Ascaris niedrożność jelit u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedrożności jelit mszyc u dzieci Ascaris jest jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych jelit w Chinach i występuje częściej u dzieci w wieku szkolnym i może powodować powikłania, takie jak niedrożność jelit mszyc, mszyca żółciowa i mszycowe zapalenie otrzewnej. Niedrożność niedrożności jelit spowodowana jest mechanicznym zablokowaniem jelit spowodowanym aglomeracją mszyc Najczęstszą nienowotworową obturacyjną niedrożnością jelit jest prosta i częściowa niedrożność jelit. Najczęstszym miejscem niedrożności jest koniec jelita krętego. Ale może się zdarzyć w dowolnej części jelita cienkiego. Podstawowa wiedza Odsetek dzieci: zapadalność na dzieci wynosi około 0,01% - 0,02% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie otrzewnej
Patogen
Przyczyny niedrożności jelit mszyc u dzieci
Przyczyna choroby:
Kiedy ciało jest zarażone mszycami, mszyce są pasożytnicze w jelicie. Kiedy pasożytnicze środowisko gospodarza i dysfunkcja jelit, mszyce są stymulowane, pobudliwość jest zwiększona, aktywność jest zwiększona w jelitach i są one skręcone w masę, która łatwo blokuje jelita i powoduje jelita. Niedrożność
Patogeneza:
Mszyce są jednym z największych nicieni pasożytniczych w ludzkim ciele, mają długość 20-40 cm i przypominają skorpiony i dwupienne. Zapłodnione jaja są wydalane z ludzkimi odchodami i przekształcają się w jaja zakaźne.
Około 3 tygodni, połknięty doustnie w ludzkim ciele, wylęgając się do plwociny w jelicie cienkim, przenosząc się z jelita do serca, płuc, wątroby i wreszcie z powrotem do jelita cienkiego w celu rozwoju dorosłych. W ludzkim ciele jest tylko jedna szarańcza i jest ich kilkadziesiąt lub więcej.
W normalnych okolicznościach roztocza nie tworzą masy i pasożytują w jelicie czczym i jelicie krętym, żyją na jelicie grubym w jelicie, zwykle są ciche, są rozproszone w świetle jelita i żyją równolegle z podłużną osią jelita.
Kiedy pewne czynniki powodują, że roztocza są stymulowane, zwiększają aktywność i skręcają się w masę w jelicie, zawartość jelita może nadal przepływać wokół roztoczy, więc większość z nich jest niekompletną niedrożnością jelit.
Jeśli czas niedrożności jest zbyt długi, owady nie rozproszą się, a przewód pokarmowy będzie kontynuował plwocinę i stanie się całkowitą niedrożnością jelitową. Głowa i pysk roztoczy mogą bezpośrednio uszkodzić błonę śluzową jelit, powodując przekrwienie i obrzęk błony śluzowej jelit, a trucizny metaboliczne stymulują ścianę jelita. Jelito powoduje skurcz odruchowy i zwiększa niedrożność jelit.
Ponadto metabolity mszyc stymulują ścianę jelita, powodując skurcz i sprzyjając występowaniu niedrożności. Liczba mszyc wymagana do spowodowania niedrożności spastycznej jest niewielka, a czasami tylko 1 lub 2 mszyce i przetoki jelitowe mogą powodować wgłobienie.
Zapobieganie
Zapobieganie niedrożności jelit mszyc u dzieci
1, regularne badanie fizykalne: w celu wczesnego wykrycia, wczesnej diagnozy, wczesnego leczenia.
2, poprawiają sprawność fizyczną, poprawiają własną odporność: zwracaj uwagę na pracę i odpoczynek, bardziej na uczestnictwo w ćwiczeniach fizycznych, jedz więcej świeżych owoców i warzyw bogatych w witaminy.
Powikłanie
Powikłania niedrożności jelit u mszyc u dzieci Powikłania zapalenie otrzewnej
Często może to być odwodnienie, kwasica, martwica jelit, perforacja i zapalenie otrzewnej, może również wystąpić wstrząs septyczny.
