Czarny stołek

Wprowadzenie Krew w kale lub w kolorze czarnym można nazwać czarnym kałem, krew po kale lub krew, krew można mieszać z kałem lub nie mieszać go z kałem, głównie w zależności od poziomu krwawienia, ilości krwawienia. Czarne stolce wskazują na wyższe miejsce krwawienia (z dala od odbytu). Bez względu na rodzaj krwawienia, oznacza to, że naczynia krwionośne w uszkodzeniu ulegają pęknięciu. Lekkim jest jądro, szczelina odbytu lub uszkodzenie błony śluzowej. Ciężkim może być polip, zapalenie, wrzód lub guz.

Przyczyna

Niektórzy pacjenci z wrzodami mają krwawienie i nie są tego świadomi. Powodem jest to, że gdy krwawienie jest powolne, a liczba krwawień jest niewielka, gołym okiem nie widać żadnej zmiany koloru stolca, a efekt kompensacyjny organizmu sprawia, że ​​objawy utraty krwi nie objawiają się. Tylko wtedy, gdy szybkość krwawienia jest większa, a liczba krwawień jest większa, pacjent może stwierdzić, że zmieniły się jego cechy stolca, takie jak wydzielanie smolistych czarnych stolców. Gdy ilość krwawienia jest większa i szybsza, ciemnoczerwona krew może zostać uwolniona, a nawet kawa i hematemeza mogą zostać zwymiotowane. Mogą temu towarzyszyć objawy takie jak kołatanie serca, zawroty głowy, pragnienie, zimny pot, omdlenia i wstrząs.

Około 10% pacjentów z chorobą wrzodową i krwawieniem zwykle nie ma objawów wspólnych z chorobą wrzodową, przed krwawieniem nie ma wyraźnych oznak, ale nagłe poważne krwawienie jako pierwszy objaw, badanie hospitalizacyjne zostało zdiagnozowane jako choroba wrzodowa połączona z krwawieniem. Większość innych pacjentów z objawowymi wrzodami często wywołuje krwawienie z powodu nadmiernego zmęczenia, niewłaściwej diety, nerwowości, zmian klimatu i przyjmowania niektórych leków (takich jak leki na przeziębienie i środki przeciwbólowe). Objawami krwawienia są nasilenie bólu w górnej części brzucha, nudności itp. Objawy bólu po krwawieniu zostaną znacznie zmniejszone lub nawet całkowicie znikną. Złudzenie takich objawów często wprowadza w błąd pacjentów, zaniedbując terminowe leczenie, co powoduje opóźnienia w przetwarzaniu.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Kał czerwone krwinki kałowe objętość stolca kolor stolca kolor regularny

Czarne stolce ogólnie odnoszą się do stolców o czarno-czarnym wyglądzie, niskim zapachu kału, krwawym zapachu i tłustym połysku na powierzchni Ponieważ są one podobne w kształcie do asfaltu (asfaltu), są również nazywane taboretami smolistymi. Czarne stolce są zwykle spowodowane krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Kiedy czerwone krwinki we krwi rozkładają się w jelicie, żelazo hemoglobiny łączy się z siarczkami w kale, tworząc czarny siarczek żelaza pod działaniem bakterii, takich jak kwas żołądkowy i jelitowe E. coli, co powoduje, że kał jest czarny; a siarczek żelaza stymuluje ścianę jelita. Błona śluzowa wydziela dużą ilość śluzu, a zatem stolec ma smolisty połysk podobny do smoły.

Diagnostyka różnicowa

Zarówno czarne stolce, jak i krwawienie nie mogą być zaczepione. Jak wspomniano powyżej, gdy ilość krwawienia z wrzodu jest niewielka, a prędkość jest wolna, wygląd stolca pacjenta niekoniecznie się zmienia, tylko poprzez badanie krwi utajonej w kale można wykryć potencjalne krwawienie niewidoczne gołym okiem. Dlatego nie można powiedzieć, że odmawia się możliwości krwawienia, jeśli nie widać czerni.

