Napadowy ból brzucha

Wprowadzenie Brzuch odczuwa ból, któremu towarzyszy biegunka i inne objawy, a objawy nie przypominają czerwonki. Taki ból brzucha i objawy biegunki można również nazwać letnim napadowym bólem brzucha. Często w przetoce jelitowej jest najczęstszym przypadkiem ostrego bólu brzucha u dzieci. U małych dzieci początek przetoki jelitowej charakteryzuje się przede wszystkim uporczywym, trudnym do uspokojenia płaczem. Głównymi objawami są płacz i niepokój, którym mogą towarzyszyć wymioty, zaczerwienienie policzków, upadek i zniekształcenie obu kończyn dolnych. Podczas płaczu twarz jest zaczerwieniona, brzuch napompowany i napięty, a nogi uniesione do góry. Atak może zostać zakończony przez wydech dziecka lub wypróżnienie. U małych dzieci można to powtarzać i samoograniczać.

Przyczyna

1. Jedzenie, woda pitna, metody zachowania jakości są niewłaściwe, po jedzeniu, co prowadzi do chorób jelit.

2, różnorodność pogody, co prowadzi do zimna w brzuchu.

3. Czynniki żołądkowo-jelitowe.

(1) Nadmierna produkcja gazu jelitowego. Istnieją cztery główne źródła gazu jelitowego: połykany gaz; neutralizacja produkcji kwasu żołądkowego; dyfuzja z krwi i fermentacja bakterii.

(2) Zwiększona ruchliwość jelit.

(trzy) hormony żołądkowo-jelitowe.

(4) Czynniki dietetyczne. Niektóre badania wykazały, że przetoka jelitowa u niemowląt karmionych piersią jest związana z mlekiem matki, a alergie pokarmowe mogą być przyczyną skurczów jelit.

(5) Inne czynniki.

4, czynniki poza żołądkowo-jelitowe.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Refluks dwunastniczo-żołądkowy CT jamy brzusznej i obrazowanie wydzielania insuliny z żołądka

U małych dzieci początek przetoki jelitowej charakteryzuje się przede wszystkim uporczywym, trudnym do uspokojenia płaczem. Głównymi objawami są płacz i niepokój, którym mogą towarzyszyć wymioty, zaczerwienienie policzków, upadek i zniekształcenie obu kończyn dolnych. Podczas płaczu twarz jest zaczerwieniona, brzuch napompowany i napięty, a nogi uniesione do góry. Atak może zostać zakończony przez wydech dziecka lub wypróżnienie. U małych dzieci można to powtarzać i samoograniczać.

Diagnostyka różnicowa

Przetokę jelitową należy diagnozować w różny sposób następującymi chorobami:

1. Wgłobienie: jest to choroba, którą należy rozpoznać najpierw u niemowląt i małych dzieci, występuje u otyłych chłopców urodzonych w wieku od 4 do 10 miesięcy, może wystąpić przez cały rok, a szczyt wiosną. Typowe objawy kliniczne obejmują napadowy płacz, wymioty, brzuszne masy przypominające kiełbasę i stolce przypominające dżem (krew). Napadowy płacz jest spowodowany wgłębieniem wgłobienia, które jest często cięższe i bardziej regularne niż zwykła przetoka jelitowa. Wymioty występują prawie przy każdym wgłębieniu, a przetoka jelitowa prosta występuje rzadziej. Większość dzieci ma dostęp do brzusznych mas kiełbasianych, zwykle zlokalizowanych wzdłuż ramy okrężnicy, z których połowa znajduje się w prawej górnej części brzucha. Masa jest większa niż jelito dotykane przez przewód pokarmowy i ma pewną elastyczność i delikatność. Zacięcia można usunąć po ponad 6 godzinach od rozpoczęcia. Lewatywa gazowa lub barowa może potwierdzić diagnozę kliniczną (z wyjątkiem rzadkiego wgłobienia) i może być wykorzystana do próby wgłobienia poprzez zwiększenie ciśnienia w jelicie.

2, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: dzieci w wieku powyżej 5 lat, ale nie u niemowląt i małych dzieci, typowymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego jest przerzutowy ból prawej dolnej części brzucha. We wczesnym stadium choroby dziecko często zgłasza ból brzucha lub górnej części brzucha, a niektórzy nie potrafią określić bólu brzucha. W tym czasie można go pomylić z przetoką jelitową. Po kilku godzinach ból brzucha jest głównie utrwalony w prawej dolnej części brzucha. Ból brzucha jest zwykle uporczywy, ale zapalenie wyrostka robaczkowego o właściwościach obturacyjnych, takich jak niedrożność kamienia kałowego i pasożyty wyrostka robaczkowego, może być przez pewien czas głównie bólem napadowym i spastycznym i należy go również odróżnić od przetoki jelitowej. Głównym punktem identyfikacyjnym jest to, że wszystkie rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego muszą mieć stałą tkliwość w prawej dolnej części brzucha. Choroba może być nieco dłuższa i może mieć napięcie mięśniowe, które różni się od przetoki jelitowej. Czasami potrzeba kilku kontroli, aby ustalić, czy punkt przetargowy jest „ustalony”. Ponadto zapaleniu wyrostka robaczkowego często towarzyszą wczesne nudności, wymioty, a następnie gorączka i zwiększenie liczby białych krwinek.

3, ostre zapalenie żołądka i jelit lub zakażenie jelit: może wystąpić u dzieci w każdym wieku, oprócz napadowego bólu brzucha mogą również wystąpić wymioty, biegunka i gorączka i inne objawy, czasami z powodu plwociny, biegunki i odwodnienia. Wszystkie powyższe nie są typowymi objawami przetoki jelitowej, ale początkowy etap choroby nadal wymaga odróżnienia od przetoki jelitowej. Infekcje jelitowe, w tym czerwonka bakteryjna i czerwonka amebiczna, powinny być diagnozowane w połączeniu z laboratoryjnymi testami kału.

4, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych: dzieci są bardziej powszechne, zwykle mają historię infekcji górnych dróg oddechowych. Dzieci często zgłaszają zgłaszane przez siebie bóle brzucha, niepasujące. Czasami nie można ustalić lokalizacji bólu brzucha, a często prawego dolnego kwadrantu, ponieważ błona krezkowa jest bogata w tkankę limfoidalną. Badanie fizykalne może mieć tkliwość w prawym dolnym kwadrancie, ale punkt tkliwości nie jest ustalony ani nie towarzyszy mu napięcie mięśni. Nie zapomnij sprawdzić gardła i płuc dziecka pod kątem podejrzenia krezkowego zapalenia węzłów chłonnych.

5, glistnik jelitowy i roztocza dróg żółciowych: ból brzucha spowodowany glistnikiem jelitowym jest w rzeczywistości bólem jelit i jest napadowy, czasami wymiotuje i tkliwość brzucha, trudno jest dotknąć roztoczy. Chociaż choroba jest podobna do objawów klinicznych przetoki jelitowej, ustalono również jej rozpoznanie z powodu różnych metod leczenia. Typowym objawem klinicznym roztoczy żółciowych jest silny napadowy ból brzucha, a prawy górny bok górnej części brzucha jest najważniejszym bólem, któremu może towarzyszyć miejscowa tkliwość i napięcie mięśni. Szarańcza żółciowa jest czasami związana z askarozą jelitową i należy to zauważyć. Powikłanie szarańczy jest związane z krajowymi warunkami zdrowotnymi i nawykami życiowymi, dlatego diagnozę należy połączyć z wywiadem medycznym. Chociaż choroba zmniejszyła się w ostatnich latach, nadal jest powszechną chorobą na obszarach wiejskich o złych warunkach sanitarnych.

6, zaparcia: przewlekłe zaparcia na ogół nie powodują bólu brzucha, ale zaparcia spowodowane przyczynami przejściowymi, często mogą wywoływać przetokę esicy, napadowy ból brzucha. Ta choroba występuje głównie u dzieci. Ból brzucha często występuje w dolnej części brzucha lub po lewej stronie, czasami dotykając rurki jelitowej i / lub suchych twardych bloków stolca. Ból brzucha można często złagodzić lub zniknąć po lewatywy z Kaisailu lub wodą z mydłem. Ponadto niemowlęta, a nawet noworodki czasami płaczą przed wypróżnieniem, płacz po wypróżnieniu, niezależnie od tego, czy skurcz jelit jest spowodowany miejscową stymulacją stolca lub odruchami nerwowymi.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.