Po pierwsze martwica jelit
Znany również jako ostre nekrotyczne zapalenie jelit, alias ostre krwotoczne nekrotyczne zapalenie jelit, ostre krwotoczne zapalenie jelit, ostre segmentowe krwotoczne nekrotyczne zapalenie jelit. Ostre krwotoczne martwicze zapalenie jelit (AHNE) jest zagrażającą życiu piorunującą chorobą o niejasnej etiologii, której patogeneza wiąże się z niedokrwieniem i infekcją jelit, a częściej występuje wiosną i jesienią. Początek jest szybki, a 1/3 może mieć w przeszłości nieczystą dietę.
Manifestacja kliniczna
Główne objawy to ostry ból brzucha, wzdęcia, wymioty, biegunka, krew w kale i zatrucie ogólnoustrojowe.
Zmiana dotyczy głównie jelita cienkiego i jest segmentowa, ale w kilku przypadkach mogą dotyczyć wszystkich jelit cienkich i okrężnicy, charakteryzujących się krwotokiem i martwicą.
Po drugie, perforacja jelit
Perforacja jelit jest patologiczną zmianą w jelicie, która charakteryzuje się martwicą ściany jelita, co ostatecznie prowadzi do perforacji.
Manifestacja kliniczna
Objawami perforacji jelit są najpierw ogólne bóle, a następnie nagle nasilone. Jednak podczas perforacji jelit wystąpi szereg objawów, takich jak gorączka, takich jak ostry ból brzucha i podrażnienie otrzewnej jest bardzo oczywiste. W szpitalu można nosić odzież brzuszną do wysięku otrzewnowego, zwykle żółto-zielony płyn, któremu towarzyszy Występuje wysoka gorączka, wzrost białych krwinek i inna wydajność.
Po trzecie, zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej jest poważną chorobą często występującą podczas operacji spowodowaną infekcjami bakteryjnymi, bodźcami chemicznymi lub urazami. Najczęściej są to wtórne zapalenie otrzewnej, pierwotne infekcje narządów jamy brzusznej, perforacja martwicza, uraz i tak dalej.
Manifestacja kliniczna
Głównymi objawami klinicznymi są ból brzucha, tkliwość brzucha, napięcie mięśni brzucha, a także nudności, wymioty, gorączka, podwyższony poziom białych krwinek, silny spadek ciśnienia krwi i toksyczność ogólnoustrojowa w ciężkich przypadkach. Jeśli nie zostanie szybko leczony, może umrzeć z powodu wstrząsu toksycznego.
Objaw
Mszyce pediatryczne objawy niedrożności jelit często objawy zaparcia wysoka gorączka przetoka jelitowa ból brzucha masa brzucha wzdęcia odwodnienie kolor niebieski popiół mszyc niedrożność jelit zatrzymać wydech
Typowe objawy to napadowy ból brzucha i wymioty, które mogą wypluć mszyce.
Ból brzucha
Większość początkowego bólu brzucha jest napadowa, lżejsza, leniwa, nie chce jeść, może powiedzieć wyraźny ból brzucha w pępowinie, ból brzucha utrzymuje się po postępie choroby, duch jest słaby, cera jest szara, podrażniona, a niektórzy płaczą głośno Zadzwoń
Wymioty
Większość z nich ma wymioty po bólu brzucha. Większość wymiotów to sok żołądkowy i żółć. Niektórzy nawet wypluwają mszyce. Niektórzy mogą także wymiotować kałem. Zasadniczo wymioty nie zawierają kawy ani krwi.
3. Zaparcia
Większość z nich ma zaparcia. Niektóre mają tylko niewielką ilość kału lub niewielką ilość mszyc w początkowej fazie. Niektóre niedrożność jelit jest poważnie spowodowana niedokrwieniem, martwicą i krwotokiem. Niewielka ilość krwi jest odprowadzana. Jeśli wiek jest poniżej 2 lat, należy go zidentyfikować za pomocą pierwotnego wgłobienia. Po postępie choroby defekacja spalin została całkowicie zatrzymana, a wzdęcie brzucha było oczywiste.
