Ropień podtwardówkowy

Wprowadzenie do ropnia podtwardówkowego Ropień podtwardówkowy jest chorobą zakaźną występującą w przestrzeni podtwardówkowej. Częstymi objawami były: gorączka (> 50%), ból w dolnej części pleców lub radikulopatia (85%), dyskinezy (82%), utrata czucia (58%), zaburzenia pęcherza i odbytnicy (53%). Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenie somatosensoryczne Czysta awaria autonomiczna

Przyczyna ropnia podtwardówkowego

Zakażenie bakteryjne (65%):

Najczęstszym patogenem ropnia podtwardówkowego jest Staphylococcus aureus.

Czynniki chorobowe (20%):

Większość ropni podtwardówkowych rozprzestrzenia się od odległych infekcji (takich jak krzywica) przez krwiobieg do przestrzeni podtwardówkowej.

Wtórne zakażenie (15%):

Niewielka liczba wrodzonych infekcji zatok skórnych (lub zatok zatokowych) wtórnych do linii środkowej dolnej części pleców i infekcje po operacji kręgosłupa lub znieczuleniu, nakłuciu lędźwiowym itp., Cukrzyca i dożylne nadużywanie narkotyków są czynnikami ryzyka.

Zapobieganie ropniowi podtwardówkowemu

Uwaga na leczenie zakażonych zmian w różnych częściach ciała może pomóc w zapobieganiu ropniowi podtwardówkowemu.

Powikłania ropnia podtwardówkowego Komplikacje zaburzenie somatosensoryczne czysta autonomiczna awaria

Ucisk rdzenia kręgowego po miejscowym utworzeniu ropnia może powodować wtórny obrzęk kręgosłupa i poważne, nieodwracalne deficyty neurologiczne.

Objawy ropnia podtwardówkowego Częste objawy Ropień migracyjny Ból dolnej części pleców Ropień Zaburzenia zwieracza grzbietowego

Częstymi objawami były: gorączka (> 50%), ból w dolnej części pleców lub radikulopatia (85%), dyskinezy (82%), utrata czucia (58%), zaburzenia pęcherza i odbytnicy (53%).

Podobnie jak ropień zewnątrzoponowy, rozwój ropnia podtwardówkowego można podzielić na trzy etapy: pierwszy etap: gorączka z bólem krzyża lub bez lub z powodu radykulopatii; drugi etap: ćwiczenia, odczuwanie i Zaburzenia zwieracza; Etap 3: w tym porażenie kończyny i całkowite uczucie zniknęły poniżej uszkodzonego odcinka, czas trwania objawów od 1 dnia do 1 roku, ale większość przypadków rozwija się od 2 do 8 tygodni, opona twarda Ropień dolny występuje najczęściej w odcinku lędźwiowym, następnie w odcinku piersiowym, a następnie w odcinku szyi.

Badanie ropnia podtwardówkowego

Badanie krwi wykazało wzrost liczby białych krwinek z przesunięciem lewego jądra, zwykle przyspieszone tempo sedymentacji erytrocytów, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nakłucia lędźwiowego wykazało limfocytozę, wzrost białka, zmniejszenie cukru, ale często nie stwierdzono obecności bakterii w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Angiografia dotętnicza za pomocą jodo-glukamidu w połączeniu ze skanami CT może wykazać wielkość i zasięg zmiany MRI może pokazać lokalizację i zasięg zmiany, widząc równy lub wzmocniony sygnał między trzonem kręgowym a rdzeniem kręgowym na obrazie ważonym T1.

Diagnoza i diagnoza ropnia podtwardówkowego

Dokładność mielografii w diagnostyce ropnia podtwardówkowego jest dość wysoka, ale trudno ją zlokalizować bez niedrożności, jednak nawet w przypadku rezonansu magnetycznego bardzo trudno jest wyraźnie rozróżnić ropnie zewnątrzoponowe i podtwardówkowe, jeśli towarzyszą im kręgi. Zakażenie zapaleniem szpiku lub przestrzeni międzykręgowej sugeruje ropień zewnątrzoponowy.

Diagnostyka różnicowa obejmuje ropień zewnątrzoponowy, ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie kości i szpiku kręgosłupa, krwiak zewnątrzoponowy i guz wewnątrzrdzeniowy. Klinicznie niemożliwe jest rozróżnienie ropni zewnątrzoponowych i podtwardówkowych. .

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.