Przeciwnie, kiedy widzisz czarne stolce, nie możesz myśleć, że w przewodzie pokarmowym musi być krwawienie. Ponieważ niektóre pokarmy lub leki mogą również powodować, że kolor kału będzie czarny, ponieważ niektóre pokarmy lub leki lub ich metabolity są koloru czarnego i nie mają nic wspólnego z krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Na przykład, biorąc pewne chińskie leki ziołowe, węgiel aktywny, węglan żelazawy i niektóre leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej, takie jak leczyć żołądek, podwęglan bizmutu, cytrynian bizmutu itp., Stolec może być czarny, ale badanie utajone krwi w kale jest ujemne, więc może Wyklucz krwawienie; ponadto po zjedzeniu zbyt dużej ilości wątroby wieprzowej, krwi zwierzęcej (takiej jak krew wieprzowa, krew owcza, krew królika itp.) Stolec może być również ciemnoczerwony, nawet stolec podobny do smoły, a badanie krwi utajonej w kale jest również dodatnie lub silne Pozytywne. Jeśli zjadłeś wątrobę wieprzową i krew zwierzęcą przed zanikiem, możesz zastosować dietę ograniczoną (zwykle trzy dni po diecie wegetariańskiej), aby zmienić wynik badania krwi utajonej na ujemną, a kolor stolca jest również normalny w odróżnieniu od krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i meleny, chociaż choroba wrzodowa stanowi większość, nie można jej uznać za „krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego bez choroby wrzodowej”.

Na przykład marskość z krwotokiem zerwania dolnej części przełyku, a także niewłaściwe stosowanie aspiryny w górnym odcinku przewodu pokarmowego może być dość poważne. Dlatego nie ograniczaj przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego do choroby wrzodowej. Oczywiście u pacjentów z wrzodami trawiennymi, takimi jak wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy, stosowanie aspiryny ma większą możliwość powodowania krwawienia, więc należy jej unikać w jak największym stopniu. Jeśli trzeba ją stosować, musi jej towarzyszyć środek zobojętniający sok żołądkowy i środek ochronny błony śluzowej żołądka. .

Na przykład w przypadku rozległych oparzeń, poważnej operacji, dużego stresu roboczego, urazu czaszkowo-mózgowego, ciężkiej infekcji, silnego wstrząsu, niewydolności oddechowej itp. Naczynia krwionośne błony śluzowej żołądka mogą ulegać skurczowi skurczowemu, powodując niedokrwienie. Martwica; gdy ciało jest poddane stresowi, zwiększa się uwalnianie hormonów z kory nadnerczy, wydzielanie kwasu żołądkowego również znacznie wzrasta, a błona śluzowa żołądka jest podatna na erozję, która różni się od choroby wrzodowej, która zwykle ma objawy, takie jak ból górnej części brzucha, wzdęcie brzucha, refluks i odbijanie kwasu. Wrzody stresowe. Pacjenci z wrzodami stresowymi mogą nie mieć wrzodów w wywiadzie i mogą nie mieć żadnych objawów przed krwawieniem, ale choroba może mieć poważne krwawienie, a nawet wstrząs.

Aby uniknąć wrzodów stresowych, konieczne jest utrzymanie osobistej stabilności emocjonalnej, zwracanie uwagi na pracę i odpoczynek oraz regularne życie. Chociaż nie ma historii wrzodów, jeśli jest ciągła stresująca praca, jako środek zapobiegawczy możesz również brać Shuping żołądek, sukralfat i inne leki, które hamują wydzielanie kwasu żołądkowego i chronią błonę śluzową żołądka; jeśli masz historię wrzodów, powinieneś się denerwować. W tym samym czasie pracy doustnie cymetydyna, ranitydyna, Losec i inne leki w celu uniknięcia stresu emocjonalnego i wywołania krwawienia.

W normalnych okolicznościach, gdy dolnym odcinkiem przewodu pokarmowego jest dolna część jelita czczego, jelita krętego, jelita grubego, odbytnicy i odbytu, stolec jest ciemnoczerwony lub świeża krew. Ponieważ dolny przewód pokarmowy znajduje się bliżej odbytu, krew pozostaje w jelicie przez krótszy czas i jest za późno na wydalenie reakcji chemicznej. Jeśli ilość dolnego krwawienia z przewodu pokarmowego jest niewielka, przewód pokarmowy nie jest stymulowany, perystaltyka jelit jest powolna, a krew pozostaje w jelicie przez dłuższy czas. W takim przypadku istnieje duża możliwość dokończenia tworzenia asfaltopodobnego stołka opisanego powyżej, zrzucając czarne stolce.

Krwotok z przewodu pokarmowego powoduje zmiany koloru stolca, co jest istotnie związane z ilością krwawień. Niektórzy ludzie przeprowadzali eksperymenty w celu wprowadzenia 5 ml krwi do przewodu pokarmowego zdrowych ludzi. Badanie krwi utajonej w kale jest dodatnie, a kolor stolca nie ulega zmianie. Jednorazowo wprowadza się od 50 do 70 ml krwi, stolec jest czarny; raz wprowadza się od 500 do 1000 ml krwi. Kolor stołka można zmienić z czarnego na czerwony. Można zauważyć, że kolor krwawych stolców jest nie tylko związany z miejscem krwawienia, ale także ściśle związany z ilością krwawienia i szybkością krwawienia.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.