Zakrzepica żył

Wprowadzenie Zakrzepica żylna (zakrzepica żył) jest spowodowana różnymi przyczynami obniżania ciśnienia powrotu żylnego cielęcia, co prowadzi do zakrzepicy. Najczęściej występują u pacjentów z kończynami dolnymi lub operacjami miednicy i brzucha, ciężkim urazem, ostrym zakażeniem, ciążą, nowotworami złośliwymi, chorobami serca. Zmniejszone ciśnienie na powrót żylny łydki spowodowane z różnych przyczyn, zwiększona lepkość krwi, zwiększenie liczby płytek krwi i zwiększone krzepnięcie krwi. Gdy śródbłonek naczyniowy jest nieznacznie uszkodzony, może powodować przyleganie płytek krwi do tworzenia skrzeplin płytek, a następnie odkładania fibryny i zakrzepicy. Zwiększ, a jama naczyniowa zostanie zatkana.

Przyczyna

(1) Przyczyny choroby

Choroba dzieli się na dwa typy: zakaźny i niezakaźny.

Ludzie zakaźni występują częściej w przypadku ostrego zakażenia, porodu, operacji miednicy lub jamy brzusznej, osoby niezakaźne są spowodowane zastojem krwi i częściej w tylnej żyle łydki.

(dwa) patogeneza

Ciśnienie powrotne żyły cielęcej zmniejsza się z różnych powodów, lepkości krwi i płytek krwi, a także krzepnięcia krwi. Kiedy naczynie krwionośne jest lekko uszkodzone, może powodować przyleganie płytek do miejscowego skrzepliny, a następnie odkładanie fibryny powoduje wzrost skrzepliny, co prowadzi do niedrożności światła. Nawet rozprzestrzenił się na pobliskie lub odległe żyły.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Inhibitor szlaku czynnika tkankowego aktywator plazminogenu aktywowany białko C test odporności na tromboksan B2 aktywność inhibitora α2-plazmin

1. Zapytaj, czy w przeszłości doszło do urazu, czasu doznania urazu i leczenia, historii długotrwałego leżenia w łóżku, operacji, ciąży, porodu i doustnych środków antykoncepcyjnych, historii powtarzających się nakłuć lub cewnika do wlewu dożylnego. Czy objawy i okres choroby są zgodne, lokalizacja i rozwój początku, charakter bólu, czy występuje gorączka, obrzęk i ból dotkniętej kończyny.

2. Podczas lokalnego badania należy zwrócić uwagę na obecność lub brak czułości, tkliwości i obrzęku dotkniętej kończyny (obwód należy dokładnie zmierzyć na najgrubszej płaszczyźnie za pomocą taśmy mierniczej i porównać z tą samą płaszczyzną po zdrowej stronie). I temperatura (mierzona przez miernik temperatury skóry w porównaniu do strony przeciwnej), czy występuje zmiana w dystalnym impulsie kończyny, czy jest delikatny sznur na powierzchni ciała, czy jest zainfekowana zmiana i obuwie Zmiany żywieniowe w okolicy, takie jak złuszczanie, swędzenie, pigmentacja, wyprysk i powstawanie wrzodów.

3. Gdy diagnoza jest trudna lub w celu ustalenia zasięgu zmiany, wykonalne badanie ultrasonograficzne, pulsowe badanie spektrum Dopplera, flebografia (może skutecznie określić obecność lub brak zakrzepicy, lokalizację zakrzepu, zasięg, morfologię i krążenie oboczne).

4. Dożylny pomiar ciśnienia, nakłucie żyły stopy, czujnik ciśnienia igły lub skalowana przezroczysta plastikowa rurka (wypełniona heparynowo-fizjologicznym roztworem soli fizjologicznej) do pomiaru ciśnienia żylnego, normalne ciśnienie wynosi zwykle 12,7 kPa (130 cm H2O), dla przedłużenia stawu skokowego Gdy zgięcie jest aktywne, skurcz żołądka i łydki, ciśnienie znacznie spada, na ogół można zmniejszyć do 5,9 kPa (60 cm H2O), ciśnienie wzrasta po zatrzymaniu aktywności, a czas powrotu do zdrowia przekracza 20 sekund. W żyle głównej występuje zakrzepica i niedrożność, ciśnienie w spoczynku lub aktywność jest znacznie zwiększone, a czas powrotu do zdrowia zwykle nie przekracza 12 s.

Diagnostyka różnicowa

Objawy zakrzepicy żylnej należy zidentyfikować w następujący sposób.

Rozpoznanie ostrej zakrzepicy żylnej kończyn dolnych często nie jest trudne. Po porodzie, złamaniu i urazie pacjenci po operacji, jeśli występuje ból kończyny, obrzęk, powierzchowne obrzęk żylny, powinni rozważyć możliwość wystąpienia tej choroby. Gdy diagnoza jest trudna, można wykonać pomiar ciśnienia żylnego i flebografię. Wenografia radionuklidowa kończyny dolnej jest pomocna w diagnozie i bezpieczniejsza. Ultrasonograficzny dopplerowski detektor przepływu krwi może być użyty do sprawdzenia zakrzepicy żył zewnętrznych i udowych, a badanie zakrzepicy żylnej w głębokich mięśniach lub jamie miednicy nie jest dokładne. Test fibrynogenu ludzkiego oznaczony 125I jest najbardziej cenny w diagnozie zakrzepicy żył głębokich mięśni głębokich, a jeśli można go ciągle badać przez kilka dni, wskaźnik dokładności może osiągnąć ponad 85%. Jeśli ból nie jest znaczny, a obrzęk kończyny jest oczywisty, należy zwrócić uwagę na rozpoznanie obrzęku limfatycznego, który ma powolny przebieg choroby, pogrubienie skóry i brak powierzchownych żylaków. Po podniesieniu łóżka obrzęk ustąpił nie było oczywiste.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.