Implantacja urządzenia do drenażu wodnego

Implantacja urządzenia do odprowadzania wody jest procedurą filtracji zewnątrzgałkowej. Spuszcza wodny płyn z przedniej komory na zewnątrz oka przez urządzenie do drenażu wodnego. Istnieją trzy główne typy wodnych urządzeń drenażowych: 1. Wodna ciecz jest odprowadzana z przedniej komory do przedniej podspojówki. Ponieważ tkanka włóknista pod spojówką otacza zewnętrzne ujście wodnego urządzenia drenażowego, operacja jest podatna na niepowodzenie. 2 Ciecz wodna jest odprowadzana z przedniej komory do przestrzeni nadskórnej przez szczelinę ciała rzęskowego. Ze względu na trudność operacji chirurgicznej często występuje krwawienie do przedniej komory i rzadko jest stosowane. 3 Wodny płyn jest odprowadzany z przedniej komory przez rąbek do urządzenia do zbierania wodnego płynu przymocowanego do równika gałki ocznej. Po prawie 30 latach stosowania klinicznego i poprawy działanie lecznicze było stale poprawiane, a powikłania stopniowo zmniejszane, co było szeroko stosowane. W tym artykule opisano implantację tego rodzaju wodnego urządzenia drenażowego. Leczenie chorób: jaskra neowaskularna wrodzona jaskra Wskazanie Głównie w przypadku jaskry opornej na leczenie, takiej jak jaskra neowaskularna i pierwotna jaskra po zabiegu zamknięcia twardówki, chirurgiczne leczenie nieudanej jaskry wrodzonej, jaskry dorastającej, jaskry pourazowej, jaskry afakicznej i wewnątrzgałkowej Jaskra po przeszczepie rogówki, jaskra wtórna do zapalenia błony naczyniowej oka i inne rodzaje jaskry. Przeciwwskazania Ciecz wodna jest odprowadzana z przedniej komory do przedniej podspojówki. Ponieważ tkanka włóknista pod spojówką otacza zewnętrzne ujście wodnego urządzenia drenażowego, operacja jest podatna na niepowodzenie. Przygotowanie przedoperacyjne Powszechnie stosowane wodne urządzenia odwadniające są następujące: 1. Urządzenie do odprowadzania wody stopionego wodnego składa się z silikonowej rurki o zewnętrznej średnicy 0,63 mm i wewnętrznej średnicy 0,33 mm oraz polipropylenowej tarczy o średnicy 13 mm. W silikonowej rurce nie ma zaworu. Dysk ma zakrzywioną powierzchnię, która jest dostosowana do kształtu zewnętrznej powierzchni twardówki. Krawędź dysku ma twardą krawędź i grubość 0,7 mm. Istnieją dwa rodzaje pojedynczych dysków i podwójnych dysków, które są wybierane zgodnie z poziomem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które należy kontrolować. 2. Wodny zawór drenażowy jaskry Ahmeda składa się z silikonowej rurki przymocowanej do eliptycznej płyty polipropylenowej. Przednia powierzchnia arkusza polipropylenu wynosiła 184 mm2 (13 mm x 16 mm). Zawór składa się z dwóch czułych na ciśnienie, przeciwstawnie umieszczonych membran silikonowych. Kiedy ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi 8 ~ 12 mmhg, zawór jest otwarty, umożliwiając odpływ cieczy wodnistej. 3. Urządzenie do odwadniania wody Baerveldt składa się z silikonowej rurki o wewnętrznej średnicy 0,3 mm i cienkiej płyty z materiału polimerowego zawierającego ruten o grubości 1 mm. Pole powierzchni arkusza ma trzy typy 200 mm 2 (20 mm x 13), 350 mm 2 (32 mm x 14 mm) i 500 mm 2 (36 mm x 17,5 mm). 4. Krupinowy zawór zaworu odwadniającego wodę składa się z rurki silikonowej o średnicy wewnętrznej 0,38 mm i cienkiej płyty o grubości 1,75 mm i 13 mm × 18 mm. Rurka jest wyposażona w jednokierunkowy wrażliwy na ciśnienie zawór szczelinowy. Kiedy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wyższe niż 11 mmhg, zawór jest otwarty, a gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest niższe niż 9 mmhg, zawór jest zamknięty. Zabieg chirurgiczny Metoda wszczepiania różnych wodnych urządzeń drenażowych jest w przybliżeniu taka sama: Poniżej znajduje się opis urządzenia do wodnego drenażu stopionego jednotarczowego. 1. Miejsce chirurgiczne płata spojówkowego wybiera się zwykle w górnej ćwiartce lub w górnej ćwiartce nosa. Po otwarciu urządzenia spojówkę opuszki i powięzi twardówki wycina się w górnej ćwiartce grzebienia biodrowego, a płat spojówkowy stanowi podstawę grzebienia biodrowego i umieszcza się na obu końcach nacięcia (o godzinie 12 i godzinie 3 lub godzinie 9) Departament Qianlong dokonał rozluźnienia. Wykonaj tępy przekrój do Qianlong, całkowicie spal i powstrzymaj krwawienie. 2. Wyższe mięśnie odbytnicy i odbytnicy bocznej były oddzielone przez zezowy haczyk, a jedwabna nić 4-0 przeszła przez ścięgno jako linia trakcyjna. Pociągnij linkę w dół, aby całkowicie odsłonić miejsce operacji. 3. Stałe urządzenie do opłakiwania wody w pomieszczeniu umieszcza płytowy koniec wodnego urządzenia do odprowadzania wody na powierzchni twardówki nad grzebieniem biodrowym. Przedni koniec znajduje się w odległości od 9 do 10 mm od magistrali. Nici chłonne 5-0 stosuje się do zszycia dwóch linii mocowania igły w warstwie płytki twardówki, a przez mały otwór przed końcem płytki wodnego urządzenia drenażowego podwiązanie jest nieruchome. 4. Przytnij rurkę silikonową wodnego urządzenia odprowadzającego wodę, tak aby przednia część rurki silikonowej była nachylona, ​​a długość może wynosić 2 ~ 3 mm w przedniej komorze po włożeniu do przedniej komory. 5. Wykonaj nakłucie rogówki w sklerotomii nosowej lub skroniowej, aby wstrzyknąć zrównoważoną sól fizjologiczną do przedniej komory podczas operacji. 6. Przebij górną część rogówki rogówki igłą o średnicy rurki podobnej do zewnętrznej średnicy rurki silikonowej. Igła jest wkładana około 2 mm od brzegu rogówki, przechodzi przez blaszkę twardówki do brzegu rogówki, a następnie wnika do przedniej komory. Igła powinna pozostać równoległa do płaszczyzny tęczówki. 7. Włóż przyciętą rurkę silikonową do przedniej komory przez igłę i przymocuj rurkę silikonową do twardówki powierzchniowej za pomocą nici nylonowej 9-0 lub 10-0. 8. Alogeniczną soczewkę twardówki 5 mm x 6 mm umieszczono na silikonowej rurce, której przedni koniec był wyrównany z ramieniem rogówki, a igła została przymocowana do każdego z czterech rogów za pomocą nici nylonowej 10-0. 9. Zszyć spojówkę opuszki i powięź nić nylonową nicią 10-0. Komplikacja Wąsik odprowadza wodny płyn z przedniej komory do urządzenia do zbierania wodnego płynu, które jest przymocowane do równika gałki ocznej. Efekt leczniczy jest stale poprawiany, a powikłania są stopniowo zmniejszane, co jest szeroko stosowane.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.