Drżenie mięśni

Wprowadzenie Mięśnie są stale i rytmicznie kurczone i rozluźniane z częstotliwością 4 do 6 razy na sekundę, zwaną drżeniem mięśni, co jest objawem chorób ośrodkowego układu nerwowego. Głównymi chorobami są przede wszystkim zmiany istoty czarnej i szlaków nigrostriatalnych, do powszechnych chorób należą zapalenie mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy, miażdżyca tętnic, guzy zwojów podstawy mózgu i niektóre zatrucie chemiczne. Przewlekłe zatrucie rtęcią i manganem może powodować drżenie mięśni. Efekt toksyczny. Drżenie może rozpoczynać się od dystalnego końca jednej strony kończyny górnej, a następnie wpływać na tę samą kończynę dolną i przeciwną kończynę górną. W końcu zaangażowana jest warga, język, szczęka i głowa. Podniecenie emocjonalne może nasilić drżenie i całkowicie ustać podczas znieczulenia podczas snu. Choroba musi znaleźć przyczynę leczenia pierwotnej choroby.

Przyczyna

Drżenie fizjologiczne: W niektórych przypadkach większość normalnych ludzi ma subtelne szybkie drżenia na rękach, gdy kończyny górne są wyciągnięte do przodu. Nasilenie drżenia fizjologicznego można zaobserwować w stanach lękowych, stresie, zmęczeniu, zaburzeniach metabolicznych (np. Odstawienie alkoholu, tyreotoksykoza) lub stosowaniu niektórych leków (np. Kofeiny i innych inhibitorów fosfodiesterazy, beta- Agonista adrenergiczny, hormon kory nadnerczy).

Drżenie pierwotne (łagodne dziedziczne) jest subtelnym lub zgrubnym powolnym drżeniem, które zwykle dotyka rąk, głowy i strun głosowych. W 50% przypadków występują autosomalne dominujące czynniki genetyczne. Drżenie może być jednostronne. Drżenie jest bardzo niewielkie lub nie występuje w spoczynku i może powodować drżenie, gdy pacjent wykonuje delikatne ruchy, a drżenie pierwotne jest nasilane pod wpływem dowolnego z czynników, które mogą nasilić drżenie fizjologiczne. Wraz ze wzrostem wieku częstość występowania drżenia pierwotnego wzrasta i czasami mylnie nazywana jest drżeniem starczym.

Statyczne drżenie choroby Parkinsona

Wywołane drżeniem drżenie choroby móżdżku (widoczne w stwardnieniu rozsianym i innych zaburzeniach móżdżku) występuje, gdy poruszająca się kończyna zbliża się do celu. Drżenie wspomagające (pozycyjne) jest dużym, obrotowym drżeniem na bliższym końcu kończyny, które jest najbardziej wyraźne, gdy pacjent próbuje utrzymać stałą postawę lub obciążenie. Titubation to duże drżenie głowy i ciała, a także rodzaj drżenia wspomagającego, które jest oczywiste przy utrzymaniu pozycji pionowej i znika po leżeniu. Drżenie klapopodobne obserwuje się w przypadkach encefalopatii wątrobowej i innych encefalopatii metabolicznych. Kiedy pacjent wyciąga ręce do przodu, następuje duży, powolny, nie rytmiczny ruch. Za pomocą zapisów elektromiograficznych można zaobserwować, że gdy pacjent próbuje utrzymać stałą postawę, w mięśniu antygrawitacyjnym występuje przerywana elektromiografia, co powoduje drżenie trzepoczące; dlatego nie jest to prawdziwy drżenie, ale rodzaj Mioklonie, ujemne mioklonie.

W chorobie Wilsona może wystąpić celowe drżenie i drżenie spoczynkowe (zwyrodnienie jądra wątrobowego - patrz punkt 4). Najbardziej charakterystyczny jest rytmiczny klaps na dystalnym końcu kończyny lub działanie przypominające trzepotanie na bliższym końcu kończyny.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Elektromiograficzne badanie neurologiczne drżenia wątroby

Drżenie może rozpoczynać się od dystalnego końca jednej strony kończyny górnej, a następnie wpływać na tę samą kończynę dolną i przeciwną kończynę górną. W końcu zaangażowana jest warga, język, szczęka i głowa. Podniecenie emocjonalne może nasilić drżenie i całkowicie ustać podczas znieczulenia podczas snu.

