Pulsujący szum w uszach

Wprowadzenie Pulsujący szum w uszach jest skargą pacjenta, że ​​ucho ma podobny do serca lub naczyniowy szum uszny podobny do pulsu. Niektóre dźwięki przypominają falę lub puls, który jest bardzo regularny. Rytm rytmu jest uważnie obserwowany. Większość z nich jest zgodna z liczbą uderzeń serca. Taki szum w uszach często podsumowuje się jako obiektywny szum w uszach.

Przyczyna

Ten rodzaj szumu usznego jest głównie spowodowany nieprawidłowościami naczyniowymi: jednym z nich są zmiany naczyniowe, takie jak nieprawidłowy system podstawy czaszki, tętnica głowy i szyi lub wada żylna itp. Najczęstszą przyczyną kliniczną jest wysoki guz szyjny sferoidalny i prowadnica sutkowata. Wada żylna. Innym typem są zaburzenia hemodynamiczne, takie jak ciężka niedokrwistość, nadczynność tarczycy, nadciśnienie i miażdżyca tętnic.

Oprócz wyżej wymienionego wysokiej jakości guza sferoidalnego szyjnego i deformacji żylnej wyrostka sutkowego istnieją również tętniaki szyjne, zwężenie tętnicy szyjnej, przetoka tętniczo-żylna i spondyloza szyjna. Żyła i tak dalej.

Niedokrwistość, nadczynność tarczycy, nadciśnienie i miażdżyca tętnic, z powodu nieprawidłowej lepkości krwi, zwiększonej pojemności minutowej serca lub zmian w naczyniach krwionośnych, powodują zmiany w przepływie krwi do śródczaszkowego i ślimakowego krwiobiegu, powodując szmery naczyniowe. W ślimaku powoduje pulsujący szum w uszach.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Otolaryngologia Badanie TK kultury bakteryjnej wymazów z uszu, nosa i gardła

Szczegółowe badanie historii chorób ucha i różnych układów organizmu, takich jak historia stosowania leków ototoksycznych, historia urazów, historia zapalenia ucha środkowego itp. Mają ogromne znaczenie w diagnozowaniu szumu w uszach. Zwróć również uwagę na następujące punkty.

Szumy uszne są głównie subiektywnym odczuciem i są trudne do wykrycia, ale intensywność i częstotliwość szumów usznych można zmierzyć za pomocą audiometru czystego tonu w celu dopasowania częstotliwości i równowagi głośności.

Obiektywne szumy uszne można sprawdzić za pomocą aparatu słuchowego lub stetoskopu. Jeśli podejrzewasz, że masz porażenie przeponowe, możesz użyć badania EMG, aby umieścić elektrody w mięśniach i zapamiętać związek między potencjalnymi zmianami a szumem usznym podczas aktywności mięśni. Angiografia rentgenowska może pomóc zdiagnozować wady naczyniowe, tętniczo-żylne i rozmieszczenie naczyń. Filmy rentgenowskie szyjki macicy można wykorzystać do sprawdzenia obecności lub braku rozrostu kości. Tomografia rentgenowska, skanowanie czaszki CT w celu wykluczenia zmian wewnątrzczaszkowych.

Diagnostyka różnicowa

Po pierwsze, subiektywny szum w uszach

(1) Zewnętrzna choroba kanału słuchowego

Głównie embolizacja plwocinowa zatorowości przewodu słuchowego, perlak zewnętrznego kanału słuchowego, gdy kąpiel jest szamponowana przez wodę, nagle spowodował cichy szum uszny i utratę słuchu.

(dwa) choroba ucha środkowego

1. nieżytowe zapalenie ucha środkowego: często mają szumy uszne o nieregularnym tonie, kanał słuchowy może zniknąć po wydmuchaniu trąbki Eustachiusza, ale łatwo go nawrócić.

2. Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego i jego następstwa: niski szum uszny jest uparty i trudny do leczenia.

