Hipoglikemia na czczo

Wprowadzenie Poziom glukozy we krwi na czczo (GLU) odnosi się do krwi pobranej przed śniadaniem po nocnym poście (co najmniej 8-10 godzin bez jedzenia, z wyjątkiem wody pitnej). Zmierzona wartość cukru we krwi jest najczęściej stosowanym testem na cukrzycę i odpowiada na komórki β wysp trzustkowych. Funkcja, ogólnie reprezentująca funkcję wydzielniczą insuliny podstawowej. Poziom glukozy na czczo normalnych ludzi wynosi 3,89-5,83 mmol / l. Jeśli jest większy niż 5,83 mmol / l i mniejszy niż 7,0 mmol / l, poziom glukozy na czczo jest zaburzony. Jeśli jest większy lub równy 7,0 mmol / l, rozważ cukrzycę, taką jak poziom glukozy we krwi poniżej 2,8 mmol / l. Związane z tym objawy kliniczne nazywane są „hipoglikemią”.

Przyczyna

Objawy hipoglikemii na czczo są związane głównie z niektórymi chorobami, takimi jak choroby endokrynologiczne, ciężkie choroby wątroby i zaawansowane stadia choroby nerek. Przyjrzyjmy się bliżej odpowiedniej treści poniżej. Przyczyny hipoglikemii na czczo to:

1. Nadmierne zużycie glukozy:

(1) hiperinsulinemia: insulinoma; noworodki z otyłą cukrzycą (matka z hiperinsulinemią); leki (takie jak nadmierne stosowanie insuliny, sulfonylomoczniki, leki hipoglikemiczne, salicylany, propranolol, podwójne Izopropylobenzyloamina, inhibitor monoaminooksydazy), autoimmunologiczna hipoglikemia.

(2) Nowotwory: takie jak olbrzymie guzy zrębu, pierwotny rak wątroby, guzy żołądkowo-jelitowe i mięsak limfatyczny.

2. Niewystarczająca produkcja glukozy:

(1) Choroby endokrynologiczne: dysfunkcja przedniego płata przysadki; niewydolność kory nadnerczy; niedoczynność tarczycy.

(2) Choroba akumulacji glikogenu w wątrobie.

(3) ciężka choroba wątroby i przekrwienie wątroby.

(4) Schyłkowa niewydolność nerek.

(5) Galaktozemia (z powodu niedoborów inwertazy fosforanu urydyny galaktozy 1 galaktozy nie można przekształcić w glukozę).

(6) Inne: długotrwały alkoholizm (zahamowanie glukoneogenezy); posocznica; głód; kacheksja; wysiłek fizyczny.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Test uwalniania peptydu C Peptyd C w moczu we krwi

Stężenie glukozy na czczo najlepiej przyjmować o 6:00 ~ 8:00 rano, bez narkotyków cukru we krwi, bez śniadania, bez ćwiczeń przed pobraniem krwi. Jeśli czas postu krwi jest zbyt późny, zmierzona wartość cukru we krwi jest trudna do rzeczywistego odzwierciedlenia efektu leczenia pacjenta, a wynik może być wyższy lub niższy.

Niektórzy pacjenci wykazują głównie podwyższone stężenie glukozy po posiłku, podczas gdy stężenie glukozy na czczo jest normalne, dlatego konieczne jest zmierzenie stężenia glukozy po posiłku, aby naprawdę zrozumieć ten stan. Kontrola cukrzycy we krwi odbywa się w pełnym wymiarze godzin, to znaczy nie tylko poziom cukru we krwi na czczo powinien osiągnąć normę, ale także poziom poposiłkowego cukru we krwi należy obniżyć do pewnego poziomu.

[Powszechnie stosowane chemiczne metody diagnostyczne]

Konstytucja Folin-Wu

Metoda O-toluidyna

Metoda GOD-POD (kolorymetria sprzężona z oksydazą glukozową)

Diagnostyka różnicowa

Choroba ta jest spowodowana wieloma przyczynami, dlatego należy ją szybko dogłębnie zbadać, szczególnie w celu wykrycia guza β-komórkowego lub hiperplazji funkcjonalnej i niewyjaśnionej hipoglikemii. Ogólnie rzecz biorąc, te ostatnie są przeważnie lżejsze, z jedynie oczywistym zespołem przerostu współczulnego lub adrenaliny; podczas gdy ten drugi ma oczywiste objawy neurologiczne i psychiatryczne. W celu potwierdzenia diagnozy można połączyć testy laboratoryjne i inne specjalne.

1. W przypadku epizodów (szczególnie na pusty żołądek) z zaburzeniami psycho-nerwowymi, drgawkami, zaburzeniami zachowania, zaburzeniami świadomości lub śpiączką, szczególnie u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną lub doustnymi środkami hipoglikemicznymi, należy rozważyć możliwość wystąpienia hipoglikemii. Sprawdź poziom cukru we krwi na czas. Warto zauważyć, że niektórzy pacjenci z hipoglikemią mają prawidłowy poziom glukozy we krwi w momencie prezentacji i nie ma żadnych objawów hipoglikemii, często wykazują jedynie następstwa przewlekłej hipoglikemii, takie jak hemiplegia, demencja, padaczka, zaburzenia psychiczne i dzieci ze znacznie niższym IQ. W rezultacie diagnoza kliniczna jest często źle diagnozowana jako choroba psychiczna, epilepsja lub inna organiczna encefalopatia (taka jak zapalenie mózgu). Dlatego należy odróżnić je od innych chorób organicznych chorób ośrodkowego układu nerwowego, takich jak zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, wypadek naczyniowo-mózgowy, epilepsja, śpiączka cukrzycowa, kwasica ketonowa, śpiączka hiperosmolarna, cukrzyca, leki Zatrucie i tak dalej.

2. Hipoglikemia z pobudzeniem współczulnym jako głównym objawem postu, godzin po posiłku lub aktywności fizycznej oraz choroby z pobudzeniem współczulnym, takie jak nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, dysfunkcja autonomiczna, Identyfikacja autonomicznej neuropatii cukrzycowej, zespołu menopauzalnego itp.

3. Hipoglikemię po alkoholizmie należy odróżnić od alkoholizmu. Etanol może nie tylko powodować hipoglikemię, ale także powodować ketozę. Czasami hipoglikemię i ketozę wywołaną przez etanol można pomylić z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy. Jest to diagnoza. Trzeba zwrócić uwagę na.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.