Niewydolność zastawki żyły łączącej kończyny dolnej

Krótkie wprowadzenie do niewydolności zastawki żylnej w komunikacji kończyn dolnych Miażdżyca obliteransowa jest chorobą zwyrodnieniową, która jest podstawowym patologicznym procesem dużych i środkowych tętnic, głównie nienormalnym odkładaniem się komórek, włóknistym zrębem, lipidami i fragmentami tkanek, złożoną patologią w procesie proliferacji błony wewnętrznej lub środkowej tętnic. Zmiany w chorobie naczyń obwodowych, zwężeniu tętnic, niedrożności lub zmianach tętniaków, prawie wszystkie spowodowane miażdżycą tętnic. Zmiany miażdżycowe są ogólnie zaburzeniami ogólnoustrojowymi, które występują w niektórych dużych, średnich tętnicach, takich jak aorta dolna, tętnica promieniowa, tętnica udowa i tętnica promieniowa. Rzadko występują tętnice kończyn górnych. Chora tętnica jest pogrubiona, stwardniała, towarzyszy jej blaszka miażdżycowa i zwapnienie, a po niej może wystąpić zakrzepica, powodująca zwężenie lub niedrożność światła tętnic, objawy niedokrwienne kończyn, dreszcze, drętwienie, ból, sporadyczne Objawy kliniczne, takie jak owrzodzenie lub martwica kości krzyżowej i palców stóp lub stóp, czasami zwężające lub okluzyjne są segmentowe i wielopłaszczyznowe, występujące w rozwidleniu tętnicy i tylnej ściany światła oraz zakrzywionej części tułowia tętnicy Częściej dystalna strona zmiany często ma gładki odpływ. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: naczyniak krwionośny zakrzepowo-naczyniowy obliterans siatkówka naczyniowa naczyniak naczyniak naczynioruchowy peptyd jelitowy zakrzepica mózgu

Etiologia niewydolności zastawki żylnej w ruchu kończyn dolnych

(1) Przyczyny choroby

W normalnych okolicznościach żylny przepływ krwi stopy płynie z żyły głębokiej do żyły powierzchownej, podczas gdy reszta kończyny dolnej jest od żyły powierzchownej do żyły głębokiej. Nadciśnienie żylne kończyny dolnej i słaba struktura zastawki są głównymi przyczynami niedomykalności zastawki żylnej w ruchu drogowym, chociaż ruch uliczny Istnieje duża liczba żył, ale często tylko 3 do 5 ma niewydolność zastawkową. W tym czasie przepływ krwi z żyły głębokiej do żyły powierzchownej, a niedomykalność krwi w żyle drogowej jest ważna dla zmian żywieniowych skóry kończyny dolnej, około 2/3 U pacjentów z wrzodami występuje niewydolność zastawki żylnej w żyle komunikacyjnej.

(dwa) patogeneza

Kiedy niewydolność zastawkowa żyły powierzchownej (duża żyła odpiszczelowa) zostaje odwrócona, a żyła głęboka i żyła łącząca funkcjonują normalnie, krew przepływająca wstecz w żyle powierzchownej może przepływać do żyły głębokiej poprzez normalną funkcję żyły komunikacyjnej. Głębokie żyły rozszerzają się i zniekształcają z powodu wzrostu przepływu krwi, co ostatecznie powoduje, że niewydolność zastawki w głębokiej żyle tworzy chorobę refluksową głębokiej żyły; gdy zmiany refluksowe głębokiej żyły nasilają się, szczególnie po włączeniu żyły biodrowej lub nawet głębokiej żyły łydki Z kolei żyły ruchu można rozszerzyć, a zastawki można zniszczyć, co powoduje również niewydolność zastawki żylnej w ruchu drogowym, a na koniec powoduje zmiany dystroficzne w wewnętrznym grzebieniu biodrowym.

Zapobieganie niewydolności zastawki żylnej w ruchu kończyn dolnych

Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.

Powikłania związane z niewydolnością zastawki żylnej w kończynach dolnych Powikłania naczyniak krwionośny zakrzepowo-naczyniowy zapalenie naczyń zapalenie siatkówki naczyniak naczyniak naczynioruchowy naczynioruchowy peptyd jelitowy zakrzepica mózgu

Naczyniak krwionośny, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe, siatkówka naczyniowa, naczyniakomięsak, naczynioruchowy peptyd jelitowy, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zakrzepowe zapalenie żył kończyn, uszkodzenie naczyń kończyn, nabyta przetoka tętniczo-żylna, prosta Żylaki kończyn dolnych, alergiczne zapalenie naczyń, ostra zatorowość tętnicza, wada tętniczo-żylna mózgu, zakrzepica mózgu.

Objawy niewydolności zastawkowej żył kończyn dolnych Częste objawy Zanik skóry i przebarwienia Zmiany wegetatywne skóry kończyn dolnych Końcowe stwardnienie tkanek kończyny zimno i wyprysk chromanie przestankowe

Większości niedomykalności zastawki żylnej w ruchu towarzyszą głębokie kończyny i powierzchowna niewydolność zastawki żylnej. Pacjenci mogą mieć odpowiednie objawy głębokiej i powierzchownej niewydolności żylnej, podczas gdy zmiany odżywiania skóry kończyn dolnych, takie jak zanik skóry, łuszczenie, pigmentacja, Stwardnienie skóry i tkanki podskórnej, wyprysk i oporne wrzody są często ciężkie.

