obu stronach, nie czerwony lub opuchnięty, niewygodny w chodzeniu. Jest to spowodowane zmianami w kościach, stawach, kaletkach, powięzi itp. Często występuje w zapaleniu powięzi miednicy, które często występuje u Jiuli lub pracowników chodzących. Przemoc, która powoduje złamanie kości piszczelowej, może być spowodowana skręceniami lub przewodzeniem, ale więcej przypadków jest spowodowanych bezpośrednim uderzeniem lub uderzeniem ciężkich przedmiotów. Dlatego oprócz pierwszego śródstopia jest kilka pojedynczych ujęć. I wiele z nich wiąże się z przemieszczeniem.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Bezpośrednia przemoc, uderzenie, zwichnięcie i pośrednie siły zewnętrzne mogą powodować obrażenia.
(dwa) patogeneza
Kość ramienna znajduje się między piszczelami i paliczkami, kość ramienna 1-3 i pięta, odległość, łódka i kość klinowa tworzą wewnętrzny łuk podłużny. Kość ramienna 4, 5 kości piętowej i piszczeli stanowią boczny łuk podłużny. Pięć kości ramiennych i klinowych w kształcie ma szeroką tylną stronę i wąską stronę brzuszną, które są połączone ze sobą, tworząc poprzeczny łuk stopy (jak kształt łuku). Kości mają silne połączenia więzadeł ze sobą, aby zachować kształt stopy i funkcje fizjologiczne łuków. W oparciu o tę cechę w leczeniu urazów kości ramiennej należy zwrócić uwagę na utrzymanie i powrót łuku.
Przemoc, która powoduje złamanie kości piszczelowej, może być spowodowana skręceniami lub przewodzeniem, ale więcej przypadków jest spowodowanych bezpośrednim uderzeniem lub uderzeniem ciężkich przedmiotów. Dlatego oprócz pierwszego śródstopia jest kilka pojedynczych ujęć. I wiele z nich wiąże się z przemieszczeniem.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ogólne badanie radiograficzne wspólne badanie
1. Objawy: objawia się głównie obrzękiem tylnej części stopy, ciężarem palca i chodzeniem piętą. Jeśli krwotok podskórny jest większy, tył stopy może być bardzo obrzęknięty.
2. Objawy kliniczne złamań walczących z piszczelami: głównie miejscowy ból, tkliwość, zmęczenie, osłabienie i objawy, takie jak ciągłe ograniczenie marszu; Zwykły film rentgenowski trudno jest wcześnie pokazać, linia złamania pojawia się po 2–3 tygodniach i przerost okostnowy Reakcja się zmienia.
Rodzaj:
1 złamanie głowy kości ramiennej: głównie z powodu bezpośredniej przemocy, dotknięta jest jednocześnie przednia powierzchnia stawowa, klinicznie rzadziej. 2 złamanie szyjki kości ramiennej: bardziej niż poprzednie, głowa łatwo przemieszcza się na skroniową stronę po złamaniu, należy zresetować.
3 złamania kości ramiennej: również spowodowane przez uderzenie zewnętrzne lub wyciskanie, częściej, często więcej niż jedna piszczel występuje jednocześnie.
4 złamania podstawy kości ramiennej: może być spowodowane bezpośrednią przemocą lub zwichnięciami stopy, zwłaszcza piąte złamanie podstawy kości ramiennej, ponad 90% spowodowane przez krzyżową przyczepność mięśni krótkich spowodowaną uszkodzeniem żylaków, należy to zauważyć Zidentyfikowano osteofity (pacjenci dzieci) i sezamoidy.
5 złamań marszu piszczeli: znane również jako złamania marszu zmęczenia, bardziej powszechne w 2. i 3. kręgosłupie ramiennym, żołnierze marszowi na duże odległości są bardziej powszechni, często nazywany jest złamaniem marszu. Powtarzające się, przeciążone naprężenia ściskające działają na podłużny łuk stopy, tworząc złamanie. Drugi i trzeci śródstopie są najbardziej obciążone, ale ich siła kości nie jest tak silna, jak pierwsza śródstopia, więc łatwo jest tu złamać.
Diagnoza złamań kości ramiennej jest na ogół łatwa, historia urazu jest bardziej wyraźna, a kość jest powierzchowna i łatwa do sprawdzenia, a film rentgenowski jest ogólnie wyraźny; ale złamanie podstawy kości ramiennej może być spowodowane niewłaściwym kątem projekcji rentgenowskiej. Jest trudny do zidentyfikowania i powinien opierać się na diagnozie klinicznej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa chodzenia na pięcie:
1. chromanie przestankowe: chromanie przerywane odnosi się do chodzenia pacjenta od początku lub po długiej podróży (zwykle setki metrów), jednostronnego lub obustronnego bólu pleców, osłabienia nóg, jeszcze niżej, ale nieco, ale nieznacznie Po siadaniu lub siadaniu przez chwilę objawy można szybko złagodzić lub zniknąć, a pacjent może kontynuować spacer, a po chwili objawy te pojawiają się ponownie. Ponieważ w tym procesie utykanie pojawia się sporadycznie, dlatego nazywa się to utykaniem przerywanym.
2, chód holowania kończyn dolnych: chód holowania kończyn dolnych jest klinicznym objawem zmian korowych rdzenia kręgowego w zaburzeniach chodu.
3, niestabilność chodu: niestabilność chodu oznacza, że pacjent chodzi chwiejnie lub widzi ruch nie jest elastyczny, nogi są szerokie podczas chodzenia; lub nie może chodzić prosto podczas chodzenia, nagle w lewo i prawo; lub chodzenie, gdy krok jest krótki Dwie kończyny górne nie kołyszą się do przodu i do tyłu. Są one powolne, gdy chodzą po raz pierwszy, stają się coraz szybsze i „chodzą”.