3. Otoskleroza: Szum w uszach o niskiej częstotliwości jest często pogarszany przez niewłaściwe leczenie wysadzające, miesiączkę i zmęczenie.

(3) Choroba ucha wewnętrznego i uszkodzenie nerwu słuchowego

1. Utrata krążenia krwi: Jest to najpoważniejsza przyczyna subiektywnego szumu w uszach Szumy uszne to wysoki dźwięk lub gwizdek, nucenie. Nagły początek może być spowodowany nieprawidłowymi zmianami w przerzutach, zaburzeniami endokrynologicznymi, niedokrwistością itp. Spowodowanymi nieprawidłową niedokrwistością lub przekrwieniem, gdy czas jest silny i słaby, czasami nie ma uporu.

2. Zatrucie lekami ototoksycznymi: Wszystkie leki ototoksyczne mogą powodować szum w uszach, a szum w uszach często pojawia się przed głuchotą. Najpierw może rozwinąć się w jednym uchu i stopniowo przekształcić się w szum uszny obuuszny jako wysoki ton, a około połowa pacjentów ma dźwięki głowy. Objawy szumu w uszach można złagodzić lub zniknąć po zatrzymaniu ostrego zatrucia, a przewlekłe zatrucie nie zanika po odstawieniu leku.

3. Choroba Meniere'a: powoduje, że szum uszny podobny do włosów pojawia się często przed wystąpieniem zawrotów głowy, lub z głuchotą i zawrotami głowy w tym samym czasie podczas remisji choroby, szum w uszach może zniknąć lub zmniejszyć. Powtarzane odcinki można przekształcić w uporczywy szum w uszach.

4. Plwocina starcza: osoby starsze, które ukończyły 60 lat, to najczęściej obustronne szumy uszne o wysokim tonie. Szumy uszne są często prekursorem głuchoty.

5. Nerwiak akustyczny: Szumy uszne charakteryzują się jednostronnym, wysokim tonem, takim jak buczenie lub gwizdanie. Początkowy etap jest przerywany i stopniowo przechodzi w ciągły i często towarzyszą mu inne objawy nerwu czaszkowego, takie jak ból głowy, drętwienie twarzy i inne filmowanie rentgenowskie wewnętrznego słuchu, skan wewnętrznego kanału słuchowego CT, audiometria odpowiedzi elektrycznej mózgu może potwierdzić diagnozę.

(cztery) choroby ogólnoustrojowe

1. Nadciśnienie tętnicze: większość szumów usznych jest obustronna i często pokrywa się z rytmem pulsu. Oprócz szumu w uszach występują również objawy nadciśnienia, takie jak ból głowy i zawroty głowy. Test słuchu jest normalny. Szumy uszne można złagodzić lub zniknąć po zażyciu leków obniżających ciśnienie krwi.

2. Dysfunkcja autonomiczna: często w okresie dojrzewania kobiet lub menopauzy, szum w uszach jest zmienny, czasami wysoki, czasem niski ton ma pojedyncze ucho z naprzemiennymi uszami, czasami uporczywe, ograniczone czasowo i zawroty głowy, bezsenność i inne sny .

Po drugie, obiektywny szum w uszach

(a) szum uszny w naczyniach

Często w tętniakach szyjnych opuszki szyjnej, tętniakach śródczaszkowych, śródczaszkowej przetoce tętniczo-żylnej i innych takich szumach usznych charakteryzuje się częstą synchronizacją częstotliwości z biciem serca lub pulsem, można użyć stetoskopu do usłyszenia dźwięku, wymusić odpowiednie naczynia krwionośne, gdy szum w uszach Można zmniejszyć lub zniknąć.

(B) szum w uszach skurczu mięśni

Dźwięk „Kata” wywołany skurczem klonicznym mięśni dźwigni, mięśni bębenkowych i mięśni krzyżowych mięśni krzyżowych można usłyszeć blisko ucha pacjenta.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.