Badanie niewydolności zastawki żylnej komunikacji kończyny dolnej

Flebografia kończyny dolnej występuje w niewydolności zastawki żylnej w ruchu, ale jej dokładność nie jest wysoka. Obecnie częściej stosuje się obrazowanie dopplerowskie przepływu krwi. Jest to najdokładniejsza metoda badania w celu zlokalizowania niewydolności zastawki żylnej w ruchu. Sprawdź 1 dzień przed zabiegiem. Pacjent przyjmuje pozycję stojącą Jeśli okaże się, że refluks żylny wynosi> 0,3 ~ 0,5 s, można go zdiagnozować i oznaczyć markerem.

Diagnoza i diagnoza niewydolności zastawki żylnej w kończynie dolnej

Diagnoza

Według objawów klinicznych trudniej jest zdiagnozować, głównie na podstawie badania obrazowania dopplerowskiego przepływu krwi, flebografii kończyny dolnej i innych potwierdzonych diagnoz.

Diagnostyka różnicowa

(1) Zespół zakrzepicy żył głębokich: Ta choroba i zespół zakrzepicy żył głębokich powodują stagnację przepływu krwi żylnej w kończynach dolnych, a objawy i oznaki są bardzo podobne, szczególnie u pacjentów z długą historią zakrzepicy żył głębokich. Sytuacja jest niejasna, a zakrzepica żył głębokich została ponownie otwarta, co jest bardziej mylące, ale wciąż istnieje wiele aspektów, które można zidentyfikować.

(B) przetoka tętniczo-żylna kończyny dolnej: przetoka tętniczo-żylna dolnej gałęzi ma również powierzchowne żylaki, pigmentację, zapalenie skóry i wrzody, konieczne jest również utożsamianie się z tą chorobą, jeśli jest spowodowana urazem, historia urazu, często z raną nożową, Uraz penetrujący pocisk, ostra rana kłuta i inna historia medyczna, miejscowa plwocina i uporczywy drżenie naczyń, uporczywy szmer naczyniowy podczas osłuchiwania; jeśli wrodzony, stwierdza się go od dzieciństwa, kończyna może rosnąć grubiej, temperatura skóry jest oczywista Uniesienie może również drżeć, drżeć i słyszeć szmery naczyniowe. Diagnoza różnicowa nie jest na ogół trudna. W razie potrzeby angiografia kończyny dolnej może dodatkowo potwierdzić diagnozę.

(3) Obrzęk limfatyczny: Niektórzy otyli pacjenci cierpią na głęboką niewydolność żylną kończyn dolnych, a żylaki powierzchowne mogą nie być oczywiste. Tych pacjentów nadal należy odróżnić od obrzęku limfatycznego. Obrzęk limfatyczny jest obrzęknięty w kończynach dolnych, ale nie występuje pigmentacja i wrzody, a skóra często się powiększa. Gruby, łydki, kostki, obrzęk tylnej stopy jest najbardziej, a obrzęk zastawki żylnej występuje głównie w łydce, kostce, grzbiecie stopy jest rzadko obrzęknięty, zastój żylnej niewydolności żylnej głównie w łydce nie jest oczywisty, obrzęk limfatyczny Olśnienie powinno wystąpić pod skórą, kostką i innymi miękkimi tkankami z tyłu stopy są mniejsze, więc guz jest oczywisty. W razie potrzeby wykonuje się angiografię żylną. Pacjenci z obrzękiem limfatycznym nie mają odwrócenia żylnego.

(4) Zespół Klippla-Trenaunaya: ta choroba może mieć powierzchowne żylaki i obrzęk kończyn, dlatego konieczne jest również rozróżnienie tej choroby. Zespół Kilppela-Trenaunaya jest wrodzoną wadą naczyniową, z powierzchownymi żylakami, wzrostem kończyn, naczyniami krwionośnymi skóry Grupa triad guza, często o podwyższonej temperaturze skóry, zmian obejmujących łydkę, udo, często obejmujących pośladki, wstępująca flebografia może wykazywać wady żylne, z których większość to wrodzona atrezja żyły biodrowej lub żyły udowej, diagnoza różnicowa nie jest trudna.

(5) Prosta niedomykalność żyły odpiszczelowej: Według angiografii żylnej można zidentyfikować proste zamknięcie błony żyły odpiszczelowej i niewydolność głębokiej zastawki żylnej. Głębokie zamknięcie zastawki żylnej często łączy się z wielką niedomykalnością żyły odpiszczelowej oraz głęboką i płytką. Dożylnie penetrująca niewydolność zastawkowa, oba są niezwykle trudne do odróżnienia pod względem objawów klinicznych, niektóre głębokie niewydolności zastawkowej żylnej z powodu kompensacyjnego działania pompy mięśniowej łydki, pomagają w powrocie żylnym kończyny dolnej, bez obrzęku kończyn dolnych, przez dużą liczbę flebografii Stwierdzono, że około 66% pacjentów, u których w przeszłości zdiagnozowano proste żylaki odpiszczelowe, towarzyszyła głęboka niewydolność żylna, dlatego uważamy, że oboje mogą być tą samą chorobą, ale na różnych etapach choroby lub stopień choroby jest inny.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.