(1) Lokalizacja drżenia: zwykle zaczynając od dystalnego końca kończyny górnej jednej strony, z kciukiem, palcem wskazującym i środkowym palcem jako głównym ciałem, który charakteryzuje się ruchem palca jak kulka lub kilka banknotów. Następnie stopniowo rozprzestrzenia się na ipsilateralne kończyny dolne i kontralateralne, które mogą wpływać na dolną szczękę, usta, język i głowę. We wczesnych stadiach choroby pacjent nie dba o drżenie, często gdy palec lub kończyna znajduje się w określonej pozycji, i znika przy zmianie postawy. Później rozwija się tylko wtedy, gdy kończyna jest nieruchoma, na przykład podczas oglądania telewizji lub rozmowy z innymi kończyna nagle pojawia się mimowolnie drżenie, a gdy pozycja się zmienia lub ruch drży w celu zmniejszenia lub zatrzymania, nazywa się to drżeniem statycznym, którym jest parkinsonizm Najważniejsza cecha drżenia. Czasami kończyny dolne są bardziej widoczne lub drżenia w innych częściach są bardziej widoczne. Niektórzy pacjenci mają późne drżenie, głównie toniczne, często błędnie rozpoznawane jako hemiplegia.

(2) Częstotliwość drżenia: Częstość drżenia w chorobie Parkinsona wynosi 4-8 razy / sekundę, co jest ogólnie wolniejsze niż drżenie proste, nieco większe i szybsze niż częstotliwość drżenia czynnościowego, nieco mniejsze. Ta funkcja może również pomóc nam odróżnić inne choroby, takie jak choroby spowodowane pląsawicą, zaburzeniami móżdżku i nadczynnością tarczycy.

(3) Drżenie ma zmienność: czasem są oczywiste, czasem łagodzone lub znikają. Stres psychiczny, podniecenie emocjonalne i drżenie na początku ruchu są oczywiste i odczuwają ulgę podczas ćwiczeń przypadkowych i zanikają po zaśnięciu.

(4) Wpływ drżenia na ćwiczenia: gdy drżenie jest lekkie, może nie wpływać na funkcję motoryczną lub życie samo o siebie zadba; w miarę postępu choroby drżenie może wpływać na niektóre funkcje motoryczne. Jeśli pisanie jest coraz trudniejsze, nawet jeśli nie umiesz pisać, nie możesz zająć się sobą.

(5) Objawy związane z drżeniem: drżenie ze zwiększonym napięciem mięśniowym, bardziej powszechne w chorobie Parkinsona, można znaleźć w badaniu sztywności „podobnej do przekładni”, łatwej do znalezienia, gdy głowa i szyja się rozciągają i zginają, łokieć, aktywność pasywna stawu nadgarstkowego. Ten typ drżenia spoczynkowego nie jest związany z ataksją i nie ma znaczących zmian w odruchach ścięgien ani odruchów patologicznych i zaburzeń czucia.

Diagnostyka różnicowa

Przykurcz mięśni: zwłóknienie powięzi powięzi, w której znajdują się mięśnie i mięśnie, przykurcze i objawy kliniczne określonego chodu i objawów objawiające się ograniczoną funkcją stawów. Przykurcz mięśni, deformacja pozycji w miejscu przykurczu, silny ból wokół stawu, depresja na skórze oraz uprowadzenie i zgięcie stawów kończyn.

Ból mięśni jest klinicznym objawem neurastenii. Neurastenia jest nerwicą charakteryzującą się dysfunkcją mózgu i ciała. Charakteryzuje go podniecenie emocjonalne, ale zmęczenie, któremu często towarzyszą objawy takie jak nerwowość, kłopoty, drażliwość i inne objawy fizjologiczne, takie jak ból napięcia mięśni i zaburzenia snu. Celowe drżenie: odnosi się do drżenia występującego podczas ćwiczeń losowych. Charakteryzuje się najbardziej oczywistymi celowymi ruchami lub czasem, w którym cel ma zostać osiągnięty, często w móżdżku i jego eferentnych zmianach szlaku. Celowemu drżeniu może towarzyszyć zmniejszenie napięcia mięśniowego i występuje tylko podczas ruchu kończyn.

Drżenie mięśni: jest spontanicznym rozładowaniem jednej lub więcej jednostek motorycznych podczas odpoczynku mięśni, powodując migotanie mięśni, krótki pojedynczy skurcz, obserwowany w różnych chorobach uszkadzających neurony ruchowe dolne i niektórych normalnych ludzi. Elektromiografię można zobaczyć w pozycji wygenerowanej przez siebie, a prędkość przewodzenia nerwu jest normalna. Drżenie może rozpoczynać się od dystalnego końca jednej strony kończyny górnej, a następnie wpływać na tę samą kończynę dolną i przeciwną kończynę górną. W końcu zaangażowana jest warga, język, szczęka i głowa. Podniecenie emocjonalne może nasilić drżenie i całkowicie ustać podczas znieczulenia podczas snu.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.