4. Masa brzucha
Brzuch jest lekko spuchnięty i miękki, a choroba może dotknąć większości aktywnych mas przypominających sznur, a czasem masa może zostać zdeformowana, a zmienione części można podzielić na kilka, które należy odróżnić od wgłobienia, torbieli jelitowych, gruźlicy brzucha itp. Ma to pewne dyskryminujące znaczenie dla masy wgłobienia u dzieci. Nie ma trudności we wczesnej diagnozie. Trudno jest zdiagnozować, kiedy wzdęcie brzucha jest poważne. Kiedy masa mszycy nie rozprzestrzenia się lub mszyca umarła, toksyna wydzielana przez mszycę stymuluje ścianę jelita. Przetoka jelitowa, niedrożność i obrzęk jelit, niedokrwienie, martwica, a nawet perforacja spowodowane rozproszonym zapaleniem otrzewnej lub ponieważ masa mszycy jelitowej jest zbyt ciężka, jelito jest zawieszone w krezce, a zaburzenie perystaltyczne jest odwracane, powodując uduszoną niedrożność jelit W tym czasie oprócz powyższych objawów nasiliły się objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, wysoka krew, odwodnienie, kwasica, a nawet wstrząs.
5. Niedrożność jelit
Skręt jelit grupy roztoczy jest objawem ostrej uduszonej niedrożności jelit. Dziecko nagle ma silne skurcze brzucha, wymioty i sporadyczne krwawe stolce, ale ogólna ilość nie jest zbyt duża. Ogólny stan dziecka pogarsza się szybko, często z objawami zatrucia i wysoką gorączką. , odwodnienie, wzdęcie brzucha z tkliwością i napięciem mięśni, czasami może dotykać masy, stan jest często bardzo krytyczny, RTG brzucha zwykły film jest częściową mechaniczną niedrożnością jelit, miejsce niedrożności można zobaczyć w jamie jelitowej cienia roztoczy (wzajemne Zagięcia są wiązką cieni „całego motka”, które charakteryzują się całkowitą niedrożnością jelita cienkiego o niskiej jakości. Mogą występować oznaki uduszenia lub podejrzane uduszenie. Odbyt niedrożności jelit można nadal odpowietrzyć.
Zbadać
Badanie niedrożności jelit mszyc u dzieci
Oprócz trzech głównych procedur rutynowo należy rutynowo sprawdzać zawartość sodu we krwi, potasu, chloru, wapnia i pH krwi. Całkowita liczba białych krwinek w rutynowym badaniu krwi wynosi aż 15 × 109 / l, a eozynofile mogą osiągnąć ponad 10%. Jaja mszyc można znaleźć.
Kontrola rentgenowska
Zwykły film brzuszny jest częściową mechaniczną niedrożnością jelit, która może mieć uduszony lub podejrzewany uduszony znak rentgenowski. Wiele poziomów płynu można zobaczyć w pozycji stojącej. Jednocześnie miejsce niedrożności może zniekształcać cień roztoczy w świetle jelita. Cień przypominający sznur lub cętkowany mszyca.
Badanie ultrasonograficzne typu B.
Pomocny również przy diagnozie.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niedrożności jelit mszyc u dzieci
Diagnoza
Chore dziecko ma nieczyste zdrowie, niewłaściwe metody roztoczy szarańczy, niewystarczające leki itp., Chore dzieci mają napadowy ból pępka, wymioty z towarzyszącymi spastycznymi roztoczami, zaparciami i innymi objawami, brzuch dotyka kawałków przypominających sznur lub mąki Ucisk może ulec deformacji, a osoby bez tkliwości należy podejrzewać o niedrożność jelit mszyc.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od wgłobienia, torbieli jelit, gruźlicy brzucha itp. Oraz ciężkiego wzdęcia brzucha i mechanicznej niedrożności jelit.
Wgłobienie: odnosi się do odcinka jelita, który jest wprowadzany do światła jelita i powoduje, że zawartość jelita przechodzi przez barierę.
Mechaniczna niedrożność jelit: brak uszkodzeń naczyń krwionośnych lub nerwów, zwykła niedrożność mechaniczna. Jeśli jest całkowicie zatkany, połknięta ciecz i pokarm, sok trawienny i gaz gromadzą się w dużej ilości, proksymalna rurka jelitowa rozszerza się, a dalszy odcinek jelita zapada się. Normalna funkcja wydzielania i wchłaniania przez błonę śluzową jest hamowana, obrzęk i przekrwienie ściany jelita, ciężkie rozszerzenie jelit jest kontynuacją i postępowaniem oraz pogarsza perystaltykę jelit i zaburzenie wydzielania, zwiększając w ten sposób odwodnienie, niedokrwienie, martwicę, perforację, zapalenie otrzewnej i śmierć Niebezpieczeństwo
Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.