Przezpochwowa miomektomia podśluzówkowa macicy

Mięśniaki podśluzówkowe macicy często wychodzą z szyjki macicy, gdy mięśniaki stopniowo rosną, a szypułki nawet wychodzą z otworu pochwy. Może być związany z erozją powierzchni mięśniaków, krwawieniem, infekcją i martwicą. Pacjenci często skarżą się na krwawienie z macicy lub śmierdzącą wodę pochwy. Badanie pochwy można zobaczyć w kolorze różowym lub jaskrawoczerwonym, a grudki o różnych rozmiarach wystają z szyjki macicy, często szypułkami. Kiedy mięśniaki macicy są powiększone i wypełnione pochwą, szypułka guza jest niewidoczna i można ją dotknąć palcami. Niektóre mięśniaki są martwicze, krwotoczne lub zapalne z powodu niewystarczającego dopływu krwi, a powierzchnia guza jest przeważnie szaro-biała. W przypadku niewielkiego pęknięcia naczyń powierzchniowych może wystąpić aktywne krwawienie. Po zdiagnozowaniu operację należy wykonać wcześnie. Leczenie chorób: mięśniaki macicy Wskazanie Przezpochwowe mięśniakomię podśluzówkową macicy nakłada się na mięśniaki podśluzówkowe macicy, które są widoczne lub dostępne dla szypułki. Przeciwwskazania 1. Mięśniaki są większe niż pochwa lub szypułka jest szeroka i nie można jej odsłonić. 2. Szypułka guza jest wysoka, mięśniaki macicy są osadzone w szyjce macicy, a niektóre są odsłonięte w pochwie. Badanie pochwy nie może dotknąć szyjki guza. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Rozmiar mięśniaków, wysokość i grubość szyjki guza, grubość i długość powinny być sprawdzone przed operacją. 2. Wydzielina z pochwy do hodowli bakteryjnej i badania wrażliwości na leki w celu zastosowania antybiotyków po operacji. 3. Szorować pochwę i szyjkę macicy 0,05% kulką chlorheksydyny, raz dziennie przez 3 do 5 dni, a jeśli to konieczne, miejscowe leki przeciwzapalne. Jeśli warunek tego wymaga, antybiotyki należy zastosować przed zabiegiem chirurgicznym, aby kontrolować zakażenie. Osoby z niedokrwistością powinny ją aktywnie korygować. 4. Jeśli szacuje się, że resekcja przezpochwowa może być trudna, należy przygotować się do operacji brzucha przed operacją. Zabieg chirurgiczny 1. Zdezynfekować srom pochwę, rozłożyć ręcznik dezynfekujący, odsłonić mięśniaki macicy i szypułkę guza. Odsłonięta część mięśniaków klamry zęba szczura została ściągnięta w dół, a kleszcze hemostatyczne zastosowano do zaciśnięcia szyjki guza w górę iw dół. Szypułka guza jest cięta między dwoma zaciskami. Guzek zaszyto nicią jelitową nr 0 przez szew. 2. Metoda zaciskania Jeśli mięśniaki podśluzówkowe są krótkie i grube, guz jest zbyt duży, wygląd nie widzi szypułki, można go użyć do zaciskania szyjki guza za pomocą 2 długich zakrzywionych klamer, usunięcia guza i utrzymania bliższego klamry naczyniowej, po 24 do 48h Usuń zacisk naczyniowy. 3. Jeśli łyżeczkowanie nie zostanie wykonane przed operacją, pociągnij szew na bok i wykonaj pełny łyżeczkowanie, aby zbadać stan wewnątrzmaciczny. Jeśli występuje mięśniak podśluzówkowy lub mięśniak śródmięśniowy, rozważa się operację brzucha w zależności od stanu. Komplikacja 1. Krwawienie wynika głównie z rozluźnienia szypułek szczęk, co powoduje cofnięcie naczyń krwionośnych, powodując krwawienie. Po odkryciu, zgodnie z warunkiem, jeśli to konieczne, operacja brzucha, aby zatrzymać krwawienie. 2. Zakażenie może być spowodowane przedoperacyjnym zakażeniem mięśniaków, niekontrolowanym, a następnie rozprzestrzeniającym się po operacji; 2 zakażenie martwicą kikuta szpiku. Charakteryzuje się zapachem wydzieliny z pochwy i podwyższoną temperaturą ciała. Antybiotyki powinny być stosowane na czas, aby kontrolować zakażenie. 3. Urazy macicy są mniej powszechne. Większość macicy jest wywinięta z powodu nadmiernej trakcji szypułki guza, a macica jest noszona przez szypułkę mięśniaka. Jeśli perforacja jest niewielka i nie ma infekcji, pęknięcie macicy można zszyć przez laparotomię; jeśli obszar urazu jest duży, należy wykonać histerektomię.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.