Zwężenie oskrzeli

Wprowadzenie Zwężenie tchawiczo-oskrzelowe jest spowodowane niedrożnością dróg oddechowych powodującą duszność i trudności w oddychaniu, a gdy aktywność fizyczna i wydzieliny oddechowe nasilają się, często się pogarszają. Pacjenci z wcześniejszą tracheotomią i intubacją, u których występują powyższe objawy, powinni najpierw rozważyć zwężenie blizny tchawicy. Przednie, boczne i ukośne tomogramy tchawicy wyraźnie pokazują lokalizację, zasięg, długość i zmiany morfologiczne zwężenia.

Przyczyna

Choroba ta jest powszechna w tracheotomii, gdy miejsce tracheotomii jest zbyt wysokie, uszkadza pierwszy pierścień chrząstki, może prowadzić do erozji chrząstki pierścienia, zmian zapalnych i trudnych do naprawy pierścienia podchrzęstnego ciężkiego zwężenia. Podczas wykonywania tracheotomii usuwa się nadmierną tkankę przedniej ściany tchawicy, aw przyszłości może powstać duża ilość tkanki ziarninowej i włóknistej tkanki bliznowatej. Rurka tchawicy ściska przednią ścianę tchawicy, powodując zapadanie się tkanki do wewnątrz powyżej nacięcia i rurkę połączoną na zewnątrz rurki tchawicy w celu przeciążenia ściany tchawicy, powodując zgniecenie i erozję tkanki, aw przyszłości można utworzyć włóknistą bliznę.

Ponadto dodatkowa wentylacja rurki tchawicy służącej do zamykania rurki tchawicy jest zbyt wysoka i może również ściskać ścianę tchawicy przez cały tydzień, powodując erozję tkanek i martwicę. Skurcz tętnic W dwóch ostatnich przypadkach śmiertelność jest wysoka. Dlatego podczas tracheotomii i intubacji należy zwrócić uwagę na miejsce tracheotomii, tkankę ściany przedniej należy usunąć zbyt mocno, rozmiar i długość rurki tchawicy powinny być odpowiednie, ciśnienie napompowania balonu nie powinno być zbyt wysokie, a podłączony rurociąg powinien być lekki. Miękki, aby zmniejszyć częstość powikłań zwężenia tchawicy.

Nacięcie tchawicy i zwężenie tchawicy po intubacji

(1) wysokie nacięcie powoduje zwężenie

(2) zwężenie balonu

(3) zwężenie tchawicy i balon

(4) zwężenie tchawicy i przetoka tchawiczo-przełykowa

(5) Ściana tchawicy jest zmiękczona i zapalna między tchawicą a prawą niedomiarową tętnicą.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Bronchografia klatki piersiowej

Historia medyczna

Łagodne nowotwory tchawicy (w tym brodawczak płaskonabłonkowy, kostniakomięsak, tłuszczak, naczyniak krwionośny, mięśniak i mięśniak gładki) oraz nowotwory złośliwe (rak płaskonabłonkowy, gruczolakowaty rak torbielowaty), najczęściej błędnie rozpoznane jako „astma „I historia niedodmy.

2. Znaki

Może wąchać i świszczący oddech lub wąski zapach z boku płuc.

3. Kontrola pomocnicza

1x kontrola linii. Rentgen klatki piersiowej, tomografię tchawicy można zobaczyć w cieniu tchawicy.

Kontrola skanowania 2ct. Można zobaczyć lokalizację guza tchawicy, wielkość guza i związek między guzem a otaczającą tkanką.

3 bronchoskopia włóknista. Umiejscowienie i rozmiar zmiany można określić i wykonać biopsję.

Diagnostyka różnicowa

Aby odróżnić od zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej, niedodma. Astma często pojawia się nagle w dzieciństwie lub młodości i na ogół nie ma historii przewlekłego kaszlu i kaszlu, charakteryzującego się napadową astmą. Oba płuca są pełne świszczącego oddechu podczas ataku i mogą przebiegać bezobjawowo po remisji. Często występowały w przeszłości choroby alergiczne osobiste lub rodzinne. Świszczące przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje częściej w średnim i starszym wieku. Kaszel, kaszel, świszczący oddech i świszczący oddech są głównymi objawami klinicznymi. Objawy można złagodzić po kontroli zakażeń, ale świszczący oddech można usłyszeć w płucach.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje u osób starszych, ale osoby o osłabionym ciele lub częstym narażeniu na niektóre drażniące substancje, takie jak gazy chemiczne, palenie tytoniu, kurz i wirusy, infekcje bakteryjne i inne czynniki mogą powodować przewlekłe zapalenie oskrzeli. Na podstawie przewlekłego zapalenia oskrzeli można rozwinąć astmatyczne zapalenie oskrzeli, a na podstawie astmy oskrzelowej przewlekłe zapalenie oskrzeli może być skomplikowane. Niewydolność płuc odnosi się do stanu skurczu i braku gazu w całym płucu lub jego części. Brak niedodmy może być ostry lub przewlekły i często występują przewlekłe niedodmy, infekcja, oskrzeli, zniszczenie tkanek i zwłóknienie.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.