Elektromechanisch scheidingsverschijnsel
Invoering
introductie Elektromechanische scheiding verwijst naar het verlies van effectieve cardiale output als gevolg van pathofysiologische processen van verschillende aard, maar het elektrocardiogram kan normaal of bijna normaal syndroom zijn. Dit syndroom kan leiden tot secundair hartfalen als gevolg van een plotselinge en ernstige afname van de voorspanning van de linker hartkamer, of verlies van contractiele respons op normale elektrische excitatie als gevolg van primair myocardiaal falen. Het is verdeeld in primaire en secundaire elektromechanische scheiding. Een gebroken hart kan ook elektromechanische scheiding veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Dit syndroom kan leiden tot secundair hartfalen als gevolg van een plotselinge en ernstige afname van de voorspanning van de linker hartkamer, of verlies van contractiele respons op normale elektrische excitatie als gevolg van primair myocardiaal falen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG-onderzoek elektrocardiogram
(1) Onvoldoende voorspanning: interne bloeding en acute pericardiale tamponade.
(2) Onvoldoende afterload: zoals acute obstructie van het uitstroomkanaal, longembolie.
(3) Hartremming of pompfalen: acuut myocardinfarct en cardiomyopathie.
De bovengenoemde factoren zorgen ervoor dat het hart niet effectief samentrekt, zodat voldoende mechanisch werk niet kan worden uitgevoerd. De elektromechanische scheiding manifesteert zich vaak als een neerwaartse verschuiving van het stimulatiepunt, dat wil zeggen dat de stimulatiefunctie van de sinusknoop geleidelijk wordt vervangen door het atrium en vervolgens wordt vervangen door de atrioventriculaire junctie, gevolgd door ventriculair ritme en uiteindelijk ventriculaire arrestatie beroerte.
Diagnose
Differentiële diagnose
Elektromechanische scheiding is een van de meest voorkomende oorzaken van hartstilstand. Het kan goed zijn voor 70% van alle klinisch stervende patiënten. De oorzaken zijn onder meer hartruptuur, acuut myocardinfarct, cardiomyopathie, longembolie, acute pericardiale tamponade, intracardiale bloeding, hyperkaliëmie, ernstig hartfalen, massale mitralisregurgitatie secundair aan papillaire spierruptuur en voorbijgaande linker ventriculaire disfunctie Linker hartdisfunctie veroorzaakt door bloed, paroxismale ischemische verlamming van de linker hartkamer en antiaritmica zoals lidocaïne en bètablokkers kunnen elektromechanische scheiding veroorzaken. Moet aandacht besteden aan identificatie.
(1) Onvoldoende voorspanning: interne bloeding en acute pericardiale tamponade.
(2) Onvoldoende afterload: zoals acute obstructie van het uitstroomkanaal, longembolie.
(3) Hartremming of pompfalen: acuut myocardinfarct en cardiomyopathie.
De bovengenoemde factoren zorgen ervoor dat het hart niet effectief samentrekt, zodat voldoende mechanisch werk niet kan worden uitgevoerd. De elektromechanische scheiding manifesteert zich vaak als een neerwaartse verschuiving van het stimulatiepunt, dat wil zeggen dat de stimulatiefunctie van de sinusknoop geleidelijk wordt vervangen door het atrium en vervolgens wordt vervangen door de atrioventriculaire junctie, gevolgd door ventriculair ritme en uiteindelijk ventriculaire arrestatie beroerte.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.