Ciśnienie krwi w kończynach dolnych

Wprowadzenie Niskie ciśnienie krwi w kończynach dolnych jest jednym z klinicznych objawów zwężenia aorty brzusznej. Przyczyna jest nieznana Z uwagi na niewielki wiek niektórych przypadków (najmniejszy to tylko 49 dni), niektórzy ludzie zaproponowali teorię wrodzoną: istnieją dwa przypadki tętnicy grzbietowej nieobecne w jednej z dwóch oryginalnych rurek i istnieją dwie strony płodu. W hiperfuzji aorty dochodzi do mitotycznego zahamowania komórek mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego spowodowanego przez wirusy, takie jak różyczka, powodując zakończenie rozwoju aorty u płodu lub niemowlęcia. Biorąc pod uwagę fakt, że niektórzy pacjenci mają stosunkowo wysoki wiek początku, a w ścianie histologicznej chorego naczynia występują niespecyficzne zapalenie tętnic lub guzkowe zapalenie tętnic, niektórzy ludzie utrzymują teorię nabytej natury.

Przyczyna

Przyczyna jest nieznana Z uwagi na niewielki wiek niektórych przypadków (najmniejszy to tylko 49 dni), niektórzy ludzie zaproponowali teorię wrodzoną: istnieją dwa przypadki tętnicy grzbietowej nieobecne w jednej z dwóch oryginalnych rurek i istnieją dwie strony płodu. W hiperfuzji aorty dochodzi do mitotycznego zahamowania komórek mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego spowodowanego przez wirusy, takie jak różyczka, powodując zakończenie rozwoju aorty u płodu lub niemowlęcia. Biorąc pod uwagę fakt, że niektórzy pacjenci mają stosunkowo wysoki wiek początku, a w ścianie histologicznej chorego naczynia występują niespecyficzne zapalenie tętnic lub guzkowe zapalenie tętnic, niektórzy ludzie utrzymują teorię nabytej natury.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) EKG

Objawy kliniczne choroby: w zależności od patologicznego typu i przebiegu choroby. Złośliwe lub oporne na leczenie nadciśnienie jest najczęstszym, najbardziej znaczącym, a czasem nawet jedynym klinicznym objawem tej choroby, ale ciśnienie krwi w kończynie dolnej jest niskie lub nawet tętnica udowa nie pulsuje. Inne objawy obejmują ból głowy, podwójne widzenie z postępującą encefalopatią, krwotok śródczaszkowy, niewydolność serca i osłabienie kończyn dolnych. Znaki są słyszalne, a naczyniowe szmery w brzuchu. Średni wiek rozpoznania tej choroby wynosi 21 lat.

Powikłania: powikłania, takie jak pęknięcie tętniaka aorty, rozwarstwienie, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie aorty niewydolność serca.

Koarktacja aorty brzusznej - diagnoza

Niektórzy uważają, że stetoskopem (zapach brzucha i szmer naczyniowy), sfigmomanometr (mierzone nadciśnienie kończyny górnej i niedociśnienie kończyny dolnej) i palce (wzmocnienie pulsacji kończyny górnej, osłabienie lub nawet zanikanie kończyny górnej) mogą potwierdzić chorobę, ale dla pełnego zrozumienia zmiany Rodzaj, zakres i inne stany dotkniętych naczyń krwionośnych. Często wymagane są badania obrazowe, takie jak ultradźwięki, CT, MRI lub angiografia. Zwłaszcza obrazowanie angiograficzne może wykazać zwężenie naczyniowe w uszkodzeniu. Zwężenie rozszerza się w bliższym naczyniu i jego gałęziach, podczas gdy zwężenie zwęża się w dystalnym naczyniu, a także widoczne są naczynia boczne. Rozszerzenie rozszerza krew na zwężenie.

Sprawdź

1. Film rentgenowski: serce jest małe lub nieznacznie powiększone, około 1/4 serca pacjenta jest umiarkowane do ciężkiego powiększenia, lewa komora jest powiększona, przerost, a cień serca jest aortalny lub pośredni.

2. Elektrokardiogram: 1 rok lub starszy, 71% przerost lewej komory serca, 14% przerost podwójnej komory. Tylko 3% prostego przerostu prawej komory, kolejne 12% normalne.

3. Echokardiografia: Echokardiografia przezklatkowa ma dobrą wrażliwość na diagnozę zwężenia aorty. Dwuwymiarowe badanie echokardiograficzne przeprowadzono przez dolną część mostka. Cały wygląd długiej osi łuku aorty można wykorzystać do określenia lokalizacji i długości koarctacji aorty.

4. CT i MRI: Ciągły skan łuku aorty za pomocą wzmocnienia kontrastu pokazuje lokalizację zwężenia aorty. MRI nadaje się do wykazania zmian morfologicznych, takich jak związek między światłem aorty piersiowej, ścianą ściany i lewą tętnicą podobojczykową, a otaczającą strukturą tkanek miękkich.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ciśnienia krwi kończyn dolnych:

Młodych pacjentów z tą chorobą należy odróżnić od zapalenia tętnic. Starszych pacjentów należy odróżnić od chorób miażdżycowych. Oprócz wyników klinicznych i laboratoryjnych należy je zidentyfikować na podstawie histopatologii.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.