Chirurgia ciała szklistego u dzieci z chorobami oczu

Charakterystyka (1) Urazowe witreoretinopatia i zapalenie wnętrza gałki ocznej są najczęściej. (2) Wrodzona witreoretinopatia jest trudniejsza do leczenia. (3) Gałka oczna się rozwija. (4) Zanik gałki ocznej jest bardzo prawdopodobne po niepowodzeniu operacji ciała szklistego. (5) Metabolizm dzieci jest silny, a ciało szkliste i neowaskularyzacja szybko się rozprzestrzeniają. (6) słaba koordynacja pooperacyjna, kontrola pozycji i trudności pielęgniarskie. Leczenie chorób: witreopatia na choroby oczu Wskazanie 1. Ciężki urazowy krwotok szklisty pozostaje niewchłaniany przez 1 miesiąc. 2. Urazowe zapalenie wnętrza gałki ocznej. 3. Perforacja gałki ocznej i zatrzymanie ciała obcego. 4. Wrodzone kryształy po zwłóknieniu. 5. Wrodzone fałdy siatkówki. 6. Wrodzona i pourazowa zaćma. 7. Choroba kotów. 8. Pasożyty wewnątrzgałkowe (takie jak cysticerkoza szklista). Przeciwwskazania 1. Ciężki urazowy krwotok szklisty pozostaje niewchłaniany przez 1 miesiąc. 2. Urazowe zapalenie wnętrza gałki ocznej. 3. Perforacja gałki ocznej i zatrzymanie ciała obcego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Kontrola zdrowia całego ciała. 2. Zwróć uwagę na testy funkcji krążeniowo-oddechowej. 3. Sprawdź czas krzepnięcia i aktywność trombiny. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie spojówki: 2 mm tylne wycięcie rogówki spojówki opuszkowej. Twardzina jest poddana elektrokoagulacji, aby zatrzymać krwawienie. 2. Linia trakcji prostego mięśnia: taka sama jak linia mocowania trakcji górnego i dolnego mięśnia prostego; jeśli obrzezanie jest zamierzone, należy uwzględnić cztery mięśnie prostego. Większość musi wykonać szeroki cerclage, wstępnie ustawiony szew twardówki. 3. Nacięcie twardówki: najpierw umieść głowicę perfuzyjną, a następnie wykonaj inne nacięcia. Pozycja powinna znajdować się blisko górnego poziomu górnej, dolnej i górnej i dolnej, ale należy unikać uszkodzenia przedniej tętnicy rzęskowej. Odległość między dwoma górnymi instrumentami jest nie mniejsza niż 120 ° (odpowiednie jest 150 ° ~ 170 °). Ci, którzy zamierzają przytrzymać soczewkę, 4 mm od ramienia, nie zatrzymują soczewki ani bezdechu, 4 mm od ramienia, nie zatrzymają soczewki ani soczewki afakicznej i wewnątrzgałkowej są 3,5 mm od ramienia. Utrzymywanie soczewki lub afakicznego nacięcia twardówki: Równoległy rdzeń, z nożem mvr prostopadłym do powierzchni twardówki, nakłuwa w kierunku środka kuli, aż część obosieczna całkowicie wejdzie w twardówkę, widoczną z obszaru źrenicy, i nóż mvr zostanie wyjęty. Rozmiar nacięcia to długość nacięcia o maksymalnej średnicy ostrza mvr. 4. Umieszczenie i zamocowanie głowicy perfuzyjnej: Przed nakłuciem twardówki wstępnie ustawiony jest ścieg zszywający, głowica perfuzyjna jest umieszczona na pionowej powierzchni, a wstępnie ustawiony szew jest ściśle związany z dwoma skrzydłami głowy w celu aktywacji węzła. Głowa jest dociskana do środka kuli i na podstawie obszaru źrenicy określa się, że otwór głowicy perfuzyjnej całkowicie wszedł do szklistej jamy, a trójnik otwiera się, aby wejść do perfuzatu. 5. Mocowanie pierścienia soczewki kontaktowej (pierścienia lądownika): zszywa się na powierzchniową twardówkę 3 i 9:00 w pobliżu rąbka za pomocą szwu. Szew jest ściśle związany. Ręczne ramki kontaktowe nie muszą być naprawiane. 6. Głowica światłowodu i szklista głowica tnąca wchodzą do oka i najpierw wkładają głowicę światłowodu Po obejrzeniu w obszarze źrenicy włóż głowicę tnącą, a otwór głowicy tnącej powinien być skierowany w stronę chirurga. Ponieważ nacięcie jest równe średnicy każdego przyrządu, nacięcie jest ciasne, a głowa jest stosunkowo łatwa do wprowadzenia, a kierunek główki jest skierowany na środek kuli. Światłowód jest trzymany w lewej ręce, a głowica tnąca w prawej, ale w razie potrzeby urządzenie można wymienić. 7. Rozpocznij operację wewnątrzgałkową: wycięcie ciała szklistego, w tym podstawy, leczenie błony proliferacyjnej, wymiana gaz / ciecz, szczelina zamknięta laserowo. W razie potrzeby wstrzyknąć gaz do napełniania lub olej silikonowy. 8. Zakończ operację: wyjmij urządzenie śródgałkowe i zszyj, aby zamknąć nacięcie. Zawsze wstrzykuj gaz lub płyn do oka, aby utrzymać stabilne ciśnienie wewnątrzgałkowe. Podwiązanie każdej pary ustalonych szwów twardówki. Na koniec, pod wymaganym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, wstępnie ustawiona linia nacięcia perfuzyjnego uderza w pierwszy węzeł i jest zaciśnięta, a głowica perfuzyjna jest wyjęta i nie powinno być przelewania gazu ani oleju, a szew jest zamknięty, aby zamknąć nacięcie. 9. Nacięcie szwów spojówkowych: wstrzyknięcie i zastosowanie leków przeciwzapalnych i rozszerzonych. Komplikacja Choroby zapalne: takie jak piaskowiec, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki itp. Główną przyczyną jest zakażenie drobnoustrojami.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.